But : mettre en évidence l’hypotonie et le retard à la contraction posturale antagoniste qui caratérisent le syndrome cérebelleux
Réalisation
But : évaluer la force et l’endurance des membres inférieurs et analyser le contrôle postural et
l’équilibre pour le risque de chute.
Population : personnes âgées, déconditionnées, maladie de Parkinson
Différentes version du test :
Matériel
Instructions
Normes
Femme
Homme
Sur 15 points : ouverture des yeux/4 ; réponse verbale/5 ; meilleure réponse motrice/6
| TC | GCS | Parcours |
| TC grave (10%) | entre 3 et 8 | réanimation |
| TC modérés (10-15%) | entre 9 et 12 | hospitalisation |
| TC légers (75-80%) | entre 13 et 15 | domicile |
L’échelle ACL-RSI (Anterior Cruciate Ligament-Return to Sport after Injury) permet d’évaluer le niveau psychologique du patient pour le retour au sport.
Elle permet de mettre en avant les aspects psychologiques à améliorer pour une meilleure reprise sportive.
Instructions
Merci de répondre aux questions suivantes concernant le sport principal que vous pratiquiez avant l’accident. Pour chaque question, cochez la case entre les deux extrêmes selon ce qui vous parait correspondre le mieux à la situation actuelle de votre genou.
1 – Pensez-vous pouvoir pratiquer votre sport au même niveau qu’auparavant ?
Pas du tout sûr 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Totalement sûr
2 – Pensez-vous que vous pourriez vous blesser de nouveau le genou si vous repreniez le sport ?
Extrêmement probable 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pas du tout probable
3 – Êtes-vous inquiet à l’idée de reprendre votre sport ?
Pas du tout sûr 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Totalement sûr
4 – Pensez-vous que votre genou sera stable lors de votre pratique sportive ?
Pas du tout sûr 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Totalement sûr
5 – Pensez-vous pouvoir pratiquer votre sport sans vous soucier de votre genou ?
Pas du tout sûr 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Totalement sûr
6 – Etes-vous frustré de devoir tenir compte de votre genou lors de votre pratique sportive ?
Extrêmement frustré 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pas du tout frustré
7 – Craignez-vous de vous blesser de nouveau le genou lors de votre pratique sportive ?
Crainte extrême 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Aucune crainte
8 – Pensez-vous que votre genou peut résister aux contraintes ?
Pas du tout sûr 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Totalement sûr
9 – Avez-vous peur de vous reblesser accidentellement le genou lors de votre pratique sportive ?
Très peur 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pas du tout peur
10 – Est-ce que l’idée de devoir éventuellement vous faire réopérer ou rééduquer vous empêche de pratiquer votre sport ?
Tout le temps 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A aucun moment
11 – Etes-vous confiant en votre capacité à bien pratiquer votre sport ?
Pas du tout confiant 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Totalement confiant
12 – Vous sentez-vous détendu à l’idée de pratiquer votre sport ?
Pas du tout détendu 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Totalement détendu
But : évaluation subjective du genou en 3 catégories : symptômes, activité sportive et fonction du genou.
Fichier PDF à télécharger : IKDC
Basez vos réponses sur le plus haut niveau d’activité que vous pensez être capable d’accomplir sans avoir
de symptômes significatifs, même si vous ne faites pas actuellement ces activités.
1 – Quel est le plus haut niveau d’activité que vous pouvez accomplir sans souffrir du genou ?
Activités très intenses comportant sauts et rotations comme au basket ou au football.
Activités intenses comme un travail physique dur, le ski ou le tennis.
Activités modérées comme un travail physique moyen, la course à pied ou le jogging.
Activités douces comme la marche, les travaux ménagers ou le jardinage.
Aucune des activités ci -dessus ne m’est possible à cause de la douleur.
2 – Au cours des 4 dernières semaines, ou depuis votre accident/blessure, combien de fois avez-vous
souffert du genou (de 0 à 10)
Jamais 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Constamment
3 – Indiquez l’intensité de la douleur en cochant la case correspondante (de 0 à 10)
Aucune douleur 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 La pire douleur imaginable
4 – Au cours des 4 dernières semaines, ou depuis l’accident/la blessure, votre genou était-il raide ou
enflé ?
Pas du tout | Un peu | Moyennement | Beaucoup | Enormément
5 – Quel est le plus haut niveau d’activité que vous pouvez accomplir sans que votre genou n’enfle ?
6 – Au cours des 4 dernières semaines, ou depuis l’accident/la blessure, y a-t-il eu un blocage ou un
accrochage de votre genou ?
7 – Quel est le plus haut niveau d’activité que vous pouvez accomplir sans que votre genou ne se
dérobe ?
8 – Quel est le plus haut niveau d’activité que vous pouvez pratiquer régulièrement ?
9 – Quelle incidence a votre genou sur votre capacité à… ?
10 – Comment notez-vous la fonction de votre genou sur une échelle de 0 à 10 (10 correspondant au
fonctionnement optimal et 0 étant l’incapacité à accomplir les activités de la vie quotidienne et
sportives)
FONCTION AVANT L’ACCIDENT/LA BLESSURE DU GENOU
Performance : nulle 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Performance quotidienne optimale
FONCTION ACTUELLE DU GENOU
Performance : nulle 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Performance quotidienne optimale
Par Piriforme : https://www.piriforme.fr/bdd/orthopedie/genou/noble
But : mettre en évidence un syndrome de la bandelette ilio-tibiale (« syndrome de l’essui-glace »)
Principe : reproduire la douleur par une compression sur la partie distale de la bandelette durant l’extension active
Réalisation
Résultat
Test considéré comme positif si reproduit les douleurs du patient durant l’extension active. La douleur apparaît généralement autour de 30° de flexion de genou.
Télécharger le fichier PDF : Contrat d’autorééducation guidée dans la Parésie Spastique
Exemple d’exercices prescris et carnet de suivi :
Télécharger le fichier PDF sur le site : Score ASIA
5 groupes musculaires clés au MS
5 groupes musculaires clés au MI
But : score de gravité spécifique à la maladie qui reflète les troubles moteurs et la détérioration fonctionnelle chez les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Télécharger en PDF : ALSFRS-R
Les items
ALS Functional rating scale révisée (ALS-FRS-R) en 12 items
Indication de progression rapide : perte d’1 point par mois
| 1. Discours | |
| 4 | processus de parole normaux |
| 3 | Troubles de la parole détectables |
| 2 | Intelligible avec répétition |
| 1 | Communication orale combinée à la communication non vocale |
| 0 | Perte de la parole utile |
| 2. Salivation | |
| 4 | Normale |
| 3 | Léger mais net excès de salive dans la bouche ; peut s’accompagner de salivation nocturne. |
| 2 | Salive modérément excessive ; peut présenter une légère salivation. |
| 1 | Hypersalivation marquée avec quelques bavements. |
| 0 | Salivation abondante ; nécessite un usage constant de mouchoirs en papier. |
| 3. Avaler | |
| 4 | habitudes alimentaires normales |
| 3 | Problèmes d’alimentation précoces — étouffements occasionnels |
| 2 | changements de consistance alimentaire |
| 1 | Nécessite une alimentation par sonde supplémentaire |
| 0 | NPO (alimentation exclusivement parentérale ou entérale) |
| 4. Écriture manuscrite | |
| 4 | Normale |
| 3 | Lent ou bâclé : tous les mots sont lisibles |
| 2 | Tous les mots ne sont pas lisibles |
| 1 | Capable de tenir un stylo mais incapable d’écrire |
| 0 | Impossible de tenir le stylo |
| 5a. Couper les aliments et manipuler les ustensiles (patients sans gastrostomie) ? | |
| 4 | Normale |
| 3 | Un peu lent et maladroit, mais aucune aide n’est nécessaire. |
| 2 | Peut couper la plupart des aliments, bien que maladroitement et lentement ; une aide est nécessaire. |
| 1 | La nourriture doit être coupée par quelqu’un, mais on peut quand même la nourrir lentement. |
| 0 | Il faut le nourrir |
| 5b. Couper les aliments et manipuler les ustensiles (échelle pour les patients porteurs d’une gastrostomie) ? | |
| 4 | Normale |
| 3 | Maladroite mais capable d’effectuer toutes les manipulations de manière autonome |
| 2 | Besoin d’aide concernant les fermetures et les attaches. |
| 1 | Fournit une assistance minimale au soignant |
| 0 | Incapable d’accomplir la moindre tâche |
| 6. Habillage et hygiène | |
| 4 | Fonctionnement normal |
| 3 | Autosoins complets et indépendants, avec effort ou efficacité réduite |
| 2 | méthodes d’assistance intermittentes ou de substitution |
| 1 | A besoin d’aide pour les soins personnels |
| 0 | Dépendance totale |
| 7. Se retourner dans le lit et ajuster les draps | |
| 4 | Normale |
| 3 | Un peu lent et maladroit, mais aucune aide n’est nécessaire. |
| 2 | Peut se retourner seul ou ajuster les draps, mais avec beaucoup de difficulté. |
| 1 | Peut initier, mais pas tourner ou ajuster les draps seul |
| 0 | Sans défense |
| 8. Marche | |
| 4 | Normale |
| 3 | Difficultés de marche précoces |
| 2 | Promenades avec assistance |
| 1 | Mouvement fonctionnel non ambulatoire |
| 0 | Aucun mouvement volontaire des jambes |
| 9. Monter les escaliers | |
| 4 | Normale |
| 3 | Lent |
| 2 | Légère instabilité ou fatigue |
| 1 | Besoin d’aide |
| 0 | Impossible de faire |
| 10. Dyspnée (nouveau) | |
| 4 | Aucun |
| 3 | Se produit lors de la marche |
| 2 | Se produit lors d’une ou plusieurs des activités suivantes : manger, se laver, s’habiller (AVQ) |
| 1 | Cela se produit au repos, avec une difficulté à respirer en position assise ou couchée. |
| 0 | Difficulté importante, envisageant le recours à une assistance respiratoire mécanique |
| 11. Orthopnée (nouveau) | |
| 4 | Aucun |
| 3 | Quelques difficultés à dormir la nuit en raison d’un essoufflement. |
| N’utilise généralement pas plus de deux oreillers. | |
| 2 | Il lui faut plus de deux oreillers pour dormir. |
| 1 | Je ne peux dormir qu’en position assise. |
| 0 | Incapable de dormir |
| 12. Insuffisance respiratoire (nouveau) | |
| 4 | Aucun |
| 3 | Utilisation intermittente de la ventilation non invasive (BiPAP) |
| 2 | Utilisation continue d’un appareil BiPAP pendant la nuit |
| 1 | Utilisation continue de la BiPAP pendant la nuit et le jour |
| 0 | Ventilation mécanique invasive par intubation ou trachéotomie |
Riluzole orale : seul traitement à ce jour
Objectif : soulager les symptômes