Cervicalgie – Introduction

Epidémiologie

  • F>H
  • Population entre 20 et 75 ans, plutôt les personnes qui travaillent
  • 5ème cause de consultation en France, la prévalence ne fait qu’augmenter
  • 25 à 75% de la population française déclarera des douleurs de cou dans l’année à venir

Facteurs de risque

Environnement : stress, anxiété, variables cognitives (croyances), sommeil, travail, entourage social, personnalité, comportement vis-àvis des ses propres douleurs/symptômes surtout passifs

Biologique : âge, genre, génétique, pathologie neuro-musculo-squelettiques, maladies auto-immunes


Anatomie

  • 7 cervicales dont 2 particulières : C1 sans processus épineux et C2 avec processus odontoïde
  • Rachis cervical peut être divisé en 2 parties (supérieur et inférieur) ou en 3 partie (C1+C2, C3+C4, C5+C6+C7)
  • Muscles profonds stabilisateurs : ne créent pas de mouvement, ont une action antigravitaire, en particulier les fléchisseurs
  • Départ du plexus brachial avec anastomoses et paquets vasculaires : origine de douleurs nerveuses

Catégorisation

Catégorie patho-anatomique

Selon les 3 grandes structures incriminées dans les cervicalgies :

  • Articulaire/facettaire : articulations zygapophysaires
  • Nerveux : diminution de l’espace (canal médullaire, trou de conjugaison)
  • Musculaire : syndrome myofascial

Catégorie réponse à l’examen physique (MDT)

Mechanical Diagnosis & Therapy (McKenzy) : 4 grandes catégories

Catégorie des déficits

  • Cervicalgie associée à un déficit de mobilité : douleur au cou et difficulté de mouvement
  • Cervicalgie associée à un déficit de coordination motrice : douleur au cou et déficit de contrôle moteur
  • Cervicalgie associée à des irradiations
  • Cervicalgie associées à des céphalées
  • Voir Cervicalgie – Recommandation 2017