Définition
Sensibilisation d’un nerf périphérique, avec apparition d’une douleur nociceptive anormale à l’étirement ou à la compression de ce nerf (mécanosensibilité), sans atteinte sensitive ou motrice.
Physiopathologie
– Inflammation de la partie superficielle du nerf ou du nervi nervorum (nerf qui innerve le nerf)
– Inflammation : facilité pour déclencher des réactions chimiques variées conduisant à un gain de fonction
– Persistance des ses changements malgré la diminution de l’inflammation : la douleur se chronicise
Diagnostique clinique
Prototype clinique
– Multiples mécanismes d’apparition : trauma, sport excessif, station prolongée, …
– Douleurs irradiantes avec topographie variée, suivant +/- le trajet du nerf
– Comportement des symptômes : durent longtemps et facilement déclenchables (sévères et irritables)
– Apparition secondaire à une autre affection (inflammatoire, compensation marche ou debout)
Tests de mise en tension nerveuse
Slump test (test d’affaissement ou “avachi”)
Prone Knee Bend test (PKB) (aussi appelé test de Léri)
Straight Leg Raise test (SLR) (aussi appelé test de Lasègue)
Thérapeutique
Médical : antalgique, AINS, infiltration
Kiné :
– Thérapie manuelle d’interface (massage, mobilisation pour mieux faire glisser le nerf par rapport aux structures alentours)
– Neuro-mobilisation : glissement et mise en tension du nerf avec le techniques utilisées en test (slump, SLR, PKB)
– Renfo musculaire et exercice aérobie intense : amener du sang au nerf pour sa récupération et son homéostasie
– Exposition graduelle aux activités douloureuses