Comment se relever du sol
Par Parkinson: Recherche au Luxembourg
Depuis la position allongé sur le dos
Plier les 2 genoux
Tendre un bras à 0° d’abduction et tourner la tête du côté du bras tendu
Balancer le bras et la tête de l’autre côté
Sortir le coude qui est sol pour prendre appui dessus
Passer en position 4 pattes
Ramper jusqu’à trouver un appui
Passer en position chevalier servant avec la jambe forte en avant.
Puis pousser sur la jambe et sur les bras pour vous redresser.
Télécharger le fichier PDF sur le site de la société francophone de la sclérose en plaque (SFSEP) : ECHELLE EMIF-SEP 21 items (version abrégée en 21 items)
But : conséquences de la fatigue sur les 4 dernières semaines
4 types de réponses possible pour chaque question :
Liste des questions :
Télécharger le fichier PDF : FIST
But : évalue spécifiquement la capacité du patient à maintenir sa stabilité et à effectuer des mouvements fonctionnels en position assise, une compétence essentielle pour les personnes souffrant de troubles de l’équilibre importants
Population : AVC, traumatisme crânien, lésion médullaire ou autres affections neurologiques
Composition :
Durée : 10mn
Site : https://www.samuelmerritt.edu/fist
Cotation
Avant de commencer
Positionnez le patient :
Avant de faire réaliser au patient l’un des 14 exercices du FIST, celui-ci doit être placé dans la position de départ standard. Le thérapeute peut l’aider et le repositionner entre les exercices si nécessaire.
Le thérapeute est assis à côté du patient pour la sécurité.
Les poussées
But : évaluer la capacité du patient à réagir à une perturbation soudaine de son équilibre
Instruction : ne pas avertir le patient, faire les poussées dans un ordre aléatoire, pression légère, 1 seule poussée par direction
1 – Poussée antérieure, au niveau du sternum
2 – Poussée postérieure entre les épines de la scapula
3 – Poussée latérale sur l’acromion du côté dominant
4 – Assise statique de 30 secondes
Consigne : assis bien droit, mains sur les genoux
5 – Assis, rotation tête D/G (dire « non »)
Consignes : « Restez assis bien droit, sans utiliser vos mains sauf si vous en avez besoin pour garder l’équilibre. Quand je vous dirai de « regarder à droite », restez assis droit, mais tournez la tête vers la droite. Gardez le regard à droite jusqu’à ce que je vous dise de « regarder à gauche », puis restez assis droit et tournez la tête vers la gauche. Gardez la tête tournée vers la gauche jusqu’à ce que je vous dise de « regarder droit devant », puis restez assis droit et ramenez la tête au centre. »
6 – Assis yeux fermés 30 secondes
« Fermez les yeux et restez assis immobile, les mains sur les genoux. »
7 – Assis – lever le pied
« Assis avec les mains sur les genoux, lever votre pied à 2 cm du sol deux fois »
8 – Récupérer un objet derrière
But : évaluer la rotation du tronc pendant le maintien de l’équilibre assis
Instruction : placer un objet léger et facile à saisir derrière le patient, sur la ligne médiane à une distance de longueur de main. Le patient ne doit pas récupérer l’objet à l’aveugle ni utiliser sa rotation médiale d’épaule.
Consignes : « Retourne-toi et ramasse cet objet que j’ai placé derrière toi. »
9 – Tendre le bras vers l’avant
Instructions : le patient doit effectuer une amplitude de mouvement complète ou jusqu’à ce que l’abdomen entre en contact avec la face antérieure des cuisses. Utiliser le bras dominant ou le moins atteint.
Consignes : «Tendez le bras vers l’avant, en gardant l’autre bras sur les genoux ou le long du corps. Tendez le bras aussi loin que possible tout en gardant l’équilibre.»
10 – Tendre le bras sur le côté
Instruction : utiliser le bras dominant ou le moins atteint. Le patient ne doit plus avoir de poids sur la fesse opposée, sans forcément la soulever.
« Étendez le bras sur le côté aussi loin que possible ; essayez de garder votre main à hauteur d’épaule. Veillez à enlever tout votre poids de la fesse du côté opposé et à garder les pieds au sol. »
11 – Ramassez un objet du sol
Instructions : montrez l’objet au patient et le placer entre les articulations métatarsophalangiennes. Le patient utilise la main de son choix.
Consignes : « Ramassez cet objet du sol avec votre main. »
12 – Marche fessière postérieure
«Reculez de 5 centimètres sans utiliser vos bras.»
13 – Marche fessière antérieure
«Avancez de 5 centimètres sans utiliser vos bras.»
14 – Marche fessière latérale
Le patient choisi le côté de son choix
«Déplacez-vous sur le côté de 5 centimètres sans utiliser vos bras.»
| Plage de scores | Niveau d’équilibre | Implications fonctionnelles |
| 48–56 points | Excellent équilibre en position assise | Limitations fonctionnelles minimales |
| 40–47 points | Bon équilibre assis | Des déficiences légères pouvant affecter des activités complexes |
| 32–39 points | Déficits d’équilibre modérés en position assise | Certaines activités nécessitent une supervision. |
| 24–31 points | Troubles importants de l’équilibre | Nécessite une assistance pour la plupart des tâches fonctionnelles |
| Moins de 24 points | Déficits d’équilibre sévères | Une assistance importante est nécessaire pour la sécurité. |
Télécharger le fichier PDF : FIM
But : mesure de l’indépendance fonctionnelle
Population : AVC, Parkinson, SEP
Quand le réaliser : au début et à la fin de chaque épisode de réadaptation. L’évaluation à l’admission est réalisée dans les 72 heures suivant le début de l’épisode de réadaptation. L’évaluation à la sortie est réalisée dans les 72 heures précédant la fin de l’épisode de réadaptation.
Score : un score final cumulé est créé et varie de 18 à 126, où 18 représente une dépendance complète/une assistance totale et 126 représente une indépendance complète.
Composition : 18 items, regroupés en 2 sous-échelles : motrice et cognitive.
L’évaluation repose sur la performance et non sur la capacité, et peut être réalisée par observation, entretien avec le patient, entretien téléphonique ou consultation du dossier médical.
Pas d’aide
Assistant – Dépendance modifiée
Assistant – Dépendance complète
Ne laissez aucun champ vide. Saisissez 1 si le test n’est pas possible en raison du risque.
Un score final cumulé est créé et varie de 18 à 126, où 18 représente une dépendance complète/une assistance totale et 126 représente une indépendance complète.
But : échelle d’évaluation pour mesurer l’anomalie dans le tonus ou la résistance aux mouvements passifs
Télécharger le fichier en PDF : Echelle d’Ashwort modifiée
0 : pas d’augmentation du tonus musculaire.
1 : légère augmentation du tonus musculaire avec simple “sensation d’accrochage” ou minime résistance en fin de course.
1 + : légère augmentation du tonus musculaire avec simple “sensation d’accrochage” suivi d’une minime résistance au cours de la première moitié de la course musculaire.
2 : augmentation importante du tonus musculaire durant toute la course musculaire
mais le segment du membre reste facilement mobilisable.
3 : augmentation considérable du tonus musculaire. Le mouvement passif est difficile.
4 : hypertonie majeure. Mouvement passif impossible
Comptabilisation
Normes
Article complet : https://strokengine.ca/en/assessments/box-and-block-test-bbt/
Objectif : mesurer la dextérité au niveau des doigts, aussi connue comme la dextérité manuelle fine.
Pour qui ?
Ne devrait pas être utilisé avec handicap sévère au membre supérieur, troubles cognitifs sévères
Télécharger le PDF sur le site de COFEMER : NHP
Matériel
Réalisation
Chronométrage
Norme
Cotation alternative
1 – Dans l’ensemble, pensez-vous que votre santé est :
1 : excellente | 2 : très bonne | 3 : bonne | 4 : médiocre | 5 : mauvaise
2 – Par rapport à l’année dernière à la même époque, comment trouvez-vous votre état de santé actuel ?
1 : bien meilleur que l’an dernier | 2 : plutôt meilleur | 3 : À peu près pareil | 4 : plutôt moins bon | 5 : beaucoup moins bon
3 – Voici la liste d’activités que vous pouvez avoir à faire dans votre vie de tous les jours. Pour chacune d’entre elles, indiquez si vous êtes limité(e) en raison de votre état de santé actuel
1 : Oui, beaucoup limité(e) | 2 : Oui, peu limité(e) | 3 : Non, pas limité(e)) :
A – Efforts physiques importants tels que courir, soulever un objet lourd, faire du sport…
B – Efforts physiques modérés tels que déplacer une table, passer l’aspirateur, jouer aux boules
C – Soulever et porter les courses
D – Monter plusieurs étages par l’escalier
E – Monter un étage par l’escalier
F – Se pencher en avant, se mettre à genoux, s’accroupir
G – Marcher plus d’un kilomètre à pied
H – Marcher plusieurs centaines de mètres
I – Marcher une centaine de mètres
J – Prendre un bain, une douche ou s’habiller
4 – Au cours de ces quatre dernières semaines, et en raison de votre état physique :
1 : Oui | 2 : Non
A – Avez-vous réduit le temps passé à votre travail ou à vos activités habituelles ?
B – Avez-vous accompli moins de choses que vous auriez souhaité ?
C – Avez vous dû arrêter de faire certaines choses ?
D – Avez vous eu des difficultés à faire votre travail ou toute autre activité ? (par exemple, cela vous a demandé un effort supplémentaire)
5 – Au cours de ces quatre dernières semaines, et en raison de votre état émotionnel (vous sentir triste, nerveux(se) ou déprimé(e)
1 : Oui | 2 : Non
A- Avez vous réduit le temps passé à votre travail ou activités habituelles ?
B – Avez vous accompli moins de choses que vous ne l’auriez souhaité ?
C – Avez vous eu des difficultés à faire ce que vous aviez à faire avec autant de soin et d’attention que d’habitude ?
6 – Au cours de ces quatre dernières semaines, dans quelle mesure votre état de santé, physique ou
émotionnel vous a gêné(e) dans votre vie sociale et vos relations avec les autres : votre famille, vos amis, vos connaissances ?
1 : pas du tout | 2 : un petit peu | 3 : moyennement | 4 : beaucoup | 5 : énormément
7 – Au cours de ces quatre dernières semaines, quelle a été l’intensité de vos douleurs physiques ?
1 : nulle | 2 : très faible | 3 : faible | 4 : moyenne | 5 : grande | 6 : très grande
8 – Au cours de ces quatre dernières semaines, dans quelle mesure vos douleurs physiques vous ont elles limité(e) dans votre travail ou vos activités domestiques ?
1 : pas du tout | 2 : un petit peu | 3 : moyennement | 4 : beaucoup | 5 : énormément
9 – Les questions qui suivent portent sur comment vous vous êtes sentie(e) au cours de ces quatre dernières semaines
1 : En permanence | 2 : Très souvent | 3 : Souvent | 4 : Quelques fois | 5 : Rarement | 6 : Jamais
A – Vous vous êtes senti(e) dynamique ?
B – Vous vous êtes senti(e) très nerveux(se) ?
C – Vous vous êtes senti(e) si découragé(e) que rien ne pouvait vous remontez le moral ?
D – Vous vous êtes senti(e) calme et détendu(e) ?
E – Vous vous êtes senti(e) débordant d’énergie ?
F – Vous vous êtes senti(e) triste et abattu(e) ?
G – Vous vous êtes senti(e) épuisé(e) ?
H – Vous vous êtes senti(e) heureux(se) ?
I – Vous vous êtes senti(e) fatigué(e) ?
10 – Au cours de ces quatre dernières semaines, y-a-t-il eu des moments où votre état de santé, physique ou émotionnel vous a gêné(e) dans votre vie et vos relations avec les autres, votre famille et vos connaissances ?
1 : tout le temps | 2 : une bonne partie du temps | 3 : de temps en temps | 4 : rarement | 5 : jamais.
11 – Indiquez pour chacune des phrases suivantes dans quelle mesure elles sont vraies ou fausses dans votre cas :
1 : totalement vrai | 2 : plutôt vrai | 3 : je ne sais pas | 4 : plutôt fausse | 5 : jamais.
A – Je tombe malade plus facilement que les autres
B- Je me porte aussi bien que n’importe qui
C – Je m’attends à ce que ma santé se dégrade
D – Je suis en parfaite santé
12 – Concernant votre santé, au cours de ces quatre dernières semaines, y a-t-il eu des moments où :
1 : En permanence | 2 : Très souvent | 3 : Souvent | 4 : Quelques fois | 5 : Rarement | 6 : Jamais
A – Vous vous êtes senti découragé par vos problèmes de santé ?
B – Vous vous êtes senti frustré par votre état de santé ?
C – Votre santé a-t-elle été un souci dans votre vie ?
D – Votre santé a-t-elle été source de découragement ?
13 – Concernant votre sommeil, au cours de ces quatre dernières semaines, y a-t-il eu des moments où ?
1 : En permanence | 2 : Très souvent | 3 : Souvent | 4 : Quelques fois | 5 : Rarement | 6 : Jamais
A – Vous vous êtes senti perturbé dans votre sommeil (crampes, contractures, un sommeil agité, une tension nerveuse) ?
B – Vous vous êtes senti reposé au réveil, le matin ?
14 – Concernant votre attention, au cours de ces quatre dernières semaines y a-t-il eu des moments où ?
1 : En permanence | 2 : Très souvent | 3 : Souvent | 4 : Quelques fois | 5 : Rarement | 6 : Jamais
A – Vous avez eu des difficultés à vous concentrer ou à réfléchir ?
B – Vous avez eu des difficultés pour garder longtemps votre attention sur une activité ?
C – Vous avez eu des troubles de mémoires ?
D – D’autres (tels que des membres de la famille ou des amis), ont noté que vous avez eu des problèmes de mémoire ou de concentration ?
15 – Les questions qui suivent portent sur votre vie sexuelle et votre satisfaction personnelle. Pour
chaque question, merci d’indiquer la réponse qui vous semble la plus appropriée.
1 : En permanence | 2 : Très souvent | 3 : Souvent | 4 : Quelques fois | 5 : Rarement | 6 : Jamais
A – Manque d’intérêt sexuel ?
B – Difficulté à obtenir une intimité, un climat confortable ?
C – Difficulté à ressentir du plaisir ?
D – Capacité à satisfaire votre partenaire ?
16 – Globalement, au cours de ces quatre dernières semaines, dans quelle mesure avez vous été satisfait de votre vie sexuelle ?
1 : très satisfaisant | 2 : assez satisfaisant | 3 : ni satisfaisant, ni insatisfait | 4 : assez insatisfait | 5 : très insatisfait.
17 – Parfois les gens recherchent d’autres personnes pour trouver une compagnie, de l’aide ou un soutien. Lorsque vous en ressentez le besoin, dans quelle mesure de telles personnes sont-elles disponibles ?
1 : En permanence | 2 : Très souvent | 3 : Souvent | 4 : Quelques fois | 5 : Rarement | 6 : Jamais
A – Quelqu’un pour vous aider dans les tâches quotidiennes en cas de maladie
B – Quelqu’un à aimer et sur qui vous pouvez compter
C – Quelqu’un avec qui vous pouvez vous détendre
D – Quelqu’un qui pourrait vous aider à résoudre un problème personnel
18 – Au cours de ces dernières semaines y-a-t-il eu des moments où les problèmes urinaires ou intestinaux vous ont gênés dans vos relations avec votre famille, amis ou connaissances ?
1 : pas du tout | 2 : un petit peu | 3 : moyennement | 4 : beaucoup | 5 : énormément
19 – Au cours de ces quatre dernières semaines, dans quelle mesure votre plaisir de vivre a-t-il été gêné par la douleur ?
1 : pas du tout | 2 : un petit peu | 3 : moyennement | 4 : beaucoup | 5 : énormément
20 – Globalement, comment évaluez-vous votre qualité de vie ?
21 – Globalement, quel terme décrit le mieux votre vie ?
1 : horrible | 2 : malheureuse | 3 : plutôt satisfaisante | 4 : partagé entre satisfaction et insatisfaction | 5 : plutôt satisfasante | 6 : heureuse | 7 : très heureuse
Objectifs : entretien, prévention, aérobie
Objectif : Maintien de l’autonomie, sécurité à la marche, transferts.
Objectif : Confort, prévention des complications, autonomie au fauteuil.
Le principe fondamental est de fractionner les efforts. Le temps de pause doit au moins être équivalent au temps d’exercice, voire plus si le patient est fatigable.
La rééducation comprend :
Correction du récurvatum de genou causé par l’équin spastique, le déficit de sensibilité profonde, déficit de contrôle moteur des extenseurs ou fléchisseurs de genou ou la spasticité du quadriceps.
L’intérêt de l’exercice physique et du réentraînement à l’effort a été démontré, notamment chez les patients dont le score EDSS est inférieur à 6, avec de nombreux bénéfices : augmentation de la force musculaire et de la capacité aérobie, diminution du sentiment dépressif, meilleure récupération et augmentation du seuil de fatigabilité
Sport d’endurance à privilégier : marche, natation, vélo