Tableau clinique
Echelle EDSS : évaluation du stade du patient
Bilan à réaliser selon l’EDSS
Rééducation
Principes généraux
Objectifs et moyens selon les phases
Axes de rééducation selon l’EDSS
Les grands axes de rééducation pour EDSS entre 1 et 6
- Renforcement musculaire : global et analytique dans les premiers temps de la SEP
- Quand les déficits s’aggravent : renfo par chaînes facilitatrice ou mode excentrique.
- Résistance faible, surveiller l’apparition de la fatigue (tremblement, mouvements imprécis) : repos assis ou allongé
Amélioration de l’équilibre statique et dynamique
A travers les séquences de redressement
- amélioration des appuis
- sollicitation du maintien postural et du redressement
- amélioration de l’équilibre statique puis dynamique, en utilisant
- des pressions déséquilibrantes résistées
- déstabilisations rythmiques
- avec activité de force et d’adresse des MS (envoi et réception de ballons) amélioration des transferts de poids.Le MK choisit la position de départ en fonction
Correction des défauts de la marche
Correction du récurvatum de genou causé par l’équin spastique, le déficit de sensibilité profonde, déficit de contrôle moteur des extenseurs ou fléchisseurs de genou ou la spasticité du quadriceps.
Réentrainement à l’effort
L’intérêt de l’exercice physique et du réentraînement à l’effort a été démontré, notamment chez les patients dont le score EDSS est inférieur à 6, avec de nombreux bénéfices : augmentation de la force musculaire et de la capacité aérobie, diminution du sentiment dépressif, meilleure récupération et augmentation du seuil de fatigabilité
Sport d’endurance à privilégier : marche, natation, vélo
Amélioration de l’indépendance fonctionnelle à partir du stade 6
- Entretien de la marche