Phase 2, Jours 10 à 30 : Retrouver confiance et mobilité
Voici les exercices recommandés pour cette phase intermédiaire suite à une rupture du ligament croisé antérieur du genou. Lors de la rééducation, ils vous permettront de retrouver confiance, force et mobilité.
Objectifs
Améliorer la flexion, marcher normalement, renforcer les muscles clés
Préconisations
- Progression vers la marche sans béquilles si le genou est sec et complètement étendu
- Vélo sans résistance pour améliorer la flexion
- Press sur un pied (unipodal) à 50 % du poids corporel, en tempo contrôlé (6 sec montée/descente)
- Schéma de marche : haies basses, marche arrière sur tapis
- Renforcement du verrouillage : exercices debout avec élastiques
Ce qu’il faut retenir
Le verrouillage actif est essentiel pour le ligament croisé en rééducation : il s’agit de contracter volontairement la cuisse pour garder le genou droit et stable, notamment en appui. Cela prépare à une marche fluide sans compensation.
Critères de passage en Phase 3
- Extension complète
- AMI grade 0
- Stroke Test à 0
- Flexion supérieure à 120°
- Quadriceps Lag test positif
2.1 – Vélo
Ajuster la selle au niveau du grand trochanter du patient en position debout. Exercice pour la mobilité du genou, pas d’intérêt à ajouter une forte résistance. La résistance doit être très légère pour ne pas que le patient ait l’impression de pédaler dans le vide.
La selle peut être baissée pour augmenter la flexion de genou
2.2 – Presse unipodal 6/6
6s en excentrique enchaîné avec 6s en concentrique, sans compensation lombaire
2.3 – Marche par dessus les haies.
Passer la jambe opérée en premier et ramener l’autre jambe pour finir en position pieds joints. Eu retour, faire l’inverse : passer la jambe saine en premier puis l’autre.
2.4 – Extension complète de genou
2.5 – Verrouillage du genou en charge contre résistance élastique.
Elastique placé au-dessus de la fosse poplité, faire une extension active puis tenir en unipodal en gardant l’extension avec le grand fessier et le quadriceps engagés
2.6 – Extension de genou en décubitus ventral. Contracter le quadriceps pour soulever la patella au-dessus du sol. Maintenir quelques secondes.
2.7 – Squat
Pieds largeur au-delà de la hanche, faire une flexion de hanche et de genou en veillant à ne pas avoir d’effondrement de l’arche plantaire pour éviter un valgus dynamique du genou
2.8 – Marche arrière sur tapis légèrement incliné
Demander au patient de se focaliser sur l’extension de genou
