Prise en charge et objectifs fonctionnels
Niveau de lésion et autonomie
- C4 et au-dessus ; pas de préhension possible, dépendance complète AVQ
- C5 : prise bi-manuelle, conduite FRE avec fourche
- C6 : préhension monomanuelle possible avec effet ténodèse
- C7 : idem + transferts en autonomie, FRM sur terrain régulier
- C8 : indépendance complète FRM
T1 : idem + alimentation, sondage et toilette autonome - T2-T9 : indépendant pour tout, pas de marche
- T10 – L2 : marche possible avec orthèse en intérieur
- L3-L5 : autonomie marche avec orthèses
Objectifs
- Prévention des complications
- Aide à la récupération (lésions complètes)
- Gestion des incapacités (lésions incomplètes)
- Valorisation des capacités restantes
- Réadaptation
=> Autonomie maximale en fonction du niveau, éducation thérapeutique
Rééducation
Verticalisation
- Sur table de verticalisation
- Prévention des complications respiratoires, transit, réadaptation assise, prévention ostéoporose
Lutte contre déformation
- Flessum du coude, extensum poignet, doigts
- Eviter limitation flexion de hanche et rotation, flexion de genou
Travail des transferts
- Types de transferts
- Protection des épaules
- Protection sous-lésionnelle
Travail de l’autonomie
- Toilettage, habillage, sondage, exonération, alimentation
- Prévention des escarres