MiniBesTest (MBT)

Mini Balance Evaluation Systems Test

4 domaines évalués sur 28 point

  • Ajustements posturaux anticipatoires
  • Contrôle postural réactif
  • Orientation sensorielle
  • Marche dynamique

Cut off pour les risques de chute
Valeur max selon la pathologie

  • Sclérose en plaques 22,5/28
  • Maladie de Parkinson : 19/28
  • Lésion médullaire incomplète (maintien de la station debout≥ 30 s) : 19/28
  • Accident vasculaire cérébral (phase chronique) : 17,5/28

Directives

Directives pour le Mini-BESTest
Préparation du sujet : Le sujet devrait être évalué avec des souliers à talons plats OU sans souliers ni chaussette.
Équipement: Une surface en mousse d’épaisseur, de densité moyenne, une chaise sans accoudoir ni roulette, un plan incliné (10°), un chronomètre, une boîte de 23 cm de haut et une distance de 3 mètres mesurée à partir de la chaise et indiquée au plancher par des marques.

Pour l’épreuve 3 (Se tenir sur une jambe) et l’épreuve 6 (Stratégie de pas compensatoire: LATÉRAL), utilisez le score d’un seul côté (le moins bon).
Pour l’épreuve 3 (Se tenir sur une jambe), sélectionnez le meilleur temps des deux essais (pour un côté donné) pour attribuer le score de ce côté.
Pour l’épreuve 14 (Timed up & go avec double tâche), si la vitesse de marche du sujet ralentit de plus de 10% entre le TUG sans et avec la double tâche, le score devrait être diminué d’un point.

Ajustements posturaux anticipatoires

1 – Assis – debout

Consigne : croisez vos bras sur votre poitrine. Essayez de ne pas utiliser vos mains sauf si nécessaire. N’appuyez pas vos jambes contre la chaise en vous levant. Levez-vous maintenant.

  • Normal : Se lève debout sans utiliser ses mains et se stabilise de façon indépendante. 2
  • Modéré : Se lève debout du premier coup AVEC l’aide des mains. 1
  • Sévère : Ne peut se lever debout de la chaise sans assistance OU a besoin de plusieurs tentatives avec l’aide des mains. 0

2 – Monter sur la pointe des pieds

Consigne : placez vos pieds à la largeur des épaules. Placez les mains sur les hanches. Essayez de monter le plus haut possible sur la pointe des pieds. Je vais compter à voix haute 3 secondes. Essayez de maintenir cette position au moins 3 secondes. Regardez droit devant vous. Allez-y maintenant.

  • Normal : Stable durant 3 secondes à une hauteur maximale. 2
  • Modéré : Peut lever les talons, mais à une amplitude incomplète (moins qu’en lui tenant les mains) OU instabilité marquée durant 3 secondes. 1
  • Sévère : ≤ 3 secondes. 0

3 – Se tenir sur une jambe

Consigne : regardez droit devant vous. Gardez les mains sur les hanches. Levez une jambe vers l’arrière sans toucher ou appuyer celle-ci sur votre autre jambe. Restez debout sur une jambe le plus longtemps possible. Regardez droit devant. Levez la jambe maintenant.

Faire 2 essais de chaque jambe. Noter le temps à chaque essai et garder le meilleur temps (pour un côté donné)
Pour coter cette épreuve, utilisez le score d’un seul côté (le moins bon).

  • Normal : 20 secondes. 2
  • Modéré : < 20 secondes. 1
  • Sévère : Incapable. 0

Contrôle postural réactif

4 – Stratégie de pas compensatoire antérieur

Consigne : tenez-vous debout avec les pieds à la largeur des épaules, les bras le long du corps. Penchez-vous vers l’avant contre mes mains au-delà de vos limites de stabilité. Quand je vais retirer mes mains, faites le nécessaire, y compris faire un pas, pour éviter de tomber.

  • Normal : Rétablit son équilibre de façon indépendante à l’aide d’un seul grand pas (un deuxième pas de réalignement est permis). 2
  • Modéré : Plus d’un pas est nécessaire pour rétablir l’équilibre. 1
  • Sévère : Ne fait aucun pas, OU chuterait s’il n’était pas rattrapé, OU chute spontanément. 0

5 – Stratégie de pas compensatoire postérieur

Tenez-vous debout avec les pieds à la largeur des épaules, les bras le long du corps. Penchez-vous vers l’arrière contre mes mains au-delà de vos limites de stabilité. Quand je vais retirer mes mains, faites le nécessaire, y compris faire un pas, pour éviter de tomber

  • Normal : Rétablit son équilibre de façon indépendante à l’aide d’un seul grand pas (un deuxième pas de réalignement est permis). 2
  • Modéré : Plus d’un pas est nécessaire pour rétablir l’équilibre. 1
  • Sévère : Ne fait aucun pas, OU chuterait s’il n’était pas rattrapé, OU chute spontanément. 0

6 – Stratégie de pas compensatoire latéral

Tenez-vous debout pieds joints, les bras le long du corps. Penchez-vous sur le côté contre ma main au-delà de vos limites de stabilité. Quand je vais retirer ma main, faites le nécessaire, y compris faire un pas, pour éviter de tomber.

Faire à gauche et à droite. Utilisez le score d’un seul côté (le moins bon).

  • Normal : Rétablit son équilibre de façon indépendante à l’aide d’un seul pas (croisé ou latéral sont acceptés). 2
  • Modéré : Fait plusieurs pas pour rétablir son équilibre. 1
  • Sévère : Chute ou ne peut faire de pas. 0

Orientation sensorielle

Noter le temps en seconde à chaque test

7 – Debout, pieds joints, yeux ouvert, surface ferme

Consigne : placez les mains sur les hanches. Placez vos pieds ensembles jusqu’à ce qu’ils soient presque en contact. Regardez droit devant. Demeurez aussi stable et immobile que possible, jusqu’à ce que je vous dise d’arrêter.

  • Normal : 30 secondes. 2
  • Modéré : < 30 secondes. 1
  • Sévère : Incapable. 0

8 – Debout, pieds joints, yeux fermés, surface mousse

Montez sur la surface en mousse. Placez les mains sur les hanches. Placez vos pieds ensembles jusqu’à ce qu’ils soient presque en contact. Demeurez aussi stable et immobile que possible, jusqu’à ce que je vous dise d’arrêter. Je vais commencer à chronométrer quand vous allez fermer les yeux.

  • Normal : 30 secondes. 2
  • Modéré : < 30 secondes. 1
  • Sévère : Incapable. 0

9 – Plan incliné, yeux fermé

Consigne : montez sur le plan incliné, les orteils pointant vers le haut de la pente. Placez vos pieds à la largeur des épaules, les bras le long du corps. Je vais commencer à chronométrer quand vous allez fermer les yeux.

  • Normal : Se tient debout de façon indépendante durant 30 secondes et s’aligne avec la gravité. 2
  • Modéré : Se tient debout de façon indépendante < 30 secondes OU s’aligne avec la surface. 1
  • Sévère : Incapable. 0

Marche dynamique

10 – Changement de vitesse de marche

Consigne : Commencez à marcher à votre vitesse normale. Quand je dirai “vite”, marchez le plus vite possible. Quand je dirai “lent”, marchez très lentement.

  • Normal : Change significativement de vitesse de marche sans déséquilibre. 2
  • Modéré : Incapable de changer de vitesse de marche ou signes de déséquilibre. 1
  • Sévère : Incapable de changer significativement de vitesse de marche ET signes de déséquilibre. 0

11 – Marcher en tournant la tête à l’horizontal

Consigne : commencez à marcher à votre vitesse normale. Quand je dirai “droite”, tournez la tête pour regarder à droite. Quand je dirai “gauche”, tournez la tête pour regarder à gauche. Essayez de marcher en ligne droite.

  • Normal : Tourne la tête sans changer la vitesse de marche et en gardant un bon équilibre. 2
  • Modéré : Réduit la vitesse de marche en tournant la tête. 1
  • Sévère : Présence de déséquilibres en tournant la tête. 0

12 – Marcher et pivoter

Consignes : commencez à marcher à votre vitesse normale. Quand je dirai “tournez et arrêtez”, faites demi-tour aussi vite que possible et arrêtez. Après le demi-tour, vos pieds devraient être rapprochés.”

  • Normal : Tourne avec les pieds rapprochés RAPIDEMENT (≤ 3 pas) et avec un bon équilibre. 2
  • Modéré : Tourne avec les pieds rapprochés LENTEMENT (≥ 4 pas) et avec un bon équilibre. 1
  • Sévère : Ne peut tourner avec les pieds rapprochés sans déséquilibre, peu importe la vitesse. 0

13 – Enjamber un obstacle

Commencez à marcher à votre vitesse normale. Quand vous arriverez à la boîte, passez par-dessus, et non autour, et continuez à marcher.

  • Normal : Peut enjamber la boîte en changeant minimalement sa vitesse de marche avec un bon équilibre. 2
  • Modéré : Enjambe la boîte mais lui touche OU démontre un comportement prudent en ralentissant sa marche. 1
  • Sévère : Incapable d’enjamber boîte OU contourne la boîte. 0

14 – Time Up & Go avec double tâche

Consigne : TUG : Quand je dirai “go”, levez-vous de la chaise, marchez à votre vitesse normale, franchissez la marque au sol, puis faites demi-tour et revenez vous asseoir sur la chaise.
TUG AVEC DOUBLE TÂCHE : “Comptez à rebours à voix haute par bonds de 3 à partir de : .
Quand je dirai “go” levez-vous de la chaise, marchez à votre vitesse normale, franchissez la marque
au sol, puis faites demi-tour et revenez vous asseoir sur la chaise. Continuez à compter à rebours
pendant tout ce temps.”
Pour attribuer un score, si la vitesse de marche du sujet ralentit de plus de 10% entre le TUG sans et avec la double tâche, le score devrait être diminué d’un point.

  • Normal : Pas de changement notable en position assise, debout ou en marchant lorsque le sujet compte à rebours en comparaison avec le TUG sans double tâche. 2
  • Modéré : La double tâche affecte soit le décompte OU la marche (> 10%) par rapport au TUG sans double tâche. 1
  • Sévère : Arrête de compter en marchant OU arrête de marcher en comptant. 0