- Objectif du BBS :
- Mesurer l’équilibre statique et dynamique chez les personnes âgées dans le but de dépister les personnes à risque de chute
- Déterminer le besoin d’aide à la marche et prédire les difficultés que pourraient éprouver certains individus dans les activités de la vie quotidienne
- Prédire la durée d’hospitalisation en réadaptation et le meilleur type de milieu de réadaptation
- Durée : 15 à 30mn
- Avantage et limite du test
- Sécuritaire, permet d’évaluer la phase aiguë d’un AVC
- Ne permet pas de mesurer le risque de chute chez la personne avec un haut degré d’équilibre
- Ne mesure pas la vitesse et la qualité de la marche
Matériel
- Chronomètre
- Ruban à mesurer
- Deux chaises d’une hauteur de 45 cm (l’une, avec appui-bras et l’autre sans)
- Tabouret (step) d’une hauteur de 19,5 cm
Score
Le BBS compte 14 épreuves qui sont cotées de 0 à 4. Le score obtenu par la personne évaluée permet à l’évaluateur de déterminer le risque de chute ainsi que la nécessité d’utiliser une aide à la marche. Voici comment la majorité des chercheurs interprètent les résultats :
- 56 : Aucun risque de chute; la personne a un équilibre fonctionnel
- 41 à 56 : Faible risque de chute; la personne marche de façon indépendante
- 21 à 40 : Risque de chute moyen; la personne nécessite une aide à la marche
- 0 à 20 : Risque de chute élevé; la personne nécessite un fauteuil roulant
Consignes pour l’évaluateur
- Expliquer et démontrer les épreuves.
- Inscrire la note la plus basse lorsque vous hésitez entre deux résultats.
- Aucune aide technique n’est permise.
- Aucune stimulation n’est permise.
- Pas d’indice sur le temps qu’il reste lorsqu’il y a un temps chronométré.
- Passer de la position assise à debout
Instructions : Veuillez vous lever en essayant de ne pas vous aider avec les mains
(4) peut se lever sans l’aide des mains et garder son équilibre
(3) peut se lever seul avec l’aide des mains
(2) peut se lever en s’aidant de ses mains, après plusieurs
tentatives
(1) besoin d’un peu d’aide pour se lever ou garder l’équilibre
(0) besoin d’une aide modérée ou importante pour se lever - Se tenir debout sans appui
Instructions : Essayez de rester debout deux minutes sans prendre appui, position des bras et des pieds (bras le long du corps, pieds écartés de la largeur du bassin);
(4) peut rester debout sans danger pendant 2 minutes
(3) peut tenir debout pendant 2 minutes, sous surveillance
(2) peut tenir debout 30 secondes sans prendre appui
(1) doit faire plusieurs tentatives pour tenir debout 30 secondes sans prendre appui
(0) est incapable de tenir debout 30 secondes sans aide de quelqu’un - Se tenir assis, sans appui, mais pieds au sol ou sur un tabouret
Instructions : Asseyez-vous les bras croisés pendant 2 minutes
(4) peut rester assis(e) 2 minutes sans danger
(3) peut rester assis(e) 2 minutes, sous surveillance
(2) peut rester assis(e) 30 secondes
(1) peut rester assis(e) 10 secondes
(0) incapable de rester assis(e) sans appui, 10 secondes - Passer de la position debout à assise
Instructions : Veuillez vous asseoir
(4) peut s’asseoir correctement en s’aidant légèrement des mains
(3) contrôle la descente avec ses mains
(2) contrôle la descente avec le derrière des jambes sur la
chaise
(1) s’assoit sans aide, sans contrôler la descente
(0) a besoin d’aide pour s’asseoir - Transferts (placer les chaises pour un transfert pivot)
Instructions : Assoyez-vous sur le siège avec accoudoirs et ensuite sans accoudoirs. On peut utiliser deux chaises (l’une avec et l’autre sans accoudoirs) ou un lit et une chaise avec accoudoirs. Position des chaises (à 90° l’une par rapport à l’autre);
(4) exécute sans difficulté, en s’aidant un peu des mains
(3) exécute sans difficulté, en s’aidant beaucoup des mains
(2) exécute l’exercice moyennant des instructions verbales et
surveillance
(1) a besoin d’être aidé par quelqu’un
(0) a besoin de l’aide/surveillance de deux personnes afin d’être sécuritaire - Se tenir debout les yeux fermés
Instructions : Fermez les yeux et restez immobile 10 secondes. Bras le long du corps, libres (sans raideur, sans se tenir au corps, mais sans réaction ample, c’est-à-dire pas de flexion ni d’abduction exagérée, le minimum de réaction d’équilibre), les pieds sont écartés de la largeur du bassin.
Note : si réaction des bras est ample ou la réaction d’équilibre est importante cela signifierait qu’une surveillance serait requise, donc la cote est ajustée en conséquence;
(4) peut se tenir debout sans appui
(3) peut se tenir debout pendant dix secondes sous surveillance
(2) peut se tenir debout pendant 3 secondes
(1) incapable de fermer les yeux plus de 3 secondes, mais garde l’équilibre
(0) a besoin d’aide pour ne pas tomber - Se tenir debout les pieds joints
Instructions : Placez vos pieds ensemble. Position des bras le long du corps, libres
(4) peut joindre les pieds sans aide et rester 1 minute, sans danger
(3) peut joindre les pieds sans aide et rester 1 minute, sous surveillance
(2) peut joindre sans aide et rester debout moins de 30 secondes
(1) a besoin d’aide à joindre les pieds, mais peut tenir 15 secondes
(0) a besoin d’aide pour exécuter l’exercice et ne peut se tenir debout plus de 15 secondes - Déplacement vers l’avant, bras étendu
Instructions : Levez le bras à 90°. Étendez les doigts et allez le plus loin possible vers l’avant
(4) peut se pencher sans danger, 25 cm et plus
(3) peut se pencher sans danger, 12,5 cm et plus, moins que 25 cm
(2) peut se pencher sans danger, 5 cm et plus, moins que 12,5 cm
(1) peut se pencher, mais sous surveillance
(0) a besoin d’aide pour ne pas tomber - Ramasser un objet au sol
Instructions : Ramassez votre chaussure ou un objet à 7,5 cm du sol qui est devant vos pieds
Le sujet est debout, l’objet est à environ 10 cm devant les pieds, au centre
(4) peut ramasser sa chaussure facilement et sans danger
(3) peut ramasser sa chaussure, mais sous surveillance
(2) ne peut ramasser, s’arrête à 2-5 cm de la chaussure et garde l’équilibre
(1) ne peut pas ramasser sa chaussure, a besoin de surveillance
(0) incapable d’essayer l’exercice/a besoin d’aide pour ne pas tomber - Se retourner pour regarder par-dessus l’épaule gauche et l’épaule droite
Instructions : Retournez-vous et regardez directement derrière vous par-dessus votre épaule gauche puis la droite
Les bras sont libres de bouger, les jambes ne bougent pas, le bon déplacement du corps : le poids du corps se déplace sur la jambe du côté de la rotation, si le sujet se tourne du côté droit le poids du corps se déplace sur la jambe droite), les pieds sont écartés de la largeur du bassin;
(4) se retourne des deux côtés; bon déplacement du poids
(3) se retourne d’un côté seulement, mais mauvais
déplacement du poids de l’autre côté
(2) se tourne de profil seulement en gardant son équilibre
(1) a besoin de surveillance
(0) a besoin d’aide pour ne pas tomber - Pivoter sur place
Instructions : Faites un tour complet de 360° et arrêtez, puis faites un autre tour complet de l’autre côté. Bras le long du corps, libres.
(4) peut tourner 360° sans danger de chaque côté, en moins
de quatre secondes
(3) peut tourner 360° sans danger d’un seul côté, en moins de
quatre secondes
(2) peut tourner 360° sans danger, mais lentement
(1) a besoin de surveillance ou de directives verbales
(0) a besoin d’aide pour ne pas tomber - Debout et sans support, placement alternatif d’un pied sur une marche (hauteur : 15 et 20 cm)
ou un tabouret
Instructions : Placez en alternance un pied sur la marche ou un tabouret. Continuez jusqu’à ce que chaque pied ait touché le tabouret au moins 4 fois
(4) peut se tenir sans appui, sans danger et toucher 8 fois en 20 secondes
(3) peut se tenir debout sans appui et toucher 8 fois en plus de 20 secondes
(2) peut toucher 4 fois sans aide et sous surveillance
(1) ne peut toucher plus de 2 fois; a besoin d’aide
(0) a besoin d’aide pour ne pas tomber/ne peut faire l’exercice - Se tenir debout sans appui, un pied devant l’autre
Instructions : Placez un pied directement devant l’autre (faire une démonstration devant le sujet). Le patient choisit le pied de son choix.
Si impossible, faites un grand pas (pour obtenir trois points, la longueur du pas devra dépasser la longueur de l’autre pied et l’écart entre les pieds devra être à peu près l’équivalent d’un pas normal)
Bras le long du corps, libres.
(4) est capable de placer un pied directement devant l’autre sans aide et tenir la position 30 secondes
(3) peut faire un grand pas sans aide et tenir la position 30 secondes
(2) peut faire un petit pas sans aide et tenir la position 30 secondes
(1) a besoin d’aide pour faire un pas, mais peut tenir 15 secondes
(0) perd l’équilibre en faisant un pas ou en essayant de se tenir debout - Se tenir debout sur une seule jambe
Instructions : Tenez debout sur une seule jambe le plus longtemps possible, sans appui
Bras le long du corps, le pied qui se soulève ne doit pas venir toucher la jambe en appui.
Ne pas tenir le patient lors du test. Le patient porte ses chaussures habituelles. Il choisit la jambe sur laquelle il va se tenir en équilibre unipodal
(4) peut lever une jambe sans aide et tenir plus de 10 secondes
(3) peut lever une jambe sans aide et tenir de 5 à 10 secondes
(2) peut lever une jambe sans aide et tenir 3 secondes ou plus
(1) essaie de lever une jambe, mais ne peut tenir la position plus de 3 secondes, mais reste debout, sans aide
(0) ne peut exécuter l’exercice ou a besoin d’aide pour ne pas tomber