Généralités
- 2 entités proches
- Sujets > 50 ans
- Maladie inflammatoire sans auto-anticorps

Définition
PPR
Rhizomélique : racine des membres / ceintures scapulaire et pelvienne (bilatérale symétrique)
Pseudo polyarthrite : atteinte périarticulaire (bursites sous deltoïdiennes et trochantériennes)

Artérite à cellules géantes
- Inflammation artérielle des gros vaisseaux (réduit le diamètre des vaisseaux pouvant aller vers une ischémie)
- Vaisseaux supra-aortique
Maladie de Horton : douleur du scalp
- Céphalée et douleur au contact (peigne, oreiller)
- Claudication de la mâchoire
- Cécité brutale (atteinte ophtalmologique)
Diagnostic
- Clinique
- Biologie : marqueurs d’inflammation CRP et VS
- Echographie : met en évidence bursite périarticulaire
- TEP-scanner : le produit se fixe à la localisation de la l’inflammation, autour de l’articulation
- Angio-IRM : pour la maladie de Horton
Traitement
Cortisone à haute dose
- O,25 à 1mg/kg
- Décroissance progressive : traitement sur 1 à 2 ans
- Nombreux effets indésirables : infections, ostéoporose et fractures, prise de poids et diabète, augmentation du risque de maladies cardio-vasculaires
Alternative Thérapie Ciblée : biothérapie anti-IL6R
- En intraveineuse ou SC
- Efficacité spectaculaire
- Traitement suspensif prolongé (>2 ans)
Maladie qui finit par guérir mais si non traitée, les patients peuvent finir aveugles