Hypoxie d’altitude
En altitude, diminution de la PATM, donc diminution de P02
A 4800m, la PATM est à 400mmHg.
Formule de la pression des gaz alvéolaires en altitude
PAO2 = 21% (PATM-47) – PCO2/QR
PAO2 = 21%(400-47) – 40/0,8 = 24mmHg -> impossible pour l’organisme
Adaptation de la respiration en altitude
– L’hyperventilation : il s’agit d’une adaptation immédiate afin de ventiler plus vite et plus fort que la normale pour éliminer le C02. Donc la valeur de CO2 sanguin va chuter et passe de 40 à 20. Donc la valeur de PA02 va remonter à 50mmHg, mais ce n’est pas encore l’idéal.
– L’acclimatation : mécanisme d’adaptation progressif qui se met en place en quelques jours. Le principal mécanisme d’acclimatation est la polyglobulie (augmentation du taux d’Hb). Il faut optimaliser le CaO2.
Acclimatation et hormone EPO
Pour rappel :
Ca02 = ((Hb x SaO2 x 13,9) + (Pa02 x 0,003)
Exemple en altitude
15 x 0,85 x 13,9 + 50 x 0,003 = 170ml/L
Si on augmente le taux d’Hb de 15 à 18, ce qui nécessite l’action de l’hormone EPO synthétisée au niveau des reins, on obtient 200ml/L
Adaptation du contrôle cérébral de la respiration
Le centre respiratoire est également sensible à la chute d’O2 dans le sang. Cela se passe au niveau des carotides que l’hypoxémie va stimuler le centre respiratoire cérébral pour créer une hyperventilation.
Cet article est un récapitulatif de la vidéo “Respirer en altitude ou en avion: une adaptation à l’hypoxie” de l’Université catholique de Louvain.