Slump test (évaluation neurodynamique)

Par Physiotutors
Avec une différenciation entre l’initiation proximale ou distale du test

The Slump test is a very provocative dural test that poses maximal stress on the dura. If you suspect a severe disc prolapse or extrusion with radicular pain, we do not recommend performing it, as excessive lumbar flexion puts additional stress on the discus and symptoms can usually already be provoked sufficiently with a straight leg raise test according to Lasegue or by simply asking your patient to perform forward flexion of the trunk in standing with straight knees.

In less severe protrusions, epidural adhesions, and nerve root compression or intermittent neurogenic claudication, different build-ups of the slump can help you to distinguish the different disorders.

Activation disto-proximal du Slump test


Activation Proximo-distale du Slump test


!!! A FINIR !!!

Adhérence de la dure-mère

Activation disto-proximale :

  • Extension genou et dorsiflexion cheville : augmente modérément la douleur
  • Flexion cervicale et affaissement du tronc diminue la douleur (la dure-mère se déplace de nouveau vers le crâne)
  • Flexion plantaire : pas de douleur

Activation proximo-distal

  • Rentrée du menton et affaissement du tronc : pas de douleur : pas de douleur
  • Dorsiflexion de cheville et extension de genou : pas de douleur
  • Tête et cou en extension : douleur

Cluster de Cook

Pour diagnostiquer les myélopathies cervicales

Le cluster de Cook comprend 5 points :

  1. Déviation de la démarche : qui se manifeste par une démarche anormalement large, une ataxie ou une démarche spastique.
  2. A positif Le signe d’Hoffmann: Ce test est caractérisé par une contraction réflexe du pouce et de l’index lors du retournement de la partie distale du majeur.
  1. Le signe du supinateur inversé: il est provoqué par un tapotement rapide près de l’apophyse styloïde du radius, l’attache du tendon brachioradialis. Elle se manifeste par une flexion des doigts ou une légère extension du coude.
  2. Un signe de Babinski positif : Ce signe se manifeste par une extension du gros orteil et un éventail des quatre autres orteils lorsqu’on caresse la face latérale de la plante du pied, du talon vers l’avant, en direction du gros orteil.
  3. Âge >45 ans

Positif : 3/5


Qu’est-ce qu’une myélopathie ?

La myélopathie cervicale est une lésion médullaire causée par une compression mécanique à l’étage cervical.

Causes de la compression :

-Arthrose

L’arthrose entraine la formation d’ostéophytes, un pincement discales et une hypertrophie ligamentaire se qui créer un rétrécissement du canal rachidien.