Champ neuro
Cluster de Cook
Pour diagnostiquer les myélopathies cervicales
Le cluster de Cook comprend 5 points :
- Déviation de la démarche : qui se manifeste par une démarche anormalement large, une ataxie ou une démarche spastique.
- A positif Le signe d’Hoffmann: Ce test est caractérisé par une contraction réflexe du pouce et de l’index lors du retournement de la partie distale du majeur.
- Le signe du supinateur inversé: il est provoqué par un tapotement rapide près de l’apophyse styloïde du radius, l’attache du tendon brachioradialis. Elle se manifeste par une flexion des doigts ou une légère extension du coude.
- Un signe de Babinski positif : Ce signe se manifeste par une extension du gros orteil et un éventail des quatre autres orteils lorsqu’on caresse la face latérale de la plante du pied, du talon vers l’avant, en direction du gros orteil.
- Âge >45 ans
Positif : 3/5
Qu’est-ce qu’une myélopathie ?
La myélopathie cervicale est une lésion médullaire causée par une compression mécanique à l’étage cervical.
Causes de la compression :
-Arthrose
L’arthrose entraine la formation d’ostéophytes, un pincement discales et une hypertrophie ligamentaire se qui créer un rétrécissement du canal rachidien.
Examen vestibulaire
- Recherche de Nystagmus
- Signe de Romberg
- Marche en étoile
- Test de Fukuda
Pr. Benjamin LALLEMANT Service d’ORL & CMF – Chirurgie cervico-faciale Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes, France