Articles with hanche

Cluster de Sutlive (arthrose)

But : règle de prédiction clinique préliminaire pour diagnostiquer l’arthrose de la hanche chez les personnes souffrant de douleurs unilatérales à la hanche.
Composition : 5 tests (squat, extension active, flexion active, scour test, rotation médiale inférieur à 25°)
Résultats : positifs si 3/5 tests positifs (très bon si 4/5 positifs)

Squat
Positif si douloureux

Extension active de hanche
Patient en procubitus, main MK placé sur le sacrum en contre-prise.
Le patient réalise une extension active de hanche
Positif si douleur

Flexion active de hanche
– Patient en décubitus dorsal réalise une flexion active de hanche en ramenant le genou vers sa poitrine
Positif si douleur

Scour test
– Patient en décubitus dorsal, hanche et genou fléchi à 90° du côté à examiner
– MK applique une pression longitudinal dans l’axe du fémur et réalise des mouvements répétés en cercle allant de l’abduction à l’adduction
Positif si douleur

Rotation médiale passive
– Patient en décubitus ventral, genou fléchi à 90° du côté à examiner
-Le MK amène la hanche en rotation médiale passive et mesure l’angle parcouru
Positif si la rotation médiale est inférieur à 25°

Article de Thomas G Sutlive sur le site de JOSPT :
Development of a Clinical Prediction Rule for Diagnosing Hip Osteoarthritis in Individuals With Unilateral Hip Pain

Scour test

Tests for Hip labrum, capsulitis, osteochondral defects, acetabular defects, osteoarthritis, avascular necrosisand femoral acetabular impingment syndrome.

structure cible:

Objectifs / critères de positivité du test:

Clinimétrie:

SPSERV+RV-

méthode d’exécution:

élément à retenir :

bibliographie:

FABER

FABER test

structure cible:
– coxo-fémoral

Objectifs / critères de positivité du test:
– reproduction de la douleur

Clinimétrie:

SPSERV+RV-

méthode d’exécution:
– patient en décubitus dorsal
– mise en Flexion de hanche
– mise en ABduction de hanche
– mise en Rotation Externe de hanche

élément à retenir :

bibliographie:

FADIR

FADIR

structure cible:
– confit fémoro-acétabulaire

Objectifs / critères de positivité du test:

– reproduction de la douleur

Clinimétrie:

SPSERV+RV-

méthode d’exécution:

– patient en décubitus dorsal
– mise en Flexion de la hanche
– mise en ADduction
– mise en Rotation Interne

élément à retenir :

bibliographie:

Cluster de Laslett

But : suspicion d’une douleur d’origine sacro-iliaque
Résultat : 2 tests sur 4 positifs pour diagnostiquer une douleur d’origine sacro-iliaque

Cluster de laslett

1- Test de distraction
Patient en décubitus dorsal , le thérapeute pose ses mains sur les EIAS et applique 3 à 6 poussées à vitesse modérée, en augmentant progressivement la vitesse

2 – Test de cisaillement postérieur (Thigh thrust)
Le patient en DD, MK place le membre inférieur à tester à 90° de flexion de hanche, genou fléchi et en adduction horizontale jusqu’à ce que le genou se retrouve en regard de la ligne médiane du patient. Le MK place une main en contre-appui entre le sacrum et la table, puis applique une force dirigée vers le sol dans l’axe du fémur à l’aide de son autre main.
Application de 3 à 6 pressions vers le sol à haute vélocité (thrust) en augmentant progressivement la vitesse.
Le test est positif s’il reproduit la douleur du patient.

3 – Test de compression
Patient en décubitus latéral, sur le côté asymptomatique, hanches fléchies à 45° et genoux fléchis à 90°. Se placer derrière le patient et poser les mains sur le bord supérieur de l’iliaque.
Appliquer 3 à 6 poussées à vitesse modérée, en augmentant progressivement la vitesse

4 – Test de thrust sacré
Patient en décubitus ventral, MK pose la base de sa paume au niveau de S2, doigts pointés vers la tête du patient.
Application de 3 à 6 pressions vers le sol à haute vélocité (thrust) en augmentant progressivement la vitesse.
Le test est positif s’il reproduit la douleur du patient.

Test de Gaeslen (optionnel)
Le patient en DD, saisit son genou controlatéral au côté à tester, et l’amène vers son tronc, en flexion de hanche maximale.
Le MK place le membre inférieur à tester en dehors de la table, pour l’amener en extension maximale de hanche. Il applique ensuite une force dirigée vers le sol sur la face antérieure de la cuisse pour augmenter l’extension de hanche, tout en majorant la flexion de hanche sur le côté controlatéral.
Cela créer une torsion de la sacro-iliaque (nutation en débord de table et contre nutation de la jambe fléchi)

Algorithme diagnostic

Si les 2 premiers tests sont positifs, la douleur est d’origine sacro-iliaque. Aucun autre test n’est nécessaire.