structure cible:
lésion du ligament croisée postérieur (LCP)
Objectifs / critères de positivité du test:
– déplacement antérieur du plateau tibial lors de l’extension de genou
Clinimétrie:
| SP | SE | RV+ | RV- |
| 96 | 53 | 11.97 | 0.5 |
méthode d’exécution:
élément à retenir :
bibliographie:
structure cible:
– syndrome de l’essuie glace
Objectifs / critères de positivité du test:
-reproduction de la douleur du patient
Clinimétrie:
| SP | SE | RV+ | RV- |
| NA | NA | NA | NA |
méthode d’exécution:
élément à retenir :
bibliographie:
structure cible:
lésion du ligament croisé antérieure(ALRI)
Objectifs / critères de positivité du test:
– le mouvement de flexion du genou augmente soudainement a environ de 40 degrés de flexion
ps : ce test peut être réalisé comme un test du tiroir antérieur couplé à une rotation latérale du tibia sous le fémur (ALRI) ou une rotation médiale(AMRI) en fonction des thérapeute
Clinimétrie:
| SP | SE | RV+ | RV- |
| NA | NA | NA | NA |
méthode d’exécution:
1. position du patient en décubitus latérale, avec une rotation du bassin ~30 degrés en arrière et genou fléchi à ~ 10 degrés . Le talon repose sur la table
2. le thérapeute place une main crâniale sur la cuisse en exerçant une force en valgus et une main caudale sur le segment jambier exerçant une force en flexion de genou
3. appréciation du mouvement à vitesse constante si le test positif la flexion du genou malgré la force constante va soudainement accélérer
élément à retenir :
bibliographie:
Autres dénomination : choc rotulien, patellar tap, ballottement Test
But : mise en évidence d’un épanchement intra-articulaire.
Réalisation
– Main crânial réalise des va-et-vient vers le bas jusqu’à atteindre la bourse supra-patellaire
– Main crânial : même manoeuvre jusqu’à l’apex de la patella
– Maintenir la pression et appuyer avec un doigt sur la patella pour vérifier si elle flotte
Résultat : positif si la patella flotte lors de la percussion
structure cible:
lésion du ménisque médial et latéral
Objectifs / critères de positivité du test:
-reproduction de la douleur du patient
– sensation de ressaut
Clinimétrie:
| SP | SE | RV+ | RV- |
méthode d’exécution:
1. le patient est en position debout en bipodal
2. le patient effectue un squat, les pieds à largeur d’épaule , en rotation interne de hanche et de genou pour tester le ménisque latérale
3. le patient refait le squat , cette fois-ci en rotation externe de hanche et de genou pour tester le ménisque médial
élément à retenir :
bibliographie:
structure cible:
lésions des ménisques médiale et latérales
Objectifs / critères de positivité du test:
-reproduction de la douleur du patient
-sensation de ressault ou de « pop » au niveau du genou
Clinimétrie:
| ménisque | SP | SE | RV+ | RV- |
| médial | 52,4 | 76,6 | 1.6 | 0.4 |
| latéral | 74,5% | 50% | 2 | 0.7 |
méthode d’exécution:
1.le patient est en position debout unipodal sur la jambe a tester . Le thérapeute se trouve a proximité du patient offrant avec ses mains un point d’appui stabilisateur assurant la sécurité
2. le patient effectue des mouvements du tronc de droite à gauche au moins 3 fois de chaque coté qui implique des rotation du tibia sous le fémur interne et externe
élément à retenir :
bibliographie:
structure cible:
– lésion du ligament croisée antérieur (LCA)
Objectifs / critères de positivité du test:
– reproduction de douleur ou de ressaut à partir de 30 degrés
Clinimétrie:
| SP | SE | RV+ | RV- |
| 28 | 81 | 1.47 | 0.89 |
méthode d’exécution:
élément à retenir :
bibliographie:
structure cible:
lésion du ligament croisé antérieure (LCA)
Objectifs / critères de positivité du test:
-déplacement du plateau tibiale
| -1<x<2mm | 3<x<5mm | 5<x<10mm | 10mm<X |
| normal | subnormale | anormale | séverment anormale |
Clinimétrie:
| SP | SE | RV+ | RV- |
| 85% | 83% | 6.34 | 0.2 |
méthode d’exécution:
1. Le patient est en position de décubitus dorsal avec le genou fléchit à 90 degrés
2. Le thérapeute saisit avec ses deux mains le segment jambier avec ses 2 pouces sur l’interligne et les 8 autres doigts le creux poplité
3. Le thérapeute exerce ensuite une traction antérieure du tibia en appréciant le déplacement du plateau tibiale avec l’interligne
élément à retenir :
bibliographie:
structure cible:
lésion du ligament croisé antérieur (LCA)
Objectifs / critères de positivité du test:
-Sensation d’arrêt mou
-déplacement antérieur supérieur au controlatérale
| -1<x<2mm | 3<x<5mm | 5<x<10mm | 10mm<X |
| normal | subnormale | anormale | séverment anormale |
Clinimétrie:
| SP | SE | RV+ | RV- |
| 85% | 81% | 5.72 | 0.24 |
méthode d’exécution:
– position du patient en décubitus dorsal
-mettre le genou entre 20 et 30 degrés de flexion
-le thérapeute saisit le segment jambier avec une main caudale au niveau du creux poplité pour réaliser une poussée antérieur
-le thérapeute saisit également la cuisse d’une main craniale pour fixer la cuisse
élément attentif :
– palper l’interligne pour faire attention au faux ressenti du thérapeute de déplacement antérieur qui peut être un retour en position physiologique du tibia en cas de rupture du LCP
bibliographie:
Autres dénomination : grinding test
But : mettre en évidence une lésion des ménisques médiaux ou latéraux
Réalisation : Patient en décubitus ventral, genou de la jambe à tester fléchi à 90° et application d’une distraction ou d’une compression
Voir sur le site de Piriforme : https://www.piriforme.fr/bdd/orthopedie/genou/apley
Manoeuvre en distraction
– Genou MK sur la cuisse du patient en contre-appui et saisi la cheville ds 2 mains
– Il applique une traction vers le haut en effectuant des rotations alternées
Test positif pour atteinte capsulo-ligamentaire si douleur et/ou excès de rotation du tibia sous le fémur par rapport au côté sain
Manoeuvre en compression
– MK saisi la cheville d’un main pour maintenir la jambe et pose son avant-bras sur la face plantaire
– exercer une force en compression du tibia sur le fémur en applicant alternativement des rotations médiales et latérales
Test positif pour les ménisques si douleur plus important qu’en distraction et/ou diminution de mobilité par rapport au côté sain
–
