But : suspicion d’une douleur d’origine sacro-iliaque
Résultat : 2 tests sur 4 positifs pour diagnostiquer une douleur d’origine sacro-iliaque
Cluster de laslett
1- Test de distraction
Patient en décubitus dorsal , le thérapeute pose ses mains sur les EIAS et applique 3 à 6 poussées à vitesse modérée, en augmentant progressivement la vitesse
2 – Test de cisaillement postérieur (Thigh thrust)
Le patient en DD, MK place le membre inférieur à tester à 90° de flexion de hanche, genou fléchi et en adduction horizontale jusqu’à ce que le genou se retrouve en regard de la ligne médiane du patient. Le MK place une main en contre-appui entre le sacrum et la table, puis applique une force dirigée vers le sol dans l’axe du fémur à l’aide de son autre main.
Application de 3 à 6 pressions vers le sol à haute vélocité (thrust) en augmentant progressivement la vitesse.
Le test est positif s’il reproduit la douleur du patient.

3 – Test de compression
Patient en décubitus latéral, sur le côté asymptomatique, hanches fléchies à 45° et genoux fléchis à 90°. Se placer derrière le patient et poser les mains sur le bord supérieur de l’iliaque.
Appliquer 3 à 6 poussées à vitesse modérée, en augmentant progressivement la vitesse

4 – Test de thrust sacré
Patient en décubitus ventral, MK pose la base de sa paume au niveau de S2, doigts pointés vers la tête du patient.
Application de 3 à 6 pressions vers le sol à haute vélocité (thrust) en augmentant progressivement la vitesse.
Le test est positif s’il reproduit la douleur du patient.
Test de Gaeslen (optionnel)
Le patient en DD, saisit son genou controlatéral au côté à tester, et l’amène vers son tronc, en flexion de hanche maximale.
Le MK place le membre inférieur à tester en dehors de la table, pour l’amener en extension maximale de hanche. Il applique ensuite une force dirigée vers le sol sur la face antérieure de la cuisse pour augmenter l’extension de hanche, tout en majorant la flexion de hanche sur le côté controlatéral.
Cela créer une torsion de la sacro-iliaque (nutation en débord de table et contre nutation de la jambe fléchi)
Algorithme diagnostic

Si les 2 premiers tests sont positifs, la douleur est d’origine sacro-iliaque. Aucun autre test n’est nécessaire.