But : mettre en évidence la mécano-sensibilité d’un nerf
Réalisation : ajouter en fin de test une inclinaison homolatérale et un inclinaison controlatérale pour mettre en évidence une variation de la mécano-sensibilité. Cela confirmera également que ce sont bien les structures nerveuses qui sont mises en tension. Comparer au côté controlatéral.
ULNT A : nerf médian/interosseux
- Patient en décubitus dorsal
- Déprimer l’épaule, abduction de l’épaule à 110°, flexion du coude à 90°
- Faire une rotation latérale de l’épaule
- Poignet et doigt en extension
- Puis extension lente du coude jusqu’à provocation des symptômes
Pour confirmer que ce sont les structures nerveuses qui sont mises en tension, fléchir légèrement le coude et demander au patient une inclinaison de la tête du côté controlatéral
ULNT B : nerf médian/axillaire/musculocutané
- Patient en décubitus dorsal
- Déprimer l’épaule avec la hanche
- Abduction d’épaule à 10°, coude fléchi à 90°, supinationde l’avant-bras, extension du poignet
- Extension progressive du coude jusqu’à provocation des symptômes
Pour confirmer que ce sont les structures nerveuses qui sont mises en tension, fléchir légèrement le coude et demander au patient une inclinaison de la tête du côté controlatéral
ULNT C : nerf radial
- Patient en décubitus dorsal
- Déprimer l’épaule avec la hanche
- Abduction d’épaule à 10°, coude fléchi à 90°, pronation de l’avant-bras, flexion du poignet
- Flexion des doigts avec le pouce à l’intérieur des doigts
- Extension progressive du coude jusqu’à provocation des symptômes
Pour confirmer que ce sont les structures nerveuses qui sont mises en tension, fléchir légèrement le coude et demander au patient une inclinaison de la tête du côté controlatéra
ULNT D : nerf ulnaire
- Patient en décubitus dorsal
- Déprimer l’épaule, abduction de l’épaule à 90°, flexion du coude à 90°
- Pronation de l’avant-bras, poignet et doigt en extension
- Rotation latérale de l’épaule
- Amener progressivement les doigts vers l’oreille jusqu’à provoquer les symptômes
Pour confirmer que ce sont les structures nerveuses qui sont mises en tension, demander au patient une inclinaison de la tête du côté controlatéral qui aggravera ses symptômes
