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Cluster de Cook

Pour diagnostiquer les myélopathies cervicales

Le cluster de Cook comprend 5 points :

  1. Déviation de la démarche : qui se manifeste par une démarche anormalement large, une ataxie ou une démarche spastique.
  2. A positif Le signe d’Hoffmann: Ce test est caractérisé par une contraction réflexe du pouce et de l’index lors du retournement de la partie distale du majeur.
  1. Le signe du supinateur inversé: il est provoqué par un tapotement rapide près de l’apophyse styloïde du radius, l’attache du tendon brachioradialis. Elle se manifeste par une flexion des doigts ou une légère extension du coude.
  2. Un signe de Babinski positif : Ce signe se manifeste par une extension du gros orteil et un éventail des quatre autres orteils lorsqu’on caresse la face latérale de la plante du pied, du talon vers l’avant, en direction du gros orteil.
  3. Âge >45 ans

Positif : 3/5

Qu’est-ce qu’une myélopathie ?

La myélopathie cervicale est une lésion médullaire causée par une compression mécanique à l’étage cervical.

Causes de la compression :

-Arthrose

L’arthrose entraine la formation d’ostéophytes, un pincement discales et une hypertrophie ligamentaire se qui créer un rétrécissement du canal rachidien.

Les critères d’Ottawa

La radiographie est justifiée pour tout patient présentant une douleur de la région malléolaire et/ou du tarse s’il présente l’un des 5 critères suivants:

– existence d’une douleur de la région malléolaire associée à au moins une des propositions suivantes :
– Une incapacité de se mettre en appui immédiatement et au SAU (impossibilité de faire quatre pas).
– Une sensibilité à la palpation osseuse du bord postérieur ou de la pointe de l’une des deux malléoles.
– Une sensibilité à la palpation osseuse du scaphoïde tarsien (os naviculaire).
– Une sensibilité à la palpation de la base du 5ème métatarsien.