Fulcrum Test
structure cible:
– fracture de stress/fatigue du fémur
Objectifs / critères de positivité du test:
– reproduction de la douleur
Clinimétrie:
| SP | SE | RV+ | RV- |
méthode d’exécution:
élément à retenir :
bibliographie:
structure cible:
– fracture de stress/fatigue du fémur
Objectifs / critères de positivité du test:
– reproduction de la douleur
Clinimétrie:
| SP | SE | RV+ | RV- |
méthode d’exécution:
élément à retenir :
bibliographie:
structure cible:
– coxo-fémoral
Objectifs / critères de positivité du test:
– reproduction de la douleur
Clinimétrie:
| SP | SE | RV+ | RV- |
méthode d’exécution:
– patient en décubitus dorsal
– mise en Flexion de hanche
– mise en ABduction de hanche
– mise en Rotation Externe de hanche
élément à retenir :
bibliographie:
structure cible:
– confit fémoro-acétabulaire
Objectifs / critères de positivité du test:
– reproduction de la douleur
Clinimétrie:
| SP | SE | RV+ | RV- |
méthode d’exécution:
– patient en décubitus dorsal
– mise en Flexion de la hanche
– mise en ADduction
– mise en Rotation Interne
élément à retenir :
bibliographie:
But : mettre en évidence une fasciite plantaire
Sensibilité de 32% et spécificité de 100%

Réalisation :
– Patient debout sur un plan en hauteur avec les métatarses qui dépassent
– Le patient place tout son poids sur ce pied
– MK réalise une extension passive de l’hallux
Résultat : positif si douleur ou augmentation de la douleur à l’insertion du fascia plantaire

But : mettre en évidence une tendinopathie du tendon calcanéen
Clinimétrie : bon si positif, inutile si négatif
Réalisation du test :
– Patient en décubitus ventral, les pieds et la cheville en dehors de la table
– La cheville est en position neutre
– L’examinateur palpe le tendon, recréant la douleur du patient
– On demande au patient de faire une dorsiflexion maximale de la cheville
=> Si la douleur est diminuée en dorsiflexion, alors le test est positif

But : mettre en évidence une rupture du tendon calcanéen
Réalisation :
– Patient en décubitus dorsal, genoux fléchis à 90°
– L’examinateur observe la flexion plantaire naturelle des chevilles
Résultat :
– Le test est positif si le pied du côté blessé tombe (soit à plat, soit vers la dorsiflexion)
– Un pied sain montre une flexion plantaire de 20-30°, indiquant l’intégrité du tendon calcanéen

Autres dénominations : Test de Simmond, Calf-Squeeze Test
But : mettre en évidence une rupture du tendon calcanéen
Voir sur le site de Piriforme : https://www.piriforme.fr/bdd/orthopedie/cheville/thompson
Réalisation :
– Patient en décubitus ventral, pied en dehors de la table, en position neutre
– Le MK applique une compression sur le corps musculaire du triceps sural
Normalement, cela devrait provoquer un mouvement de flexion plantaire
Le test est positif s’il n’y a pas ou peu de flexion plantaire par rapport au côté sain

But : mettre en évidence une lésion de la syndesmose
Réalisation :
– Patient en décubitus dorsal
– Saisir le tibia inférieur en contre-prise
– Appliquer plusieurs pressions antéro-postérieure avec la paume sur la malléole latérale (fibula)

Résultats : test positif s’il créé de la douleur ou s’il met en évidence une laxité par rapport à l’autre jambe
Autres dénominations : test de Hopkinson
But : mettre en évidence une lésion de la syndesmose tibio-fibulaire
Voir le test sur le site de Piriforme : https://www.piriforme.fr/bdd/orthopedie/cheville/hopkinson
Réalisation :
– Patient en décubitus dorsal, genou fléchi du côté lésé, pied sur la table
– Le MK réalise plusieurs compressions de la pince tibio-fibulaire de la partie supérieur vers la partie inférieure
Variante : même manœuvre avec la cheville en dorsiflexion pour majorer la contrainte sur la syndesmose
Résultat : test positif s’il provoque une douleur au niveau de la syndesmose ou de la membrane interosseuse

Autres dénomination : test de provocation en rotation latérale
But : évaluer les lésions au niveau de la syndesmose tibio-fibulaire et du ligament collatéral médial
Voir sur le site de Piriforme : https://www.piriforme.fr/bdd/orthopedie/cheville/kleiger
Réalisation :
– Patient assis, pieds ballant ne touchant par le sol
– Le MK saisit la partie inférieur du mollet en contre-prise
– Avec l’autre main, il saisit le pied du patient, applique une flexion dorsale à 90° et amène le pied en rotation latérale (abduction)
Variante : même manoeuvre en empaumant le calcanéen et en appliquant plus de compression pour mettre en évidence une atteinte de la syndesmose

Résultats
– Lésion du ligament collatéral médial : si le test provoque une douleur ou met en évidence une laxité par rapport au côté controlatéral, au niveau du LLC
– Lésion de la syndesmose : si le test provoque une douleur au niveau de la pince tibio-fibulaire inférieur ou le long de la membrane interosseuse