{"id":8135,"date":"2026-01-05T23:19:06","date_gmt":"2026-01-05T22:19:06","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=8135"},"modified":"2026-01-05T23:20:44","modified_gmt":"2026-01-05T22:20:44","slug":"mpi-reeducation-selon-les-stades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=8135","title":{"rendered":"MPI &#8211; R\u00e9\u00e9ducation selon les stades"},"content":{"rendered":"\n<h2 id=\"objectifs-de-reeducation-selon-les-stades\" class=\"wp-block-heading\">Objectifs de r\u00e9\u00e9ducation selon les stades<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"niveau-1\" class=\"wp-block-heading\">Niveau 1<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Education \u00e0 une bonne hygi\u00e8ne de vie<\/li>\n\n\n\n<li>Proposer une pratique r\u00e9guli\u00e8re de sport : natation, yoga, marche, tennis<\/li>\n\n\n\n<li>Optimiser ses capacit\u00e9s posturales, respiratoires et fonctionnelles<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Incitation aux exercices physiques r\u00e9guliers qui vont permettre au patient de d\u00e9velopper des capacit\u00e9s respiratoires, de mobilit\u00e9, d&rsquo;\u00e9quilibre, de posture et a\u00e9robies : parcours de marche, AAA et renfo des stabilisateurs de la scapula, exercices d&rsquo;\u00e9quilibre et de SDR, gymnastique, assouplissement et \u00e9tirement des ceinture, entretien ampliation thracique<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"niveau-2\" class=\"wp-block-heading\">Niveau 2<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Entretenir les activit\u00e9s fonctionnelles utiles<\/li>\n\n\n\n<li>Solliciter la motricit\u00e9 volontaire : pr\u00e9paration mentale, concentration sur la t\u00e2che, d\u00e9composition des gestes complexes en s\u00e9quences<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9velopper les capacit\u00e9s cognitives qui vont tenter de suppl\u00e9er les incapacit\u00e9s futures<\/li>\n\n\n\n<li>Pallier l&rsquo;atteinte de la motricit\u00e9 automatique<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Phase \u00ab\u00a0On\u00a0\u00bb : p\u00e9riode de bonne performance motrice (d\u00e9blocage) : la r\u00e9\u00e9ducation s&rsquo;int\u00e9resse aux nouvelles difficult\u00e9s apparues dans les AVQ : lutte contre r\u00e9tropulsion (cure de procubitus, d\u00e9placement contre r\u00e9sistance), AAA, am\u00e9lioration dissociation des ceintures, gym, travail d&rsquo;\u00e9criture (\u00e9crire large avec un gros stylo)<\/li>\n\n\n\n<li>Phase \u00ab\u00a0Off\u00a0\u00bb (akyn\u00e9sie) : pas d&rsquo;exercices actifs, entretien de l&rsquo;\u00e9tat orthop\u00e9dique, apprentissage des moyens de contr\u00f4le des effets de blocage, massages et relaxation, mobilisations globales avec ballon de Klein<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"niveau-3\" class=\"wp-block-heading\">Niveau 3<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Continuer de marcher, de r\u00e9aliser ses AVQ<\/li>\n\n\n\n<li>Eviter l&rsquo;aggravation des troubles orthop\u00e9diques, surtout au niveau de la cage thoracique : favoriser l&rsquo;expansion thoracique<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9duire les douleurs<\/li>\n\n\n\n<li>Proposer des aides pour les futures incapacit\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>Au stade 5, \u00e9viter les complications de d\u00e9cubitus, l&rsquo;installation de d\u00e9formation et proposer l&rsquo;achat d&rsquo;un fauteuil roulant et un appareil de verticalisation<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Maintenir le meilleur niveau d&rsquo;autonomie et de confort du patient : exercices fonctionnels AVQ, techniques de retournement et transfert, moyen de facilitation contre le freezing, pr\u00e9vention du DD et kin\u00e9 respiratoire<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"principes-de-reeducation\" class=\"wp-block-heading\">Principes de r\u00e9\u00e9ducation<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Utillisation d&rsquo;indi\u00e7age visuel et sonore<\/li>\n\n\n\n<li>Anticipation mentale sur les points cl\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9p\u00e9tition des t\u00e2ches et leur d\u00e9composition en sous-programmes<\/li>\n\n\n\n<li>Exercices fonctionnels<\/li>\n\n\n\n<li>Travail en endurance<\/li>\n\n\n\n<li>Education \u00e0 la sant\u00e9 : exercices physique, auto-r\u00e9\u00e9ducation<\/li>\n\n\n\n<li>Pratique de la relaxation et exercices respiratoires<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9vention des troubles musculo-squelettiques<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 id=\"moyens-de-reeducation\" class=\"wp-block-heading\">Moyens de r\u00e9\u00e9ducation<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"reeducation-niveau-i\" class=\"wp-block-heading\">R\u00e9\u00e9ducation niveau I<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gymnastique<\/li>\n\n\n\n<li>Assouplissement<\/li>\n\n\n\n<li>Renforcement musculaire<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9lioration de la coordination<\/li>\n\n\n\n<li>Optimisation de l&rsquo;\u00e9quilibre<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9lioration des r\u00e9actions posturales<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>Conseils \u00e0 donner au patient<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Avoir une activit\u00e9 physique ou sportive quotidienne<\/li>\n\n\n\n<li>Penser au balancement des bras<\/li>\n\n\n\n<li>Utiliser au maximum les MS : \u00e9crire et dessiner<\/li>\n\n\n\n<li>Marcher le plus souvent possible (avec des chaussons ferm\u00e9s \u00e0 la maison)<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9nager son int\u00e9rieur pour \u00e9viter les chutes : tapis, tables roulantes, mise en place de poign\u00e9es, bandes de couleur au niveau des zones \u00e0 risques<\/li>\n\n\n\n<li>Diminuer le nombre d&rsquo;oreiller ou leur \u00e9paisseur pour dormir<\/li>\n\n\n\n<li>Eviter les si\u00e8ges trop bas<\/li>\n\n\n\n<li>Penser \u00e0 bien respirer : inspirer profond\u00e9ment et souffler longtemps<\/li>\n\n\n\n<li>Commencer \u00e0 s&rsquo;entra\u00eener \u00e0 faire des mimiques : gonfler les joues, froncer les sourcils, siffler<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 id=\"reeducation-niveau-ii\" class=\"wp-block-heading\">R\u00e9\u00e9ducation niveau II<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apprentissage des transferts et des relev\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9lioration de la gestuelle<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9vention des troubles orthop\u00e9diques<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9lioration du maintien postural et de l&rsquo;\u00e9quilibre<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9lioration de la marche<\/li>\n\n\n\n<li>Eviter les chutes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"bilan-cle-pour-evaluer-la-marche\" class=\"wp-block-heading\">Bilan cl\u00e9 pour \u00e9valuer la marche<\/h3>\n\n\n\n<p>En vue d&rsquo;am\u00e9liorer les diff\u00e9rents param\u00e8tres de marche et d&rsquo;\u00e9viter le risque de chutes, il convient de conna\u00eetre les fluctuations d&rsquo;efficacit\u00e9 du traitement et pratiquer un bilan complet :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>des douleurs<\/li>\n\n\n\n<li>de la force musculaires (faiblesse des quadriceps)<\/li>\n\n\n\n<li>des d\u00e9ficits sensoriels, en particulier visuels<\/li>\n\n\n\n<li>de la pauvret\u00e9 du mouvement<\/li>\n\n\n\n<li>des troubles posturaux<\/li>\n\n\n\n<li>de l&rsquo;endurance<\/li>\n\n\n\n<li>de,l&rsquo;\u00e9tat orthop\u00e9dique, notamment de l&rsquo;axe rachidien : dans les formes \u00e0 pr\u00e9dominance axiales de la MP, l&rsquo;amplitude du mouvement de rotation oppos\u00e9e des ceinture scapulaire et pelvienne est diminu\u00e9e ou nulle<\/li>\n\n\n\n<li>de la mauvaise coordination entre les mouvements du rachis et du regard car elle a pour cons\u00e9quence des troubles portant sur les ajustements posturaux<\/li>\n\n\n\n<li>du choix des chaussures et soins des pieds en p\u00e9dicurie<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"les-gestes-starter\" class=\"wp-block-heading\">Les gestes starter<\/h3>\n\n\n\n<p>Apprentissage des gestes starter volontaires pour favoriser le d\u00e9marrage tels que :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le balancement rapide du tronc<\/li>\n\n\n\n<li>l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation d&rsquo;un genou<\/li>\n\n\n\n<li>la mont\u00e9e sur pointes<\/li>\n\n\n\n<li>l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation d&rsquo;un membre sup\u00e9rieur<\/li>\n\n\n\n<li>le placement d&rsquo;un obstacle devant lui comme un papier coll\u00e9 en bas de sa canne<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"remedier-a-la-bradykinesie\" class=\"wp-block-heading\">Rem\u00e9dier \u00e0 la bradykin\u00e9sie<\/h3>\n\n\n\n<p>Les moyens de rem\u00e9dier \u00e0 la bradykin\u00e9sie sont :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>de d\u00e9buter les mouvements sur ordres brefs et pr\u00e9cis<\/li>\n\n\n\n<li>de solliciter la vitesse par des stimulations verbales<\/li>\n\n\n\n<li>d&rsquo;orienter le mouvement vers un but pr\u00e9cis<\/li>\n\n\n\n<li>de conserver l&rsquo;amplitude du mouvement<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"reeducation-niveau-iii\" class=\"wp-block-heading\">R\u00e9\u00e9ducation niveau III<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pr\u00e9vention des troubles respiratoires<\/li>\n\n\n\n<li>Entretien orthop\u00e9dique et verticalisation<\/li>\n\n\n\n<li>Marchoth\u00e9rapie quotidienne<\/li>\n\n\n\n<li>Am\u00e9lioration de la communication<\/li>\n\n\n\n<li>Apprentissage des transferts<\/li>\n\n\n\n<li>Entretien de la gestuelle fonctionnelle quotidienne<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Objectifs de la r\u00e9\u00e9ducation respiratoire<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Am\u00e9liorer la ventilation pulmonaire et d\u00e9velopper les muscles respiratoires<\/li>\n\n\n\n<li>Maintenir la cage thoracique souple<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9venir l&rsquo;encombrement et d\u00e9sencombrer le patient<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Objectifs de r\u00e9\u00e9ducation selon les stades Niveau 1 Incitation aux exercices physiques r\u00e9guliers qui vont permettre au patient de d\u00e9velopper des capacit\u00e9s 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