{"id":7500,"date":"2025-12-31T17:21:42","date_gmt":"2025-12-31T16:21:42","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=7500"},"modified":"2026-01-06T11:55:04","modified_gmt":"2026-01-06T10:55:04","slug":"echelle-icars","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=7500","title":{"rendered":"Echelle ICARS (Ataxie c\u00e9r\u00e9belleuse)"},"content":{"rendered":"\n

T\u00e9l\u00e9charger le fichier PDF : ICARS<\/a><\/p>\n\n\n\n

ICARS <\/strong>: International Cooperative Ataxia Rating Scale
But<\/strong>\u00a0: \u00e9valuation quantitative du syndrome c\u00e9rebelleux
Composition <\/strong>: \u00e9valuation quantitative et compartiment\u00e9e des anomalies de la marche et de la posture, l\u2019ataxie aux membres, de la dysarthrie et des anomalies de l\u2019oculomotricit\u00e9 afin de pouvoir \u00e9tablir des sous-scores permettant une \u00e9tude s\u00e9par\u00e9e de ces diff\u00e9rents domaines.
Score<\/strong>\u00a0: total sur 100
Dur\u00e9e<\/strong>\u00a0: 30 mn<\/p>\n\n\n\n

Anomalies de la posture et de la marche ( – \/34)<\/h1>\n\n\n\n

1 – Capacit\u00e9 de marche<\/h2>\n\n\n\n

Observer sur 10m, incluant un demi-tour, \u00e0 environ 1,5m d\u2019un mur<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
  • 1 = Plus ou moins normal naturellement, mais incapable de marcher les pieds en tandem (sur une ligne)<\/li>\n\n\n\n
  • 2 = Marche sans aide, mais franchement anormale et irr\u00e9guli\u00e8re<\/li>\n\n\n\n
  • 3 = Marche sans aide, mais avec instabilit\u00e9 importante, difficult\u00e9 pour le demi-tour<\/li>\n\n\n\n
  • 4 = Marche sans aide impossible, le patient utilise \u00e9pisodiquement le soutien du mur<\/li>\n\n\n\n
  • 5 = Marche uniquement avec l\u2019aide d\u2019une b\u00e9quille<\/li>\n\n\n\n
  • 6 = Marche uniquement avec l\u2019aide de 2 b\u00e9quilles ou cadre de marche<\/li>\n\n\n\n
  • 7 = Marche uniquement avec tierce personne<\/li>\n\n\n\n
  • 8 = Marche Impossible, m\u00eame avec une tierce personne (fauteuil roulant)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    2 – Vitesse de marche<\/h2>\n\n\n\n

    Observer les patients ayant un score 1-3 \u00e0 l\u2019item pr\u00e9c\u00e9dent, pour les scores sup\u00e9rieurs ou \u00e9gaux \u00e0 4, donner directement un score de \u00e0 cet item<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
    • 1 = L\u00e9g\u00e8rement r\u00e9duite<\/li>\n\n\n\n
    • 2 = Nettement r\u00e9duite<\/li>\n\n\n\n
    • 3 = Extr\u00eamement lente<\/li>\n\n\n\n
    • 4 = Marche sans aide impossible<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      3 \u2013 Station de bout, yeux ouverts<\/h2>\n\n\n\n

      On demande au patient de tenir debout sur un pied. Si impossible, de tenir en tandem. Si impossible, avec les pieds rapproch\u00e9s. Pour la position naturelle, on demande au patient de trouver une position debout confortable.<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • 0 = Normal : peut tenir debout en monopodal >10s<\/li>\n\n\n\n
      • 1 = Peut tenir debout les pieds rapproch\u00e9s mais ne peut tenir en monopodal > 10s<\/li>\n\n\n\n
      • 2 = Peut tenir debout les pieds rapproch\u00e9s, mais pas en tandem<\/li>\n\n\n\n
      • 3 = Ne peut tenir debout les pieds rapproch\u00e9s, mais position naturelle possible avec un balancement mod\u00e9r\u00e9<\/li>\n\n\n\n
      • 4 = Tient debout sans aide, avec un balancement important et ajustement de position marqu\u00e9s<\/li>\n\n\n\n
      • 5 = Ne peut tenir debout sans le soutien marqu\u00e9 d\u2019un bras<\/li>\n\n\n\n
      • 6 = Station debout impossible, m\u00eame avec l\u2019appui des 2 bras<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        4 \u2013 Polygone de sustentation en position naturelle sans appui, les yeux ouverts<\/h2>\n\n\n\n

        On demande au patient de trouver une position debout confortable, puis on mesure la distance entre les mall\u00e9oles m\u00e9diales<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • 0 = Normal (10cm)<\/li>\n\n\n\n
        • 1 = L\u00e9g\u00e8rement \u00e9largie (>10 cm)<\/li>\n\n\n\n
        • 2 = Nettement \u00e9largie (entre 25 et 35 cm)<\/li>\n\n\n\n
        • 3 = S\u00e9v\u00e8rement \u00e9largie (>35 cm)<\/li>\n\n\n\n
        • 4 = Station debout impossible<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          5 \u2013 Balancement du corps les pieds rapproch\u00e9s, yeux ouverts<\/h2>\n\n\n\n
            \n
          • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
          • 1 = L\u00e9g\u00e8res oscillations<\/li>\n\n\n\n
          • 2 = Oscillations mod\u00e9r\u00e9es (<10 cm au niveau de la t\u00eate)<\/li>\n\n\n\n
          • 3 = Oscillations s\u00e9v\u00e8res (>10 cm au niveau de la t\u00eate), mena\u00e7ant la position debout<\/li>\n\n\n\n
          • 4 = Chute imm\u00e9diate<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

            6 \u2013 Balancement du corps les pieds rapproch\u00e9s, yeux ferm\u00e9s<\/h2>\n\n\n\n
              \n
            • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
            • 1 = L\u00e9g\u00e8res oscillations<\/li>\n\n\n\n
            • 2 = Oscillations mod\u00e9r\u00e9es (<10 cm au niveau de la t\u00eate)<\/li>\n\n\n\n
            • 3 = Oscillations s\u00e9v\u00e8res (>10 cm au niveau de la t\u00eate), mena\u00e7ant la position debout<\/li>\n\n\n\n
            • 4 = Chute imm\u00e9diate<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

              7- Qualit\u00e9 de la station assise<\/h2>\n\n\n\n

              Cuisses serr\u00e9es, sur une surface dure, les bras pli\u00e9s<\/p>\n\n\n\n

                \n
              • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
              • 1 = Oscillations mod\u00e9r\u00e9es au niveau du tronc<\/li>\n\n\n\n
              • 2 = Oscillations mod\u00e9r\u00e9es du tronc et des jambes<\/li>\n\n\n\n
              • 3 = D\u00e9s\u00e9quilibres s\u00e9v\u00e8res<\/li>\n\n\n\n
              • 4 = Impossible<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                Fonctions cin\u00e9tiques ( – \/52)<\/h1>\n\n\n\n

                8 \u2013 Test talon-genou (d\u00e9composition du mouvement et tremblement d\u2019intention)<\/h2>\n\n\n\n

                Test r\u00e9alis\u00e9 en d\u00e9cubitus dorsal avec la t\u00eate sur\u00e9lev\u00e9e, permettant le contr\u00f4le visuel. On demande au patient de soulever une jambe et de placer le talon sur le genou de la jambe au repos, puis de glisser le long de la surface ant\u00e9rieure du tibia jusqu\u2019\u00e0 la cheville. La cheville \u00e9tant atteinte, la jambe est \u00e0 nouveau maintenue \u00e9lev\u00e9e en l\u2019air \u00e0 une hauteur approximative de 40 cm et l\u2019action est r\u00e9p\u00e9t\u00e9e. Au moins 3 mouvements par jambe doivent \u00eatre effectu\u00e9s pour valider le test.<\/p>\n\n\n\n

                  \n
                • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
                • 1 = Le talon glisse dans un axe continu, mais le mouvement est d\u00e9compos\u00e9 en plusieurs phases, sans r\u00e9elles saccades, ou anormalement lent<\/li>\n\n\n\n
                • 2 = Le talon glisse dans l\u2019axe des saccades<\/li>\n\n\n\n
                • 3 = Mouvement saccad\u00e9 avec d\u00e9viation lat\u00e9rales<\/li>\n\n\n\n
                • 4 = Mouvement saccad\u00e9 avec d\u00e9viation lat\u00e9rales tr\u00e8s intenses ou mouvement impossible<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                  Score membre inf\u00e9rieur droit :                            Score membre inf\u00e9rieur gauche :<\/p>\n\n\n\n

                  9 \u2013 Tremblement d\u2019action au cours du test talon-genou<\/h2>\n\n\n\n

                  (M\u00eame test que pr\u00e9c\u00e9demment : le tremblement d\u2019action du talon sur le genou est sp\u00e9cifiquement observ\u00e9 quand le patient maintient le talon quelques secondes sur le genou avant de glisser le long du tibia, le contr\u00f4le visuel est requis)<\/p>\n\n\n\n

                    \n
                  • 0 = Pas d\u2019anomalie<\/li>\n\n\n\n
                  • 1 = Tremblement cessent d\u00e8s que le talon atteint le genou<\/li>\n\n\n\n
                  • 2 = Tremblement cessent moins de 10 secondes apr\u00e8s l\u2019appui sur le genou<\/li>\n\n\n\n
                  • 3 = Tremblement durant plus de 10 secondes apr\u00e8s l\u2019appui sur le genou<\/li>\n\n\n\n
                  • 4 = Tremblement ininterrompu ou test impossible<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                    Score membre inf\u00e9rieur droit :                                     Score membre inf\u00e9rieur gauche :<\/p>\n\n\n\n

                    10 \u2013 Test doigt-nez : d\u00e9composition du mouvement et dysm\u00e9trie<\/h2>\n\n\n\n

                    Le sujet est assis sur une chaise, la main est au repos sur le genou avant le d\u00e9but du mouvement, le contr\u00f4le visuel est requis. Trois mouvements pour chaque membre doivent \u00eatre effectu\u00e9s pour valider le test<\/p>\n\n\n\n

                      \n
                    • 0 = Pas d\u2019anomalie<\/li>\n\n\n\n
                    • 1 = Mouvement d\u2019oscillation sans d\u00e9composition du mouvement<\/li>\n\n\n\n
                    • 2 = Mouvement segment\u00e9 en 2 phases et\/ou dysm\u00e9trie mod\u00e9r\u00e9e en atteignant le nez<\/li>\n\n\n\n
                    • 3 = Mouvement segment\u00e9 en plus de 2 phases et\/ou dysm\u00e9trie mod\u00e9r\u00e9e en atteignant le nez<\/li>\n\n\n\n
                    • 4 = Dysm\u00e9trie emp\u00eachant le patient d\u2019atteindre le nez<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                      Score membre sup\u00e9rieur droit :                              Score membre sup\u00e9rieur gauche :<\/p>\n\n\n\n

                      11 \u2013 Test doigt-nez : tremblement d\u2019intention du doigt<\/h2>\n\n\n\n

                      Le tremblement \u00e9tudi\u00e9 est celui qui appara\u00eet au cours de la phase balistique du mouvement. Le patient est assis avec la main au repos sur sa cuisse, le contr\u00f4le visuel est requis, 3 mouvements de chaque membre doivent \u00eatre effectu\u00e9s pour valider le test<\/p>\n\n\n\n

                        \n
                      • 0 = Pas d\u2019anomalie<\/li>\n\n\n\n
                      • 1 = Simple \u00e9cart du mouvement<\/li>\n\n\n\n
                      • 2 = Tremblement mod\u00e9r\u00e9 avec amplitude estim\u00e9e < 10 cm<\/li>\n\n\n\n
                      • 3 = Tremblement d\u2019amplitude estim\u00e9e entre 10 et 40 cm<\/li>\n\n\n\n
                      • 4 = Tremblement s\u00e9v\u00e8re d\u2019amplitude estim\u00e9e > 40 cm<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                        Score membre sup\u00e9rieur droit :                                       Score membre sup\u00e9rieur gauche :<\/p>\n\n\n\n

                        12 \u2013 Test doigt-nez : tremblement d\u2019action et\/ou instabilit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n

                        On demande au patient assis de maintenir ses 2 index point\u00e9s l\u2019un en face de l\u2019autre \u00e0 une distance d\u20191 cm, au niveau du thorax, environ 19 secondes sous contr\u00f4le visuel<\/p>\n\n\n\n

                          \n
                        • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
                        • 1 = L\u00e9g\u00e8re instabilit\u00e9<\/li>\n\n\n\n
                        • 2 = Oscillations mod\u00e9r\u00e9es du doigt avec amplitude estim\u00e9e < 10 cm<\/li>\n\n\n\n
                        • 3 = Oscillations marqu\u00e9es du doigt avec amplitude estim\u00e9e entre 10 et 40 cm<\/li>\n\n\n\n
                        • 4 = Mouvements de balancement > 40 cm d\u2019amplitude<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                          Score membre sup\u00e9rieur droit :                                  Score membre sup\u00e9rieur gauche :<\/p>\n\n\n\n

                          13 \u2013 Mouvements alternatifs de prono-supination<\/h2>\n\n\n\n

                          On demande au sujet, assis sur une chaise, d\u2019\u00e9lever les bras verticalement et de faire des mouvements alternatifs de la main. Chaque main est mobilis\u00e9e et test\u00e9e s\u00e9par\u00e9ment.<\/p>\n\n\n\n

                            \n
                          • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
                          • 1 = L\u00e9g\u00e8re irr\u00e9gulier et ralenti<\/li>\n\n\n\n
                          • 2 = Clairement irr\u00e9gulier et ralenti, mais sans balancements du coude<\/li>\n\n\n\n
                          • 3 = Extr\u00eamement irr\u00e9gulier et ralenti, avec balancements du coude<\/li>\n\n\n\n
                          • 4 = Mouvement compl\u00e8tement d\u00e9sorganis\u00e9 ou impossible<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                            Score membre sup\u00e9rieur droit :                              Score membre sup\u00e9rieur gauche :<\/p>\n\n\n\n

                            14 \u2013 Dessin d\u2019une spirale d\u2019Archim\u00e8de sur un mod\u00e8le pr\u00e9-imprim\u00e9<\/h2>\n\n\n\n

                            Le sujet est assis face \u00e0 une table, la feuille de papier est fix\u00e9e pour \u00e9viter les artefacts. On demande au sujet d\u2019effectuer la t\u00e2che sans contrainte de temps. Les m\u00eames conditions d\u2019examen doivent \u00eatre r\u00e9unies pour chaque test : m\u00eame table, m\u00eame stylo. La main dominante est examin\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

                              \n
                            • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
                            • 1 = Alt\u00e9ration et d\u00e9composition du trait, le trait qui l\u00e9g\u00e8rement le mod\u00e8le mais sans \u00e9cart hyperm\u00e9trique<\/li>\n\n\n\n
                            • 2 = Trait compl\u00e8tement en dehors du mod\u00e8le, avec recroisement et\/ou \u00e9cart hyperm\u00e9triques<\/li>\n\n\n\n
                            • 3 = Perturbation majeure due \u00e0 l\u2019hyperm\u00e9trie et la d\u00e9composition<\/li>\n\n\n\n
                            • 4 = Dessin compl\u00e8tement d\u00e9sorganis\u00e9 ou impossible<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
                              \n
                              \n
                              \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
                              \n
                              \"\"<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

                              Troubles de la parole ( – \/8)<\/h1>\n\n\n\n

                              15 \u2013 Dysarthrie : fluence de la parole<\/h2>\n\n\n\n

                              On demande au patient de r\u00e9p\u00e9ter plusieurs fois une phrase standard, toujours la m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n

                                \n
                              • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
                              • 1 = L\u00e9g\u00e8re perturbation de la fluence<\/li>\n\n\n\n
                              • 2 = Perturbation mod\u00e9r\u00e9e de la fluence<\/li>\n\n\n\n
                              • 3 = Parole tr\u00e8s ente et dysarthrique<\/li>\n\n\n\n
                              • 4 = Absence de parole<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                16 \u2013 Dysarthrie : intelligibilit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n
                                  \n
                                • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
                                • 1 = Tendance \u00e0 marmonner<\/li>\n\n\n\n
                                • 2 = Marmonne franchement, la plupart des mots sont incompr\u00e9hensibles<\/li>\n\n\n\n
                                • 3 = D\u00e9formation s\u00e9v\u00e8re, le discours est incompr\u00e9hensible<\/li>\n\n\n\n
                                • 4 = Absence de parole<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                  Troubles oculomoteurs ( – \/6)<\/h1>\n\n\n\n

                                  17 \u2013 Nystagmus<\/h2>\n\n\n\n

                                  On demande au sujet de regarder lat\u00e9ralement le doigt de l\u2019examinateur. Les mouvements anormaux observ\u00e9s sont g\u00e9n\u00e9ralement horizontaux, mais peuvent \u00eatre obliques, rotatoires ou verticaux<\/p>\n\n\n\n

                                    \n
                                  • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
                                  • 1 = Transitoire<\/li>\n\n\n\n
                                  • 2 = Persistant mais mod\u00e9r\u00e9<\/li>\n\n\n\n
                                  • 3 = Persistant et s\u00e9v\u00e8re<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                    18 \u2013 Anomalie de la poursuite oculaire<\/h2>\n\n\n\n

                                    On demande au sujet de suivre le mouvement lat\u00e9ral lent r\u00e9alis\u00e9 par le doigt de l\u2019examinateur<\/p>\n\n\n\n

                                      \n
                                    • 0 = Normal<\/li>\n\n\n\n
                                    • 1 = L\u00e9g\u00e8rement saccad\u00e9e<\/li>\n\n\n\n
                                    • 2 = Nettement saccad\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

                                      19 \u2013 Dysm\u00e9trie de la saccade<\/h2>\n\n\n\n

                                      Les deux index de l\u2019examinateur sont plac\u00e9s dans chaque champ visuel temporal du patient dont les yeux sont en position primaire. On demande au patient de regarder lat\u00e9ralement les doigts, \u00e0 droite et \u00e0 gauche ; le d\u00e9passement moyen de la cible des deux c\u00f4t\u00e9s est estim\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

                                        \n
                                      • 0 = Absent<\/li>\n\n\n\n
                                      • 1 = Dysm\u00e9trie franche du regard bilat\u00e9rale<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
                                        \n\n\n\n
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