{"id":7451,"date":"2025-12-31T12:15:38","date_gmt":"2025-12-31T11:15:38","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=7451"},"modified":"2026-01-04T17:47:00","modified_gmt":"2026-01-04T16:47:00","slug":"echelle-updrs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=7451","title":{"rendered":"Echelle UPDRS (Parkinson)"},"content":{"rendered":"\n<p>Unified Parkinson\u2019s Disease Rating Scale (1985)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9tat mental, comportemental et thymique<\/h2>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">1 &#8211; Affaiblissement intellectuel<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Absent 0<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9ger. Manque de m\u00e9moire habituel avec souvenir partiel des \u00e9v\u00e9nements sans autre difficult\u00e9 1<\/li>\n\n\n\n<li>Perte mn\u00e9sique mod\u00e9r\u00e9e, avec d\u00e9sorientation et difficult\u00e9s mod\u00e9r\u00e9es \u00e0 faire face \u00e0 des probl\u00e8mes complexes. <br>Atteinte l\u00e9g\u00e8re mais indiscutable de ses capacit\u00e9s fonctionnelles avec besoin d\u2019une incitation occasionnelle de l\u2019entourage 2<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9ficit mn\u00e9sique grave avec d\u00e9sorientation dans le temps et souvent dans l\u2019espace. <br>Handicap grave face aux probl\u00e8mes 3<\/li>\n\n\n\n<li>Perte mn\u00e9sique s\u00e9v\u00e8re avec uniquement conservation de sa propre orientation. <br>Incapable de porter des jugements ou de r\u00e9soudre des probl\u00e8mes, demande beaucoup d\u2019aide pour les soins personnels, ne peut plus \u00eatre seul 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">2 &#8211; Troubles de la pens\u00e9e <\/h4>\n\n\n\n<p>(en rapport avec la d\u00e9mence ou une intoxication m\u00e9dicamenteuse)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aucun 0<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00eaves anim\u00e9s 1<\/li>\n\n\n\n<li>Hallucinations b\u00e9nignes critiqu\u00e9es 2<\/li>\n\n\n\n<li>Hallucinations occasionnelles ou fr\u00e9quentes ou id\u00e9es d\u00e9lirantes non critiqu\u00e9es : peuvent g\u00eaner les activit\u00e9s quotidiennes 3<\/li>\n\n\n\n<li>Hallucinations continuelles. Id\u00e9es d\u00e9lirantes ou psychose expansive : incapable de prendre soin de lui-m\u00eame 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">3 &#8211; D\u00e9pression<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Absente 0<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9riodes de tristesse ou sentiment de culpabilit\u00e9 excessif ne persistant pas plusieurs jours ou semaines 1<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9pression durable (une semaine ou plus) 2<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9pression durable avec sympt\u00f4mes v\u00e9g\u00e9tatifs (insomnie, anorexie, pertes de poids, perte d\u2019int\u00e9r\u00eat) 3<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9pression durable avec sympt\u00f4mes v\u00e9g\u00e9tatifs et pens\u00e9es ou intentions suicidaires 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">4 &#8211; Motivation-Initiative (Akin\u00e9sie)<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>Moins franche qu\u2019\u00e0 l\u2019habitude : plus passif 1<\/li>\n\n\n\n<li>Perte d\u2019initiative avec d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour certaines activit\u00e9s non routini\u00e8res 2<\/li>\n\n\n\n<li>Perte d\u2019initiative ou d\u00e9sint\u00e9r\u00eat dans les activit\u00e9s quotidiennes routini\u00e8res 3<\/li>\n\n\n\n<li>Absence d\u2019initiative, perte totale d\u2019int\u00e9r\u00eat 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Activit\u00e9s dans la vie quotidienne<\/h2>\n\n\n\n<p>(\u00e0 d\u00e9terminer en p\u00e9riode \u201cON\u201d et en p\u00e9riode \u201cOFF\u201d)<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">5 &#8211; Parole<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9g\u00e8rement perturb\u00e9e, pas de difficult\u00e9 \u00e0 \u00eatre compris 1<\/li>\n\n\n\n<li>Mod\u00e9r\u00e9ment perturb\u00e9e. On doit occasionnellement lui demander de r\u00e9p\u00e9ter 2<\/li>\n\n\n\n<li>Gravement perturb\u00e9e. On doit lui demander fr\u00e9quemment de r\u00e9p\u00e9ter 3<\/li>\n\n\n\n<li>Incompr\u00e9hensible la plupart du temps 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">6 &#8211; Salivation<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9g\u00e8re, mais exc\u00e8s habituel de salive dans la bouche, peut baver pendant la nuit 1<\/li>\n\n\n\n<li>Hypersialorrh\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e. Peut baver pendant la nuit 3<\/li>\n\n\n\n<li>Hypersialorrh\u00e9e nette avec un peu de bave 4<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9coulement habituel de bave n\u00e9cessitant en permanence un mouchoir 5<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">7 &#8211; D\u00e9glutition<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>S\u2019\u00e9trangle rarement 1<\/li>\n\n\n\n<li>S\u2019\u00e9trangle occasionnellement 2<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e9cessite une alimentation semi-liquide 3<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e9cessite une alimentation par sonde gastrique ou une gastrostomie 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">8 &#8211; \u00c9criture<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9g\u00e8rement ralentie ou micrographique 1<\/li>\n\n\n\n<li>Nettement ralentie ou micrographique, tous les mots sont lisibles 2<\/li>\n\n\n\n<li>Gravement perturb\u00e9e : tous les mots ne sont pas lisibles 3<\/li>\n\n\n\n<li>La majorit\u00e9 des mots est illisible 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">9 &#8211; S\u2019alimenter et manipuler les couverts<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>Un peu lent et maladroit, mais n\u2019a pas besoin d\u2019\u00eatre aid\u00e9 1<\/li>\n\n\n\n<li>Pour la plupart des aliments, peut se d\u00e9brouiller seul quoique maladroit et lent 2<\/li>\n\n\n\n<li>A besoin d\u2019une aide pour les repas, mais peut encore s\u2019alimenter lentement 3<\/li>\n\n\n\n<li>On doit lui donner \u00e0 manger 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">10 &#8211; Habillage<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normal 0<\/li>\n\n\n\n<li>Un peu lent, mais ne doit pas \u00eatre aid\u00e9 1<\/li>\n\n\n\n<li>Aide occasionnelle pour boutonner, enfiler une manche 2<\/li>\n\n\n\n<li>A besoin d\u2019\u00eatre aid\u00e9, mais peut encore faire certaines choses seul 3<\/li>\n\n\n\n<li>Totalement d\u00e9pendant 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">11 &#8211; Hygi\u00e8ne<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>Un peu lent, mais n\u2019a pas besoin d\u2018\u00eatre aid\u00e9 1<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e9cessite une aide pour la douche et le bain, ou tr\u00e8s lent dans les soins hygi\u00e9niques 2<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e9cessite une aide pour se laver, se brosser les dents, se coiffer et se baigner 3<\/li>\n\n\n\n<li>Sonde urinaire ou autres aides m\u00e9caniques 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">12 &#8211; Se retourner dans son lit et arranger les draps et couvertures<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normal 0<\/li>\n\n\n\n<li>Un peu lent et maladroit, mais n\u2019a pas besoin d\u2019\u00eatre aid\u00e9 1<\/li>\n\n\n\n<li>Peut se retourner seul ou arranger les draps mais avec une grande difficult\u00e9 2<\/li>\n\n\n\n<li>Peut commencer le geste mais n\u2019arrive pas \u00e0 se retourner ou arranger les draps seul 3<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9pendant 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">13 &#8211; Chute non li\u00e9e au pi\u00e9tinement<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aucune 0<\/li>\n\n\n\n<li>Chutes rares 1<\/li>\n\n\n\n<li>Chutes occasionnelles, mais moins d\u2019une fois par jour 2<\/li>\n\n\n\n<li>En moyenne, une chute par jour 3<\/li>\n\n\n\n<li>Chutes pluriquotidiennes 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">14 &#8211; Pi\u00e9tinement lors de la marche<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aucune 0<\/li>\n\n\n\n<li>Rare pi\u00e9tinement lors de la marche, peut avoir une h\u00e9sitation au d\u00e9part 1<\/li>\n\n\n\n<li>Pi\u00e9tinement occasionnel lors de la marche 2<\/li>\n\n\n\n<li>Pi\u00e9tinement fr\u00e9quent entra\u00eenant occasionnellement des chutes 3<\/li>\n\n\n\n<li>Chutes fr\u00e9quentes dues aux pi\u00e9tinements 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">15 &#8211; Marche<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>Difficult\u00e9s l\u00e9g\u00e8res, mais peut balancer les bras ou tra\u00eener les pieds 1<\/li>\n\n\n\n<li>Difficult\u00e9s mod\u00e9r\u00e9es mais ne demande que peu ou pas d\u2019aide 2<\/li>\n\n\n\n<li>Difficult\u00e9s importantes \u00e0 la marche n\u00e9cessitant une aide 3<\/li>\n\n\n\n<li>Ne peut pas marcher du tout, m\u00eame avec une aide 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">16 &#8211; Tremblement<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Absent 0<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9ger et rarement pr\u00e9sent 1<\/li>\n\n\n\n<li>Mod\u00e9r\u00e9, g\u00eanant le patient 2<\/li>\n\n\n\n<li>Important, g\u00eane certaines activit\u00e9s 3<\/li>\n\n\n\n<li>Marqu\u00e9, g\u00eane la plupart des activit\u00e9s 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">17 &#8211; Troubles sensitifs subjectifs li\u00e9s au parkinsonisme<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aucun 0<\/li>\n\n\n\n<li>Occasionnellement engourdissements, picotements ou douleurs l\u00e9g\u00e8res 1<\/li>\n\n\n\n<li>Engourdissements, picotements ou douleurs fr\u00e9quentes : pas g\u00eanant 2<\/li>\n\n\n\n<li>Sensations douloureuses fr\u00e9quentes 3<\/li>\n\n\n\n<li>Douleurs tr\u00e8s vives 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Examen moteur<\/h2>\n\n\n\n<p>Le score moteur permet d\u2019\u00e9valuer objectivement l\u2019\u00e9volution de la maladie au cours du<br>temps.<br><strong>Conseils<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Important de noter la p\u00e9riode (\u201cON\u201d ou \u201cOFF\u201d) chez le patient fluctuant et l\u2019heure<br>de l\u2019examen.<\/li>\n\n\n\n<li>Noter chaque main s\u00e9par\u00e9ment pour les items 23 et 24. Demander les deux mains<br>ensemble pour l\u2019item 25 (ceci permet de mettre en \u00e9vidence une atteinte droite ou<br>gauche de la maladie).<\/li>\n\n\n\n<li>Remplir l\u2019item 33 du facteur IV qui \u00e9value l\u2019intensit\u00e9 des dyskin\u00e9sies. Car m\u00eame si on<br>cote que le score moteur, les dyskin\u00e9sie g\u00eanent l\u2019appr\u00e9ciation de ce score en \u201cON\u201d.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019item 31 est un bon reflet du score moteur. Si vous disposez d\u2019un temps tr\u00e8s court,<br>ne remplissez que cet item.<\/li>\n\n\n\n<li>Pour plus d\u2019objectivit\u00e9, il est n\u00e9cessaire de remplir cette \u00e9chelle sans conna\u00eetre la<br>pr\u00e9c\u00e9dente cotation.<br>142<\/li>\n\n\n\n<li>Signification globale des r\u00e9sultats :<br>6-12 \/ 108 : p\u00e9riode de lune de miel,<br>12-30 \/ 108 : maladie install\u00e9e,<br>30-80 \/ 108 : maladie s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><strong>Pi\u00e8ges<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019item 32 du facteur IV est difficile \u00e0 \u00e9valuer car le patient n\u2019a souvent pas<br>conscience de ses dyskin\u00e9sies<\/li>\n\n\n\n<li>Le score moteur est une aide \u00e0 la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique mais ce n\u2019est pas le reflet<br>de l\u2019autonomie du patient. En effet un m\u00eame score moteur peut caract\u00e9riser un<br>patient tr\u00e8s autonome (stade 2) comme un patient tr\u00e8s handicap\u00e9 (stade 4).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">18 &#8211; Parole<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9g\u00e8re perte d\u2019expression, de la diction et\/ou du volume vocal 1<\/li>\n\n\n\n<li>Voix monotone, bredouill\u00e9e mais compr\u00e9hensible, alt\u00e9ration mod\u00e9r\u00e9e 2<\/li>\n\n\n\n<li>Alt\u00e9ration marqu\u00e9e, difficile \u00e0 comprendre 3<\/li>\n\n\n\n<li>Incompr\u00e9hensible 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">19 &#8211; Expression faciale<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>Hypomimie l\u00e9g\u00e8re, semble avoir un visage normalement impassible 1<\/li>\n\n\n\n<li>Diminution l\u00e9g\u00e8re mais franchement anormale de l\u2019expression faciale 2<\/li>\n\n\n\n<li>Hypomimie mod\u00e9r\u00e9e : l\u00e8vres souvent entrouvertes 3<\/li>\n\n\n\n<li>Masque facial ou faci\u00e8s fig\u00e9 avec perte importante ou totale de l\u2019expression faciale : l\u00e8vres entrouvertes (0,6 cm ou plus) 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">20 &#8211; Tremblement de repos<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Absent 0<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9ger et rarement pr\u00e9sent 1<\/li>\n\n\n\n<li>Tremblement de faible amplitude mais persistant, ou d\u2019amplitude mod\u00e9r\u00e9e, mais pr\u00e9sent<\/li>\n\n\n\n<li>seulement de fa\u00e7on intermittente 2<\/li>\n\n\n\n<li>Tremblement mod\u00e9r\u00e9 en amplitude et pr\u00e9sent la plupart du temps 3<\/li>\n\n\n\n<li>Tremblement d\u2019amplitude marqu\u00e9e et pr\u00e9sent la plupart du temps 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">21 Tremblement d\u2019action ou tremblement postural des mains<\/h4>\n\n\n\n<p>Absent 0<br>L\u00e9ger : pr\u00e9sent lors de l\u2019action 1<br>Mod\u00e9r\u00e9 en amplitude, pr\u00e9sent lors de l\u2019action 2<br>Mod\u00e9r\u00e9 en amplitude, tant lors du maintien postural que lors de l\u2019action 3<br>Amplitude marqu\u00e9e : g\u00eane l\u2019alimentation 4<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">22 Rigidit\u00e9 <\/h4>\n\n\n\n<p>(\u00e9valu\u00e9e lors des mouvements passifs des principales articulations avec un malade rel\u00e2ch\u00e9, en position<br>assise. Ne pas tenir compte de la roue dent\u00e9e)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Absente 0<\/li>\n\n\n\n<li>Minime ou apparaissant lors des man\u0153uvres de sensibilisation 1<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e 2<\/li>\n\n\n\n<li>Marqu\u00e9e, mais la plupart des mouvements peuvent-\u00eatre effectu\u00e9s ais\u00e9ment 3<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e9v\u00e8re, les mouvements sont effectu\u00e9s difficilement 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">23 Tapotement des doigts<\/h4>\n\n\n\n<p>(le malade fait des mouvements rapides et de large amplitude du pouce sur l\u2019index)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normal 0<\/li>\n\n\n\n<li>Ralentissement l\u00e9ger et\/ou r\u00e9duction d\u2019amplitude 1<\/li>\n\n\n\n<li>Mod\u00e9r\u00e9ment perturb\u00e9, se fatigue nettement et rapidement, peut avoir d\u2019occasionnels arr\u00eats du mouvement 2<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e9v\u00e8rement perturb\u00e9. H\u00e9sitations fr\u00e9quentes au d\u00e9marrage du mouvement 3<\/li>\n\n\n\n<li>Peut \u00e0 peine effectuer le mouvement 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">24 &#8211; Mouvements des mains<\/h4>\n\n\n\n<p>(le malade ouvre et ferme rapidement les mains avec la plus grande amplitude<br>possible, chaque main s\u00e9par\u00e9ment)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normaux 0<\/li>\n\n\n\n<li>Ralentissement l\u00e9ger et\/ou r\u00e9duction d\u2019amplitude 1<\/li>\n\n\n\n<li>Mod\u00e9r\u00e9ment perturb\u00e9, se fatigue nettement et rapidement, peut avoir d\u2019occasionnels arr\u00eats du mouvement 2<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e9v\u00e8rement perturb\u00e9. H\u00e9sitations fr\u00e9quentes au d\u00e9but du mouvement ou arr\u00eat en cours de mouvement 3<\/li>\n\n\n\n<li>Peut \u00e0 peine effectuer la t\u00e2che 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">25 &#8211; Mouvements alternatifs rapides<\/h4>\n\n\n\n<p>(mouvements de prononciation des mains verticalement ou horizontalement, avec la plus grand amplitude possible, les deux mains simultan\u00e9ment)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normaux 0<\/li>\n\n\n\n<li>Ralentissement l\u00e9ger et\/ou r\u00e9duction d\u2019amplitude 1<\/li>\n\n\n\n<li>Mod\u00e9r\u00e9ment perturb\u00e9, se fatigue nettement et rapidement, peut avoir d\u2019occasionnels arr\u00eats du mouvement 2<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e9v\u00e8rement perturb\u00e9. H\u00e9sitations fr\u00e9quentes au d\u00e9but du mouvement ou arr\u00eat en cours de mouvement 3<\/li>\n\n\n\n<li>Peut \u00e0 peine effectuer la t\u00e2che 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">26 &#8211; Agilit\u00e9 de la jambe <\/h4>\n\n\n\n<p>(le patient tape le talon sur le sol de fa\u00e7on rapide en soulevant tout le pied. L\u2019amplitude doit \u00eatre d\u2019environ 7,5 cm en position assise)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>Ralentissement l\u00e9ger et\/ou r\u00e9duction d\u2019amplitude 1<\/li>\n\n\n\n<li>Mod\u00e9r\u00e9ment perturb\u00e9, se fatigue nettement et rapidement, peut avoir d\u2019occasionnels arr\u00eats du mouvement 2<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e9v\u00e8rement perturb\u00e9. H\u00e9sitations fr\u00e9quentes au d\u00e9but du mouvement ou arr\u00eat en cours de mouvement 3<\/li>\n\n\n\n<li>Peut \u00e0 peine effectuer la t\u00e2che 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">27 &#8211; Se lever d\u2019une chaise <\/h4>\n\n\n\n<p>(le patient essaye de se lever d\u2019une chaise \u00e0 dos droit en bois ou en m\u00e9tal, les bras pli\u00e9s<br>devant la poitrine)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normal 0<\/li>\n\n\n\n<li>Lentement ou a besoin de plus d\u2019un essai 1<\/li>\n\n\n\n<li>Pousse sur les bras du si\u00e8ge 2<\/li>\n\n\n\n<li>Tend \u00e0 tomber en arri\u00e8re et doit essayer plus d\u2019une fois mais peut se lever sans aide 3<\/li>\n\n\n\n<li>Incapable de se lever sans aide 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">28 &#8211; Posture<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normalement droite 0<\/li>\n\n\n\n<li>Pas tout \u00e0 fait droite, posture l\u00e9g\u00e8rement fl\u00e9chie : cette attitude peut \u00eatre normale pour une personne plus \u00e2g\u00e9e 1<\/li>\n\n\n\n<li>Posture mod\u00e9r\u00e9ment fl\u00e9chie, nettement anormale : peut \u00eatre l\u00e9g\u00e8rement pench\u00e9e d\u2019un c\u00f4t\u00e9 2<\/li>\n\n\n\n<li>Posture s\u00e9v\u00e8rement fl\u00e9chie avec cyphose : peut \u00eatre mod\u00e9r\u00e9ment pench\u00e9 d\u2019un c\u00f4t\u00e9 3<\/li>\n\n\n\n<li>Flexion marqu\u00e9e avec posture tr\u00e8s anormale 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">29 &#8211; Stabilit\u00e9 posturale <\/h4>\n\n\n\n<p>(r\u00e9ponse \u00e0 un d\u00e9placement post\u00e9rieur soudain produit par une pouss\u00e9e sur les \u00e9paules alors<br>que le patient est debout les yeux ouverts et les pieds l\u00e9g\u00e8rement \u00e9cart\u00e9s. Le patient doit-\u00eatre pr\u00e9venu)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>Gesticulations mais se r\u00e9tablit \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre sans aide 1<\/li>\n\n\n\n<li>Absence de r\u00e9ponse posturale : peut tomber s\u2019il n\u2019est pas retenu par l\u2019examinateur 2<\/li>\n\n\n\n<li>Tr\u00e8s instable, tend \u00e0 perdre l\u2019\u00e9quilibre spontan\u00e9ment 3<\/li>\n\n\n\n<li>Incapable de se tenir debout sans aide 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">30 &#8211; D\u00e9marche<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Normale 0<\/li>\n\n\n\n<li>Marche lentement, mais tra\u00eene les pieds et fait de petits pas, mais sans festinations, ni propulsions possibles 1<\/li>\n\n\n\n<li>Marche avec difficult\u00e9, mais n\u00e9cessite peu ou pas d\u2019aide : festination, petits pas ou propulsion possible 2<\/li>\n\n\n\n<li>Perturbation s\u00e9v\u00e8re de la marche, n\u00e9cessitant une aide 3<\/li>\n\n\n\n<li>Ne peut pas marcher du tout, m\u00eame avec aide 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Complications du traitement<\/h2>\n\n\n\n<p>(au cours de la derni\u00e8re semaine)<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dyskin\u00e9sies<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">32 &#8211; Dur\u00e9e<\/h4>\n\n\n\n<p>Durant quelle proportion au cours de la journ\u00e9e les dyskin\u00e9sie sont-elles pr\u00e9sentes ?<br>(information obtenue par l\u2019interrogatoire)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aucune 0<\/li>\n\n\n\n<li>1 \u00e0 25 % de la journ\u00e9e 1<\/li>\n\n\n\n<li>26 \u00e0 50 % de la journ\u00e9e 2<\/li>\n\n\n\n<li>51 \u00e0 75 % de la journ\u00e9e 3<\/li>\n\n\n\n<li>76 \u00e0 100 % de la journ\u00e9e 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">33 &#8211; Incapacit\u00e9<\/h4>\n\n\n\n<p>Les dyskin\u00e9sies entra\u00eenent-elles une incapacit\u00e9 ?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aucune 0<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9g\u00e8re 1<\/li>\n\n\n\n<li>Mod\u00e9r\u00e9e 2<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e9v\u00e8re 3<\/li>\n\n\n\n<li>Compl\u00e8te 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">34 &#8211; Dyskin\u00e9sies douloureuses<\/h4>\n\n\n\n<p>Les dyskin\u00e9sies entra\u00eenent-elles des douleurs ?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aucune 0<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e9g\u00e8res 1<\/li>\n\n\n\n<li>Mod\u00e9r\u00e9es 2<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00e9v\u00e8res 3<\/li>\n\n\n\n<li>Marqu\u00e9es 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">35 &#8211; Pr\u00e9sence d\u2019une dystonie matinale pr\u00e9coce<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Non 0<\/li>\n\n\n\n<li>Oui 1<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fluctuations cliniques<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">36 &#8211; Y a-t-il des p\u00e9riodes \u201cOFF\u201d dont on peut pr\u00e9dire la survenue apr\u00e8s une prise m\u00e9dicamenteuse?<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Non 0<\/li>\n\n\n\n<li>Oui 1<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">37 &#8211; Y a-t-il des p\u00e9riodes \u201cOFF\u201d dont on ne peut pas pr\u00e9dire la survenue apr\u00e8s une prise m\u00e9dicamenteuse ?<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Non 0<\/li>\n\n\n\n<li>Oui 1<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">38 &#8211; Est-ce que certaines des p\u00e9riodes \u201cOFF\u201d se produisent soudainement, c\u2019est-\u00e0-dire en quelques secondes ?<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Non 0<\/li>\n\n\n\n<li>Oui 1<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">39 &#8211; Quelle est la proportion du temps au cours de la journ\u00e9e durant laquelle le patient est en moyenne, en situation \u201cOFF\u201d ?<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aucune 0<\/li>\n\n\n\n<li>1 \u00e0 25 % de la journ\u00e9e 1<\/li>\n\n\n\n<li>26 \u00e0 50 % de la journ\u00e9e 2<\/li>\n\n\n\n<li>51 \u00e0 75 % de la journ\u00e9e 3<\/li>\n\n\n\n<li>76 \u00e0 100 % de la journ\u00e9e 4<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Autres complications<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">40 &#8211; Le patient est-il anorexique, a-t-il des naus\u00e9es ou des vomissements ?<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Non 0<\/li>\n\n\n\n<li>Oui 1<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">41 &#8211; Le patient a-t-il des troubles du sommeil, par exemple insomnie ou somnolence excessive ?<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Non 0<\/li>\n\n\n\n<li>Oui 1<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">42 &#8211; Le patient a-t-il une hypotension orthostatique symptomatique ?<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Non 0<\/li>\n\n\n\n<li>Oui 1<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Stade de Hoehn et Yahr<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Stade 0 : pas de signe de la maladie.<\/li>\n\n\n\n<li>Stade 1 : maladie unilat\u00e9rale.<\/li>\n\n\n\n<li>Stade 1,5 : maladie unilat\u00e9rale, plus atteinte axiale.<\/li>\n\n\n\n<li>Stade 2 : maladie bilat\u00e9rale sans trouble de l\u2019\u00e9quilibre.<\/li>\n\n\n\n<li>Stade 2,5 : maladie bilat\u00e9rale l\u00e9g\u00e8re avec r\u00e9tablissement lors du test de la pouss\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Stade 3 : maladie bilat\u00e9rale l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e : une certaine instabilit\u00e9 posturale,<\/li>\n\n\n\n<li>physiquement autonome.<\/li>\n\n\n\n<li>Stade 4 : handicap s\u00e9v\u00e8re : toujours capable de marcher ou de se tenir debout sans aide.<\/li>\n\n\n\n<li>Stade 5 : malade en chaise roulante ou alit\u00e9 sauf s\u2019il est aid\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00c9chelle d\u2019activit\u00e9 de la vie quotidienne de Schwab et England<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>100 % : totalement ind\u00e9pendant. Est capable d\u2019effectuer toutes les activit\u00e9s sans lenteur, difficult\u00e9 ou g\u00eane. Tout \u00e0 fait normal, n\u2019ayant conscience d\u2019aucune difficult\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>90 % : compl\u00e8tement ind\u00e9pendant. Est capable d\u2019effectuer toutes les activit\u00e9s avec un certain degr\u00e9 de lenteur, de difficult\u00e9, de g\u00eane. Peut mettre deux fois plus de temps. Commence \u00e0 avoir conscience de ses difficult\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li>80 % : compl\u00e8tement ind\u00e9pendant dans la plupart des activit\u00e9s. Met deux fois plus de temps.  Conscient de ses difficult\u00e9s et de sa lenteur.<\/li>\n\n\n\n<li>70% : pas compl\u00e8tement ind\u00e9pendant. Beaucoup de difficult\u00e9s pour certaines activit\u00e9s. Trois ou quatre fois plus lent dans certaines d\u2019entre elles. Peut passer une grande partie de la journ\u00e9e pour les activit\u00e9s de base.<\/li>\n\n\n\n<li>60 % : partiellement d\u00e9pendant. Peut effectuer un certain nombre d\u2019activit\u00e9s, mais tr\u00e8s lentement et avec beaucoup d\u2019efforts, fait des erreurs : certaines activit\u00e9s sont impossibles.<\/li>\n\n\n\n<li>50 % : est plus d\u00e9pendant. Doit \u00eatre aid\u00e9 dans la moiti\u00e9 des activit\u00e9s, plus lent. Difficult\u00e9s pour chaque chose.<\/li>\n\n\n\n<li>40 % : tr\u00e8s d\u00e9pendant. Peut effectuer toutes les activit\u00e9s avec aide, mais peu d\u2019entre elles seul.<\/li>\n\n\n\n<li>30 % : effectue seul peu d\u2019activit\u00e9s, avec effort, mais ne fait que les commencer seul. Plus d\u2019aide est n\u00e9cessaire.<\/li>\n\n\n\n<li>20 % : ne fait rien seul. Peut l\u00e9g\u00e8rement aider pour certaines activit\u00e9s. Invalidit\u00e9s s\u00e9v\u00e8re.<\/li>\n\n\n\n<li>10 % : totalement d\u00e9pendant, ne peut aider en rien, compl\u00e8tement invalide.<\/li>\n\n\n\n<li>0 % : certaines fonctions v\u00e9g\u00e9tatives telles que la d\u00e9glutition, les fonctions urinaires et les fonctions intestinales sont alt\u00e9r\u00e9es. Alit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Unified Parkinson\u2019s Disease Rating Scale (1985) \u00c9tat mental, comportemental et thymique 1 &#8211; Affaiblissement intellectuel 2 &#8211; Troubles de la pens\u00e9e (en rapport avec la d\u00e9mence ou une intoxication m\u00e9dicamenteuse) 3 &#8211; D\u00e9pression 4 &#8211;&hellip;<\/p>\n<p class=\"more-link-wrapper\"><a href=\"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=7451\" class=\"more-link\">Continue Reading<span class=\"screen-reader-text\"> \u00ab\u00a0Echelle UPDRS (Parkinson)\u00a0\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[146,404],"tags":[],"class_list":["post-7451","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-champ-neuro-evaluations-et-tests","category-champ-neuro-maladie-de-parkinson"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7451","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=7451"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7451\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7917,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/7451\/revisions\/7917"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=7451"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=7451"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=7451"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}