{"id":6793,"date":"2025-11-02T10:00:15","date_gmt":"2025-11-02T09:00:15","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=6793"},"modified":"2025-11-22T17:28:12","modified_gmt":"2025-11-22T16:28:12","slug":"epaule-evaluation-et-traitement-par-jo-gibson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=6793","title":{"rendered":"Epaule &#8211; Evaluation et traitement par Jo Gibson"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Shoulder pain assessment &amp; treatment with Jo Gibson\" width=\"925\" height=\"520\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/videoseries?list=PLOLLomBvWkSFyRSsIFNt8TWZnGhH_9Bfh\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Lien de la playlist : <a href=\"https:\/\/youtube.com\/playlist?list=PLOLLomBvWkSFyRSsIFNt8TWZnGhH_9Bfh&amp;si=12E3-ABnDNNmqgu0\">https:\/\/youtube.com\/playlist?list=PLOLLomBvWkSFyRSsIFNt8TWZnGhH_9Bfh&amp;si=12E3-ABnDNNmqgu0<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/shoulderdoc.co.uk\">https:\/\/shoulderdoc.co.uk<\/a> : site web informatif et \u00e9ducatif de Lennard Funk<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Shoulder special tests for rotator cuff tears<\/h3>\n\n\n\n<p>Les tests sont inutiles et fondamentalement d\u00e9fectueux<\/p>\n\n\n\n<p>Imagerie non corr\u00e9l\u00e9e<\/p>\n\n\n\n<p>D\u00e9cision&nbsp;20% sur \u00e9valuation objective, 80% histoire du patient, &nbsp;MDV et incapacit\u00e9 fonctionnelle<\/p>\n\n\n\n<p>Troubles du sommeil caract\u00e9ristique des l\u00e9sions de la coiffe des rotateurs (CR)<\/p>\n\n\n\n<p>La douleur est plus fortement corr\u00e9l\u00e9e aux facteurs psycho-sociaux qu\u2019\u00e0 une structure<\/p>\n\n\n\n<p>Examen en d\u00e9cubitus ventral plus pratique pour isoler la coiffe<\/p>\n\n\n\n<p>Les tests sp\u00e9cifiques doivent maintenant \u00eatre \u00e9cart\u00e9s de nos diagnostics pour les l\u00e9sions non traumatiques<\/p>\n\n\n\n<p>Et pour les l\u00e9sions traumatiques, l\u2019orientation est d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9e par l\u2019HDM.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. An unusual cause of shoulder pain &#8211; what&rsquo;s the diagnosis?<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"148\" height=\"133\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/image.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-6799\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Cas o\u00f9 la douleur ne correspond pas \u00e0 une m\u00e9canique msq<\/p>\n\n\n\n<p>Cas : femme 40 ans, ob\u00e8se, mauvaise alimentation et mauvais sommeil, douleur \u00e9paule droite diffuse niveau trapeze sup\u00e9rieur, amplitude compl\u00e8te, pas de sch\u00e9ma clair de facteurs aggravant. Elle a eu plusieurs pb \u00e0 l\u2019\u00e9paule G.<br>V\u00e9sicule biliaire probable. 4F&nbsp;: fair(peau claire), fat, forty, femelle. Selles&nbsp;: flottent car trop de graisse, douleurs plus fortes apr\u00e8s avoir manger&nbsp;: penche vers la v\u00e9sicule biliaire donc non msq<\/p>\n\n\n\n<p>La cirrhose de foie peut \u00e9galement \u00eatre source de douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9paule&nbsp;: irritation du nerf phr\u00e9nique<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;inflammation de la v\u00e9sicule biliaire peut \u00e9voluer de mani\u00e8re aigu\u00eb ou chronique. Une inflammation de la v\u00e9sicule biliaire aigu\u00eb commence g\u00e9n\u00e9ralement par des douleurs violentes dans l&rsquo;abdomen de type coliques survenant par crise.&nbsp;Les douleurs peuvent irradier jusque dans les omoplates ou l&rsquo;\u00e9paule droite.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Massive rotator cuff tear rehab with Jo Gibson\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p>Perte de proprioception proportionnelle \u00e0 la taille de la d\u00e9chirure, changement cortical en cas de d\u00e9chirure massive<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">4. Paediatric shoulder injuries<\/h4>\n\n\n\n<p>Fille 13 ans, chute r\u00e9ceptionn\u00e9e bras tendu, bosse extr\u00e9mit\u00e9 lat\u00e9rale clavicule<\/p>\n\n\n\n<p>Selon m\u00e9decin, entorse AC, classfication de Rockwood<\/p>\n\n\n\n<p>Se baser sur la clinique, l\u2019imagerie n\u2019est parfois pas concordante avec la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes<\/p>\n\n\n\n<p>A 13 ans, cartilage de croissance encore pr\u00e9sent en lat\u00e9ral, bien que ce soit la m\u00e9diale la plus souvent atteinte<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019imagerie est important surtout quand la douleur ne diminue pas, une entorse s\u2019am\u00e9liore avec 3 \u00e0 6 semaines de mobilisation<\/p>\n\n\n\n<p>Augmentation de la charge de travail, en particulier pour les lanceurs au baseball<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">5. Shoulder pain assessment &amp; treatment<\/h3>\n\n\n\n<p>Homme 21 ans, salle de sport, traction, asym\u00e9trie du mouvement scapulaire<\/p>\n\n\n\n<p>Douleur bilat\u00e9rale aux \u00e9paules, difficult\u00e9 \u00e0 lever ses bras.<\/p>\n\n\n\n<p>Faiblesse trap\u00e8ze, amyotrophie hum\u00e9rus sup<\/p>\n\n\n\n<p>Asym\u00e9trie du mouvement des l\u00e8vres<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La dystrophie facio-scapulo-hum\u00e9rale est une maladie neuromusculaire g\u00e9n\u00e9tique, affectant principalement le visage, les \u00e9paules et les bras. C&rsquo;est une maladie rare<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Trap\u00e8ze inf\u00e9rieur est souvent le premier impliqu\u00e9, puis le dentel\u00e9 ant\u00e9rieur, grand pectoral dans le pli axillaire, diminution de la force des abdos (ventre tombant), pied tombant<\/p>\n\n\n\n<p>Faire tests g\u00e9n\u00e9tiques, r\u00e9orienter chez neurologue<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">6. ACJ rehab<\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">7. Atraumatic SCJ instability diagnosis &amp; rehab<\/h3>\n\n\n\n<p>Hyperlaxit\u00e9, sensation de clic au niveau de la CS lors d\u2019un lancer ou d\u2019un lever de bras<\/p>\n\n\n\n<p>Triangle de Stanmore&nbsp;: classification pour le GH applicable \u00e0 la SC<\/p>\n\n\n\n<p>La SC&nbsp;s\u2019ossifie apr\u00e8s 25 ans<\/p>\n\n\n\n<p>Il faut 6 mois de r\u00e9\u00e9ducation pour obtenir de bons r\u00e9sultats sur l\u2019instabilit\u00e9<\/p>\n\n\n\n<p>Faire attention au disque SC&nbsp;: clic et douleur mais pas de subluxation -&gt; imagerie<\/p>\n\n\n\n<p>Scoliose&nbsp;: FDR<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">8. Pec minor \u2013 a major cause of shoulder pain\u00a0?<\/h3>\n\n\n\n<p>&nbsp;Pas de relation entre le raccourcissement du petit pectoral et la dyskin\u00e9sie scapulaire ou de risque de d\u00e9velopper des douleurs de l\u2019\u00e9paule.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">9. Shoulder pain after vaccine<\/h3>\n\n\n\n<p>Douleur au niveau sup\u00e9rieur de la scapula G, d\u00e9but insidieux, r\u00e9veil nocturne, mal au ventre, prise d\u2019AINS pour douleur de dos, alcool<\/p>\n\n\n\n<p>Douleur peut s\u2019am\u00e9liorer apr\u00e8s avoir manger certaines choses, pas d\u2019aggravation m\u00e9canique identifiable<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ulc\u00e8re gastrique\u00a0: arr\u00eat des st\u00e9ro\u00efdes et modification MDV\u00a0: arr\u00eat des sympt\u00f4mes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Pas de corr\u00e9lation entre douleur d\u2019\u00e9paule et vaccination&nbsp;: rassurer le patient et le faire bouger<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">10. Le subscapulaire\u00a0: le grand oubli\u00e9 des muscles de la coiffe<\/h3>\n\n\n\n<p>Renforcement cibl\u00e9&nbsp;: avec extension, RM, add<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">11. Cross education to improve shoulder strengh<\/h3>\n\n\n\n<p>Travailler un bras augmente de 10% a force du bras immobilis\u00e9<\/p>\n\n\n\n<p>Changements proprioceptifs lors de la reprise du sport<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">12. Posterior shoulder pain \u2013 differential diagnostic<\/h3>\n\n\n\n<p>Douleur post \u00e0 l\u2019\u00e9paule, sensation de fatigue, douleur au service badminton<\/p>\n\n\n\n<p>Kyste peut comprimer nerf axillaire, infiltration graisseuse<\/p>\n\n\n\n<p>Faiblesse long biceps<\/p>\n\n\n\n<p>Fibre autour du nerf, cicatrice \u2013 atcd de trauma<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">13. Postoperative shoulder can we predict who get stiff\u00a0?<\/h3>\n\n\n\n<p>Les jeunes de moins de 50 ans apr\u00e8s une d\u00e9chirure traumatique ont plus de risque d\u2019\u00eatre raide que les patients \u00e2g\u00e9s<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">14. Thoracic outlet syndrome<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/prezi.com\/p\/90fgpo7v3bea\/thoracic-outlet-syndrome\">https:\/\/prezi.com\/p\/90fgpo7v3bea\/thoracic-outlet-syndrome<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6023437\">https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC6023437<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Newcastle regime<\/p>\n\n\n\n<p>Rob Patterson<\/p>\n\n\n\n<p>Douleur bras au-dessus d la t\u00eate, lourdeur, douleur \u00e0 la palpation au niveau du scal\u00e8ne ou petit pectoral, abs d\u2019un autre diagnostic<\/p>\n\n\n\n<p>Test pour tester les petites fibres nerveuses pour conclure \u00e0 une compression&nbsp;: pique et thermique<\/p>\n\n\n\n<p>Test neuro sur le MS<\/p>\n\n\n\n<p>Test bras \u00e0 90\u00b0 avec extension thoracique pour majorer la compression puis flexion\/extension des doigts sur au moins 1mn42<\/p>\n\n\n\n<p>ULNT mais peuvent \u00eatre n\u00e9gatif sans pour autant exclure le TOS<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">15. Sternoclavicular joint pain diagnosis, imaging and red flags<\/h3>\n\n\n\n<p>Peut r\u00e9f\u00e9rer au niveau ant\u00e9rieur du cou (trapeze, SCOM), lateral des cervicales, m\u00e2choire, l\u2019oreille, le long de la clavicule<\/p>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s m\u00e9nopause, risque arthrose<\/p>\n\n\n\n<p>Imagerie pour exclure une patho grave<\/p>\n\n\n\n<p>Chez les jeunes&nbsp;: maladie de Friedreich, n\u00e9crose vasculaire de la partie m\u00e9diale de la clavicule<\/p>\n\n\n\n<p>Le syndrome SAPHO (synovite, acn\u00e9, pustulose, hyperostose, ost\u00e9ite)&nbsp;: synovite&nbsp;-&gt; \u00e9paississement de l\u2019articulation<\/p>\n\n\n\n<p>Sarcome d\u2019Ewing (enfant et adolescent), lymphome non hodgkinien<\/p>\n\n\n\n<p>Sterno-claviculaire&nbsp;: site d\u2019infection tr\u00e8s courant (alcool, diab\u00e8te, immunod\u00e9prim\u00e9, etc)<\/p>\n\n\n\n<p>Syndrome de l\u2019\u00e9crivain&nbsp;: arthrite r\u00e9active<\/p>\n\n\n\n<p>Goutte (homme &gt; 40 ans), spondyloarthrite ankylosante<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">16. Anterior shoulder pain, long head of biceps and SLAP tears<\/h3>\n\n\n\n<p>Biceps attach\u00e9 au tubercule supra-gl\u00e9no\u00efdien\/labrum sup, renforc\u00e9 par lle ligament coraco-hum\u00e9ral, le supra-\u00e9pineux et le sous-scapulaire<\/p>\n\n\n\n<p>Tendinopathie du biceps&nbsp;: patho mineure ayant une cause sous-jacente de l\u00e9sion de la coiffe qui entra\u00eene un manque de contr\u00f4le, donc une surcharge du LB par instabilit\u00e9 de la t\u00eate hum\u00e9rale<\/p>\n\n\n\n<p>L\u00e9sion supra-\u00e9pineux ou sub-scapulaire peuvent augmenter charge sur LB<\/p>\n\n\n\n<p>Fracture du coraco\u00efde<\/p>\n\n\n\n<p>Blessure de l\u2019AC, raideur de la rotation claviculaire donc plus de travail du biceps lors des \u00e9l\u00e9vations des bras<\/p>\n\n\n\n<p>L\u00e9sion du labrum avec claquement lors des bras au-dessus- de la t\u00eate. &lt;40 ans, le labrum s\u2019arrache, &gt;40 ans rupture du biceps en cas de chute sur la main coude tendu avec t\u00eate hum\u00e9rale qui monte le haut de la gl\u00e8ne et emporte le labrum avec lui.<\/p>\n\n\n\n<p>Si chirurgie coiffe rotateur, si signe de synovite intra-articulaire dans longue portion du biceps, il y a risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9velopper une raideur<\/p>\n\n\n\n<p>Test de l\u2019uppercut (flexion r\u00e9sist\u00e9e),&nbsp; test d\u2019O\u2019Brien (adduction \u00e0 10-15\u00b0 douloureuse, mais moins douloureuse en position main lev\u00e9e&nbsp;: positif), test mouvement de lancer, palpation local&nbsp;: regroupement de test fiable pour pathologie intra-articulaire.<\/p>\n\n\n\n<p>D\u00e9chirure du sub-scapulaire<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">17. Upper traps \u2013 are they really bad guys\u00a0?<\/h3>\n\n\n\n<p>Le trapeze travaille peut \u00eatre trop en compensation d\u2019un deficit ailleurs ou d\u2019une \u00e9paule raide<\/p>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s trauma (whiplash), les trap\u00e8zes sup peuvent se contracter par protection<\/p>\n\n\n\n<p>Si trap\u00e8zes faibles&nbsp;: abd \u00e0 30% + \u00e9l\u00e9vation \u00e9paule + flexion menton<\/p>\n\n\n\n<p>Faire travailler les autres muscles pour de meilleurs r\u00e9sultats, les muscles travaillent ensemble<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">18. Returning to sport after surgery<\/h3>\n\n\n\n<p>&nbsp;Litt\u00e9rature&nbsp;: 6-9 mois, mais d\u00e9ficit proprioceptif et de force 2 ans apr\u00e8s<\/p>\n\n\n\n<p>Bon pr\u00e9dictif de r\u00e9cup\u00e9ration&nbsp;: alliance th\u00e9rapeutique<\/p>\n\n\n\n<p>Amplitude&nbsp;: crit\u00e8re majeur pour les athl\u00e8tes de haut niveau<\/p>\n\n\n\n<p>Test pr\u00e9dictif de r\u00e9cidive&nbsp;: planche mains \u00e9cart\u00e9es \u00e0 90 cm, une main touche l\u2019autre alternativement pendant 15s. Cut off \u00e0 21<\/p>\n\n\n\n<p>Test d\u2019endurance&nbsp;: en DV, bras \u00e0 90 abd, poids \u00e0 2% du poids du corps, faire des extensions sur battement \u00e0 30bpm. Soulever, s\u2019arr\u00eater bri\u00e8vement et redescendre. Comparer les 2 c\u00f4t\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Test de force&nbsp;: en planche lat\u00e9ral sur le coude, rotation du tronc. Nb de r\u00e9p\u00e9tition sur 90s compar\u00e9 \u00e0 l\u2019autre c\u00f4t\u00e9<\/p>\n\n\n\n<p>Renforcer le quadrant inf\u00e9rieur. D\u00e9ficit du quadrant inf&nbsp;: surcharge du quadrant sup<\/p>\n\n\n\n<p>Pr\u00e9paration psychologique&nbsp;: le plus important. Questionnaire Shoulder instability \u2013 Return to sport after injury (SI-RSI)<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>19. Stretching for shoulder pain &#8211; Is it time to put sleeper stretches to bed ?\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Raideur post\u00e9rieure de l\u2019\u00e9paule corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 une dyskin\u00e9sie de la scapula<\/p>\n\n\n\n<p>R\u00e9troversion de l\u2019\u00e9paule (adaptation osseuse) si le lanceur s\u2019entraine depuis un tr\u00e8s jeune \u00e2ge. Pas d\u2019intervention en MK. Ils d\u00e9veloppent une r\u00e9duction de la RM<\/p>\n\n\n\n<p>La raideur musculaire. Th\u00e9orie&nbsp;: muscles fatigu\u00e9s qui se reposent sur leur position raccourcie ou effet protecteur en cas d\u2019atteinte de la capsule.<\/p>\n\n\n\n<p>Si raideur provoqu\u00e9e par muscle fatigu\u00e9 ou pas assez fort, au-del\u00e0 de l\u2019\u00e9tirement, il est plus int\u00e9ressant d\u2019\u00e9duquer le muscle lui-m\u00eame<\/p>\n\n\n\n<p>En cas d\u2019\u00e9paule gel\u00e9e, la recommandation est l\u2019exercice excentrique (car pas assez de force pour obtenir une d\u00e9formation plastique par soi-m\u00eame)<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">20. An usual cause of shoulder pain<\/h3>\n\n\n\n<p>Jeune, douleur apparu le matin autour de l\u2019\u00e9paule, constant, qui ne part pas, diminution de la force, atrophie.&nbsp; Maladie de Crohn. ATCD de l\u00e9sion par sur \u00e9tirement \u00e0 l\u2019escalade il y a 2 ans. Douleur \u00e0 l\u2019ABD<\/p>\n\n\n\n<p>Hyo&nbsp;: kyste appui sur le nerf, Parsonage Turner (douleur puis atrophie et faiblesse musculaire)<\/p>\n\n\n\n<p>Douleur li\u00e9e \u00e0 la compensation due \u00e0 la faiblesse musculaire<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">21. Scapula dyskinesis \u2013 does it really matter\u00a0?<\/h3>\n\n\n\n<p>La dyssym\u00e9trie scapulaire est normale<\/p>\n\n\n\n<p>Mais en cas d\u2019\u00e9paule raide, utilisation diff\u00e9rente de la scapula avec sch\u00e9ma de compensation typiques en particulier avec le trap\u00e8ze<\/p>\n\n\n\n<p>Les mesures statiques de la scapula ne sont pas corr\u00e9l\u00e9es \u00e0 notre fa\u00e7on de bouger<\/p>\n\n\n\n<p>Scapular Assistance Test (SAT)<\/p>\n\n\n\n<p>Meilleure r\u00e9\u00e9ducation si SAT modifie sympt\u00f4mes<\/p>\n\n\n\n<p>Modification de sympt\u00f4me change l\u2019exp\u00e9rience du mouvement, changer les croyances du patient<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">22. Cervical spine referred shoulder pain assessment, diagnosis &amp; treatment<\/h3>\n\n\n\n<p>Une atteinte cervicale peut avoir un impact sur la r\u00e9gulation de la raideur musculaire dans les biceps, pectoraux, dorsaux et muscles ant\u00e9rieurs de l\u2019\u00e9paule. Augmentation de la sensibilit\u00e9 \u00e9galement.<\/p>\n\n\n\n<p>Beaucoup de stress. Modulation cervicale peut \u00eatre utiliser chez beaucoup de patient (1\/3)<\/p>\n\n\n\n<p>Stress, augmentation de l\u2019inqui\u00e9tude ou catastrophisation ont un impact sur la raideur et ROM, sur RL en position neutre<\/p>\n\n\n\n<p>Test de compression du bras Gamina pour voir si les cervicales sont impliqu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Faire une flexion cervicale durant les exercices<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">24. Rotator cuff repairs: How to treat slowly recovering patients<\/h3>\n\n\n\n<p>Trauma, operation, douleur<\/p>\n\n\n\n<p>Diminution douleur d\u2019un tiers entre 2 et 6 semaines<\/p>\n\n\n\n<p>Am\u00e9lioration \u00e0 90% \u00e0 6 mois<\/p>\n\n\n\n<p>Douleur plus grande si on a pris des antidouleurs ou narcotiques avant l\u2019op\u00e9ration<\/p>\n\n\n\n<p>Patient qui fume ou ob\u00e8se stagne, ou reprise travail lourd, stress psychosocial<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">25. How to help patients that feel asymmetrical, stiff or something\u2019s \u201cout of place\u201d<\/h3>\n\n\n\n<p>Logique incarn\u00e9, \u00e9couter le r\u00e9cit du patient et ce qui l\u2019a conduit \u00e0 ce syst\u00e8me de croyance<\/p>\n\n\n\n<p>Nous changeons le recrutement musculaire en posant la main sur l\u2019\u00e9paule ou la scapula<\/p>\n\n\n\n<p>Modification de sympt\u00f4me<\/p>\n\n\n\n<p>TM peut modifier la connectivit\u00e9 entre zones sensorielles et cognitives<\/p>\n\n\n\n<p>Modifier les entr\u00e9es proprioceptives et sensitives pour changer la perception d\u2019un patient de ce qu\u2019il ressent lorsqu\u2019il bouge<\/p>\n\n\n\n<p>R\u00e9\u00e9ducation riche sur le plan sensoriel permet d\u2019outrepasser des voies profond\u00e9ment enracin\u00e9es. La r\u00e9alit\u00e9 virtuelle est une bonne voie, elle change l\u2019incarnation.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">26. Frozen shoulder patients journey to recovery<\/h3>\n\n\n\n<p>1\u00e8re phase : douleur tr\u00e8s intense puis trouble sommeil et perte de function, exp\u00e9rience \u00e9motionnelle n\u00e9gative<\/p>\n\n\n\n<p>Les patients cherchent d\u2019abord quelqu\u2019un qui comprenne leur douleur, les rassure, les \u00e9duque<\/p>\n\n\n\n<p>Traitement par injection tr\u00e8s efficace&nbsp;: traitement de premi\u00e8re ligne<\/p>\n\n\n\n<p>5 th\u00e8mes cl\u00e9s dans la douleur de l\u2019\u00e9paule&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Trouble du sommeil invalidant (fonctionnement, humeur, sant\u00e9 mentale), sensibilit\u00e9 \u00e0 la douleur<\/li>\n\n\n\n<li>Impact fonctionnel, incapacit\u00e9 \u00e0 remplir son r\u00f4le (perte d\u2019identit\u00e9)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">27. Acute AC joint injury imaging, rehab &amp; recovery<\/h3>\n\n\n\n<p>Classification bas\u00e9e sur la radio non fiable, 50% en d\u00e9saccord avec IRM<\/p>\n\n\n\n<p>S\u2019am\u00e9liore entre 1 \u00e0 6 semaines g\u00e9n\u00e9ralement pour les types 1 et 2<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">28. How to use non verbal communication for successful treatment sessions<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24826853\">https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24826853<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>E.M.P.A.T.H.Y.: a tool to enhance nonverbal communication between clinicians and their patients<\/p>\n\n\n\n<p>E: eye contact; M: muscles of facial expression; P: posture; A: affect; T: tone of voice; H: hearing the whole patient; Y: your response<\/p>\n\n\n\n<p>aspects non verbaux de la communication, car les pratiques m\u00e9dicales doivent s&rsquo;adapter \u00e0 la diversit\u00e9 culturelle croissante des patients<\/p>\n\n\n\n<p>de nombreux patients h\u00e9sitent \u00e0 exprimer leur d\u00e9saccord avec leurs cliniciens, et des signaux non verbaux subtils peuvent constituer le point de d\u00e9part essentiel des discussions menant \u00e0 des d\u00e9cisions m\u00e9dicales partag\u00e9es<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">29. Shoulder SLAP tear assessment, diagnosis and treatment<\/h3>\n\n\n\n<p>Superior labrum anterior posterior : tear or detachment of the shoulder\u2019s superior glenoid labrum<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00e9canismes l\u00e9sionnels : impact dans le coude ou chute bras tendu reception sur la main, impact sur l\u2019\u00e9paule, developer couch\u00e9 trop lourd avec retour en abd RL<\/p>\n\n\n\n<p>Rugby, lanceur, plus de 40 ans (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif)<\/p>\n\n\n\n<p>Le test de cisaillement dynamique du labrum est un test orthop\u00e9dique permettant d&rsquo;\u00e9valuer les l\u00e9sions du SLAP \/ le complexe sup\u00e9rieur du labrum du biceps dans l&rsquo;\u00e9paule.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.physiotutors.com\/fr\/wiki\/dynamic-labral-shear-test\">https:\/\/www.physiotutors.com\/fr\/wiki\/dynamic-labral-shear-test<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Test pour v\u00e9rifier l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de la longue portion du biceps<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">30. Proprioceptive rehab tools for shoulder pain?<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Posterior shoulder instability assessment, surgery &amp; rehab<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Chirurgie labrum post\u00e9rieur<\/p>\n\n\n\n<p>Tester l\u2019activation musculaire du delto\u00efde post -&gt; peut \u00eatre irritation du nerf<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">42. Stingers, burners &amp; shoulder instability in sport<\/h3>\n\n\n\n<p>Sensations de brulure&nbsp; ou de piq\u00fbre&nbsp;: touche g\u00e9n\u00e9ralement nerfs C5\/C6 ou inf -&gt; faiblesse RL, ABD, flexion coude<\/p>\n\n\n\n<p>D\u00e9ficits moteurs et sensoriels temporaires aux extr\u00e9mit\u00e9s, unilat\u00e9ral<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00e9canisme de compression ou de traction<\/p>\n\n\n\n<p>Asym\u00e9trie scapulaire en cas de sport asym\u00e9trique (lancer de poids)<\/p>\n\n\n\n<p>Renfo cervical, pro^prioception<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lien de la playlist : https:\/\/youtube.com\/playlist?list=PLOLLomBvWkSFyRSsIFNt8TWZnGhH_9Bfh&amp;si=12E3-ABnDNNmqgu0 https:\/\/shoulderdoc.co.uk : site web informatif et \u00e9ducatif de Lennard Funk 1. Shoulder special tests for rotator cuff tears Les tests sont inutiles et fondamentalement d\u00e9fectueux Imagerie non corr\u00e9l\u00e9e D\u00e9cision&nbsp;20%&hellip;<\/p>\n<p class=\"more-link-wrapper\"><a href=\"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=6793\" class=\"more-link\">Continue Reading<span class=\"screen-reader-text\"> \u00ab\u00a0Epaule &#8211; Evaluation et traitement par Jo Gibson\u00a0\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[359],"tags":[],"class_list":["post-6793","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pathologie-epaule"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6793","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=6793"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6793\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6804,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/6793\/revisions\/6804"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=6793"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=6793"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=6793"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}