{"id":6697,"date":"2025-10-21T10:29:48","date_gmt":"2025-10-21T08:29:48","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=6697"},"modified":"2025-10-21T10:49:20","modified_gmt":"2025-10-21T08:49:20","slug":"s-i-n-s-s","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=6697","title":{"rendered":"S.I.N.S.S"},"content":{"rendered":"\n<p>Issu de l&rsquo;article <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC8491699\/\">Severity, Irritability, Nature, Stage, and Stability (SINSS): A clinical perspective<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Comprendre le SINSS du patient permet d&rsquo;\u00e9viter l&rsquo;erreur d&rsquo;une collecte et d&rsquo;une v\u00e9rification inefficaces des donn\u00e9es. Obtenir les informations n\u00e9cessaires \u00e0 l&rsquo;identification des composantes du SINSS n\u00e9cessite une \u00e9coute active et un questionnement syst\u00e9matique. Des questions ouvertes (par exemple, des questions commen\u00e7ant par Qui, Quoi, Quand, O\u00f9, Pourquoi et Comment) sont utilis\u00e9es pour recueillir des informations aupr\u00e8s du patient, tandis que des questions ferm\u00e9es (par exemple, des questions auxquelles on peut r\u00e9pondre par oui ou par non) doivent \u00eatre utilis\u00e9es pour clarifier ou v\u00e9rifier les informations fournies par le patient.<\/p>\n\n\n\n<p>La capacit\u00e9 du clinicien \u00e0 filtrer ou \u00e0 regrouper les informations est \u00e9galement am\u00e9lior\u00e9e par l&rsquo;utilisation du concept SINSS comme moyen de segmenter les r\u00e9ponses du patient en cat\u00e9gories d&rsquo;informations. Le clinicien peut ensuite s&rsquo;en servir pour prioriser la liste des hypoth\u00e8ses et commencer \u00e0 construire le plan de l&rsquo;examen physique. Enfin, le clinicien peut utiliser la gravit\u00e9 et l&rsquo;irritabilit\u00e9 des sympt\u00f4mes du patient pour d\u00e9terminer le nombre de tests et de mesures que le patient pourra tol\u00e9rer avant que son \u00e9tat ne s&rsquo;aggrave et que les r\u00e9sultats ne deviennent peu fiables.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"severite\" class=\"wp-block-heading\">S\u00e9v\u00e9rit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Intensit\u00e9 de la douleur du patient<\/li>\n\n\n\n<li>Impact de la douleur sur les activit\u00e9s de la vie quotidienne (AVQ)<\/li>\n\n\n\n<li>Quantit\u00e9 et type de m\u00e9dicament contre la douleur pris pour contr\u00f4ler la douleur<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9sence ou absence de douleurs nocturnes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"mineure\" class=\"wp-block-heading\">Mineure<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ENS entre 0 et 3\/10<\/li>\n\n\n\n<li>Pas \u00e0 peu d&rsquo;impacts sur AVQ<\/li>\n\n\n\n<li>Travail\/loisirs peu impact\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>Communication verbale et non verbale exprime pas ou peu de douleurs<\/li>\n\n\n\n<li>Absence d&rsquo;attitudes de protection, mouvements spontan\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>Faible utilisation m\u00e9dicamenteuse<\/li>\n\n\n\n<li>Absence de douleur nocturne<\/li>\n\n\n\n<li>Douleurs d\u00e9crites comme superficielle, intermittentes, g\u00e8nes etc..<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"moderee\" class=\"wp-block-heading\">Mod\u00e9r\u00e9e<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ENS entre 4 et 7\/10<\/li>\n\n\n\n<li>Impacts mod\u00e9r\u00e9s sur AVQ<\/li>\n\n\n\n<li>Travail\/loisirs mod\u00e9r\u00e9ment impact\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>Evitement des activit\u00e9s physiques difficiles<\/li>\n\n\n\n<li>Communication verbale et non verbale exprime de la douleurs<\/li>\n\n\n\n<li>Utilisation m\u00e9dicamenteuse AINS\/antalgique possible pour \u00eatre actif<\/li>\n\n\n\n<li>Perturbation sommeil possible, (r\u00e9)endormissement sans difficult\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Douleurs d\u00e9crites comme constante mais variable, br\u00fblure, profonde<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"majeure\" class=\"wp-block-heading\">Majeure<\/h3>\n\n\n\n<p>ENS entre 8 et 10\/10<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Impacts majeurs sur AVQ<\/li>\n\n\n\n<li>Activit\u00e9s simples comme s&rsquo;habiller, se laver sont impact\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n<li>Travail\/loisirs fortement impact\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>Travail possiblement non r\u00e9alisable, tout comme les loisirs<\/li>\n\n\n\n<li>Communication verbale et non verbale exprime de la douleur intense<\/li>\n\n\n\n<li>Utilisation m\u00e9dicamenteuse fr\u00e9quente et r\u00e9guli\u00e8re pour g\u00e9rer les douleurs<\/li>\n\n\n\n<li>Douleurs nocturnes et\/ou perturbation significative du sommeil<\/li>\n\n\n\n<li>Douleurs d\u00e9crites comme constante et stable, br\u00fblure, profonde, d\u00e9charge etc..<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"irritabilite\" class=\"wp-block-heading\">Irritabilit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rapport entre l&rsquo;ampleur des facteurs aggravants et celle des facteurs att\u00e9nuants<\/li>\n\n\n\n<li>Quantit\u00e9 et type d&rsquo;activit\u00e9 pouvant aggraver les sympt\u00f4mes<\/li>\n\n\n\n<li>Quantit\u00e9 et type d&rsquo;activit\u00e9 pour soulager les sympt\u00f4mes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"mineure-2\" class=\"wp-block-heading\">Mineure<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>2 fois plus d&rsquo;actions qui diminuent la douleur que d&rsquo;actions qui la majore.<\/li>\n\n\n\n<li>Capacit\u00e9 \u00e0 faire de nombreuse r\u00e9p\u00e9tions \/ une intensit\u00e9 significative \/ une dur\u00e9e prolong\u00e9e avant l&rsquo;apparition des sympt\u00f4mes<\/li>\n\n\n\n<li>Lorsque les sympt\u00f4mes sont pr\u00e9sent, ils disparaissent facilement avec l&rsquo;arr\u00eat de l&rsquo;activit\u00e9 ou un changement de position.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"moderee-2\" class=\"wp-block-heading\">Mod\u00e9r\u00e9e<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Autant d&rsquo;actions qui diminuent la douleur que d&rsquo;actions qui la majore.<\/li>\n\n\n\n<li>Tol\u00e8re une activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9ment intense avec un temps de disparition des sympt\u00f4mes = au temps n\u00e9cessaire pour les produire.<\/li>\n\n\n\n<li>Quand les sympt\u00f4mes r\u00e9veillent la nuits, le temps de re-endormissement est &lt; 30 minutes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"majeure-2\" class=\"wp-block-heading\">Majeure<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>2 fois plus d&rsquo;actions qui majorent la douleur que d&rsquo;actions qui la diminue.<\/li>\n\n\n\n<li>Faible tol\u00e9rance \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9 physique, temps de r\u00e9cup\u00e9ration post effort significatif<\/li>\n\n\n\n<li>Perturbations du sommeil fr\u00e9quentes et prolong\u00e9es. N\u00e9cessite >30min pour re-endormissement<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00e9dication possiblement n\u00e9cessaire pour dormir<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"nature\" class=\"wp-block-heading\">Nature<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Terme large et conceptuel qui inclut non seulement le diagnostic ou l\u2019\u00e9tat sp\u00e9cifique dont souffre le patient, mais \u00e9galement la nature de la douleur elle-m\u00eame.<\/li>\n\n\n\n<li>Caract\u00e9ristiques ou facteurs individuels des patients eux-m\u00eames et de la mani\u00e8re dont ils g\u00e8rent leur \u00e9tat.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"type-de-douleur\" class=\"wp-block-heading\">Type de douleur<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Nociceptif m\u00e9canique<\/li>\n\n\n\n<li>Nociceptif inflammatoire<\/li>\n\n\n\n<li>Neurog\u00e8ne<\/li>\n\n\n\n<li>Visc\u00e9rog\u00e8ne<\/li>\n\n\n\n<li>Central<\/li>\n\n\n\n<li>autonome<\/li>\n\n\n\n<li>Affectif<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"condition-classification-ou-pathologie-specifique\" class=\"wp-block-heading\">Condition, classification ou pathologie sp\u00e9cifique<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Maladies des syst\u00e8mes corporels (cardiovasculaires, pulmonaires, visc\u00e9rales, immunitaires, etc.)<\/li>\n\n\n\n<li>Syndromes (douleur sous-acromiale, douleur f\u00e9moro-patellaire, conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire, etc.)<\/li>\n\n\n\n<li>Blessures anatomiques sp\u00e9cifiques (fracture, entorse, foulure, d\u00e9chirure, luxation, etc.)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"conditions-necessitant-une-prudence-ou-une-action-particuliere\" class=\"wp-block-heading\">Conditions n\u00e9cessitant une prudence ou une action particuli\u00e8re<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Conditions de drapeau rouge\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Signes de pathologie grave<\/li>\n\n\n\n<li>Comorbidit\u00e9s qui pourraient soit entraver le r\u00e9tablissement et le fonctionnement d&rsquo;un patient, soit exposer le patient \u00e0 des risques de cons\u00e9quences m\u00e9dicales graves<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Conditions de drapeau jaune\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Facteurs associ\u00e9s \u00e0 la douleur et \u00e0 la d\u00e9tresse psychologique<\/li>\n\n\n\n<li>Facteurs qui augmentent le risque de d\u00e9velopper ou de perp\u00e9tuer une invalidit\u00e9 \u00e0 long terme et une perte d&#8217;emploi associ\u00e9e \u00e0 la douleur<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"stage\" class=\"wp-block-heading\">Stage<\/h2>\n\n\n\n<p>\u00c9valuation par le clinicien du d\u00e9lai dans lequel une affection se pr\u00e9sente<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"aigusubaiguechronique\" class=\"wp-block-heading\">Aigu\/subaigu\u00eb\/chronique<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Aigu <\/strong>: dur\u00e9e des sympt\u00f4mes inf\u00e9rieure \u00e0 3 semaines, apparition r\u00e9cente<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Subaigu\u00eb <\/strong>: dur\u00e9e des sympt\u00f4mes sup\u00e9rieure \u00e0 3 semaines, mais inf\u00e9rieure \u00e0 6 semaines<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Chronique <\/strong>: dur\u00e9e des sympt\u00f4mes sup\u00e9rieure \u00e0 6 semaines<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"aigue-ou-chronique\" class=\"wp-block-heading\">Aigu\u00eb ou chronique<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Combinaison d&rsquo;une affection sous-jacente chronique (par exemple, une lombalgie chronique l\u00e9g\u00e8re) avec une exacerbation aigu\u00eb ou un \u00e9pisode de douleur plus intense (par exemple, une nouvelle blessure r\u00e9cente de la m\u00eame r\u00e9gion lombaire)<\/li>\n\n\n\n<li>Les sympt\u00f4mes aigus peuvent \u00e9galement \u00eatre diff\u00e9rents, mais li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;affection chronique (par exemple, lombalgie chronique avec apparition aigu\u00eb de douleurs dans les jambes ou d&rsquo;engourdissements et de picotements)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"subaigue-sur-chronique\" class=\"wp-block-heading\">Subaigu\u00eb sur Chronique<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Combinaison d&rsquo;une affection sous-jacente chronique (par exemple, une douleur chronique l\u00e9g\u00e8re au coude) avec une exacerbation subaigu\u00eb ou un \u00e9pisode de douleur plus intense (par exemple, une nouvelle blessure subaigu\u00eb de la m\u00eame r\u00e9gion du coude)<\/li>\n\n\n\n<li>Les sympt\u00f4mes subaigu\u00ebs peuvent \u00e9galement \u00eatre diff\u00e9rents, mais li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;affection chronique (par exemple, douleur chronique au coude avec apparition subaigu\u00eb de douleur \u00e0 l&rsquo;avant-bras et au poignet ou engourdissement et picotements dans la main)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"stabilite\" class=\"wp-block-heading\">Stabilit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Progression des sympt\u00f4mes du patient au fil du temps<\/li>\n\n\n\n<li>Peut se rapporter \u00e0 l&rsquo;\u00e9pisode actuel ou \u00e0 tous les \u00e9pisodes au fil du temps<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"amelioration\" class=\"wp-block-heading\">Am\u00e9lioration<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diminution globale des sympt\u00f4mes en intensit\u00e9, en fr\u00e9quence ou en localisation<\/li>\n\n\n\n<li>Retour aux mouvements ou aux fonctions normales<\/li>\n\n\n\n<li>Restauration des habitudes de sommeil r\u00e9guli\u00e8res<\/li>\n\n\n\n<li>Moins de d\u00e9pendance aux analg\u00e9siques<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"deterioration\" class=\"wp-block-heading\">D\u00e9t\u00e9rioration<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Augmentation globale des sympt\u00f4mes en intensit\u00e9, en fr\u00e9quence ou en localisation<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9gression du mouvement ou de la fonction<\/li>\n\n\n\n<li>Perturbation plus importante des habitudes de sommeil r\u00e9guli\u00e8res<\/li>\n\n\n\n<li>Une d\u00e9pendance accrue aux analg\u00e9siques<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"ne-change-pas\" class=\"wp-block-heading\">Ne change pas<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux ne changent pas avec le temps ; ni pire, ni mieux<\/li>\n\n\n\n<li>Les progr\u00e8s vers une fonction normale peuvent \u00eatre stagnants<\/li>\n\n\n\n<li>Aucun changement dans les habitudes de sommeil actuelles<\/li>\n\n\n\n<li>Aucun changement dans la quantit\u00e9\/le type de m\u00e9dicament contre la douleur<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"croissance-et-decroissance\" class=\"wp-block-heading\">Croissance et d\u00e9croissance<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Parfois, l&rsquo;\u00e9tat semble s&rsquo;am\u00e9liorer, mais d&rsquo;autres fois, il empire.<\/li>\n\n\n\n<li>Peut d\u00e9pendre de facteurs externes tels que l\u2019environnement, le contexte psychosocial ou l\u2019heure de la journ\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Issu de l&rsquo;article Severity, Irritability, Nature, Stage, and Stability (SINSS): A clinical perspective Comprendre le SINSS du patient permet d&rsquo;\u00e9viter l&rsquo;erreur d&rsquo;une collecte et d&rsquo;une v\u00e9rification inefficaces des donn\u00e9es. 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