{"id":6033,"date":"2025-09-21T08:45:33","date_gmt":"2025-09-21T06:45:33","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=6033"},"modified":"2025-10-20T22:01:58","modified_gmt":"2025-10-20T20:01:58","slug":"paralysie-faciale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=6033","title":{"rendered":"Paralysie faciale"},"content":{"rendered":"\n

Rappels<\/h2>\n\n\n\n

Le nerfs cr\u00e2niens<\/h3>\n\n\n\n

D’apr\u00e8s le site ManualMSD<\/a><\/p>\n\n\n\n

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NERF<\/td>FONCTIONS<\/td>TESTS<\/td><\/tr>
I. Olfactif<\/td>L’odorat

Le d\u00e9ficit de l’olfaction peut \u00eatre complet (anosmie) ou partiel (hyposmie).<\/td>		L\u2019odorat est \u00e9valu\u00e9 en demandant au sujet d\u2019identifier des objets \u00e0 l\u2019odeur caract\u00e9ristique (savon, caf\u00e9, clou de girofle). Chaque narine est \u00e9valu\u00e9e s\u00e9par\u00e9ment.<\/td><\/tr>
II. Optique<\/td>La vue<\/td>Test de la vue : lecture d’une \u00e9chelle visuelle.
La vision p\u00e9riph\u00e9rique est test\u00e9e en demandant \u00e0 la personne de regarder droit devant pendant que le m\u00e9decin d\u00e9place progressivement un doigt vers le centre de la vision de la personne depuis le haut, le bas, la gauche et la droite. La personne doit alors dire \u00e0 quel moment elle commence \u00e0 voir le doigt.<\/td><\/tr>
<\/td>D\u00e9tection de la lumi\u00e8re<\/td>La capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9tecter la lumi\u00e8re est \u00e9valu\u00e9e en faisant briller une lumi\u00e8re vive (comme celle d\u2019une lampe de poche) dans chaque pupille dans une pi\u00e8ce sombre.<\/td><\/tr>
III. Oculomoteur<\/td>Mouvements oculaires vers le haut, le bas et l\u2019int\u00e9rieur<\/td>Suivre un objet en mouvement<\/td><\/tr>
<\/td>Contraction ou dilatation de la pupille en r\u00e9ponse \u00e0 des variations d\u2019intensit\u00e9 lumineuse<\/td>La r\u00e9ponse de la pupille \u00e0 la lumi\u00e8re est examin\u00e9e en faisant briller une lumi\u00e8re vive (comme celle d\u2019une lampe de poche) dans chaque pupille dans une pi\u00e8ce sombre.<\/td><\/tr>
<\/td>Lever les paupi\u00e8res<\/td>On recherche une \u00e9ventuelle chute de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure (pt\u00f4se).<\/td><\/tr>
IV. Trochl\u00e9aire<\/td>Mouvements oculaires vers le bas et l\u2019int\u00e9rieur<\/td>Suivre un objet en mouvement.<\/td><\/tr>
V. Trijumeau<\/td>Sensation faciale (et fonction motrice moindre)

Signes cliniques :
– Hypoesth\u00e9sie ou anesth\u00e9sie
– D\u00e9ficit de la contraction mass\u00e9t\u00e9rine et de la diduction, avec bouche oblique ovalaire <\/td>		La sensation du visage est \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019une \u00e9pingle et d\u2019un coton.
Le r\u00e9flexe de clignement est \u00e9valu\u00e9 en stimulant la corn\u00e9e de l\u2019\u0153il avec du coton.<\/td><\/tr>
<\/td>Mastication<\/td>La force et le mouvement des muscles qui contr\u00f4lent la m\u00e2choire sont \u00e9valu\u00e9s en demandant au sujet de serrer les dents et d\u2019ouvrir la bouche contre r\u00e9sistance.<\/td><\/tr>
VI. Abducteur<\/td>Mouvements des yeux vers l\u2019ext\u00e9rieur<\/td>On \u00e9value la capacit\u00e9 \u00e0 tourner chacun des yeux vers l\u2019ext\u00e9rieur au-del\u00e0 de la ligne m\u00e9diane en demandant au sujet de regarder sur le c\u00f4t\u00e9.<\/td><\/tr>
VII. Facial<\/td>La capacit\u00e9 \u00e0 mobiliser les muscles faciaux (par exemple, dans les expressions du visage)<\/td>La capacit\u00e9 de mobiliser les muscles faciaux est \u00e9valu\u00e9e en demandant au sujet de sourire, d\u2019ouvrir la bouche, de montrer les dents et de fermer les paupi\u00e8res.<\/td><\/tr>
<\/td>Le go\u00fbt des deux tiers ant\u00e9rieurs de la langue, la production de salive et de larmes et le contr\u00f4le d\u2019un muscle impliqu\u00e9 dans l\u2019audition<\/td>Le go\u00fbt est \u00e9valu\u00e9 en utilisant des substances sucr\u00e9es (sucre), acides (jus de citron), sal\u00e9es (sel) et am\u00e8res (aspirine, quinine ou alo\u00e8s).<\/td><\/tr>
VIII. Vestibulocochl\u00e9aire<\/td>Audition<\/td>L\u2019audition est \u00e9valu\u00e9e avec un diapason ou des \u00e9couteurs qui produisent des tons de fr\u00e9quences (hauteur sonore) et d\u2019intensit\u00e9 diff\u00e9rentes (audiom\u00e9trie<\/a>).<\/td><\/tr>
<\/td>\u00c9quilibre<\/td>L\u2019\u00e9quilibre est \u00e9valu\u00e9 en demandant au sujet de marcher en suivant une ligne droite.<\/td><\/tr>
IX. Glossopharyngien
X. Vague<\/td>		D\u00e9glutition, r\u00e9flexe pharyng\u00e9 (vomissement) et langage

Nerf vague : contr\u00f4le des muscles dans certains organes internes et du rythme cardiaque (non \u00e9valu\u00e9 dans le cadre de l\u2019examen des nerfs cr\u00e2niens.)<\/td>		Les 9e et 10e nerfs cr\u00e2niens contr\u00f4lent la d\u00e9glutition et le r\u00e9flexe pharyng\u00e9 et sont donc \u00e9valu\u00e9s conjointement.
Le sujet est invit\u00e9 \u00e0 d\u00e9glutir. Le sujet est invit\u00e9 \u00e0 dire \u00ab aaaaa \u00bb pour \u00e9valuer les mouvements du palais et de la luette (petite saillie qui pend \u00e0 l\u2019arri\u00e8re de la gorge).
On peut toucher l\u2019arri\u00e8re de la gorge avec un abaisse-langue, ce qui d\u00e9clenche habituellement le r\u00e9flexe pharyng\u00e9.
Le sujet est invit\u00e9 \u00e0 parler pour d\u00e9terminer si la voix semble nasale (un autre test du mouvement du palais).<\/td><\/tr>
XI. Accessoire<\/td>Rotation du cou et haussement des \u00e9paules<\/td>On demande au sujet de tourner la t\u00eate et de hausser les \u00e9paules contre une r\u00e9sistance oppos\u00e9e par l\u2019examinateur.<\/td><\/tr>
XII. Hypoglosse<\/td>Mouvement de la langue<\/td>On demande au sujet de tirer la langue, qui est observ\u00e9e pour voir si elle d\u00e9vie d\u2019un c\u00f4t\u00e9 ou de l\u2019autre.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

PF p\u00e9riph\u00e9rique et PF centrale<\/h3>\n\n\n\n
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D’apr\u00e8s le site du Coll\u00e8ge des enseignants en neurologie<\/a><\/p>\n\n\n\n

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La PF p\u00e9riph\u00e9rique<\/h3>\n\n\n\n

Elle r\u00e9sulte d’une atteinte du noyau ou du nerf facial \u00e0 un niveau quelconque de son trajet :<\/p>\n\n\n\n