{"id":5533,"date":"2025-06-04T21:10:47","date_gmt":"2025-06-04T19:10:47","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=5533"},"modified":"2026-01-02T17:12:52","modified_gmt":"2026-01-02T16:12:52","slug":"arthrose-du-pouce-rizarthrose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=5533","title":{"rendered":"Arthrose du pouce (rizarthrose)"},"content":{"rendered":"\n
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Introduction<\/h2>\n\n\n\n

D\u00e9finition<\/h3>\n\n\n\n

Arthrose de la trap\u00e9zo-m\u00e9tacarpienne du pouce<\/p>\n\n\n\n

Etiologie<\/h3>\n\n\n\n

Usure du cartilage li\u00e9e l’\u00e2ge ou \u00e0 la surutilisation ou traumatisme<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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\"\"\/<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Facteurs de risque<\/h2>\n\n\n\n
    \n
  • Femme >50 ans<\/li>\n\n\n\n
  • Travailleurs manuels avec t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives<\/li>\n\n\n\n
  • ATCD de traumatisme<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Diagnostique<\/h2>\n\n\n\n

    Sympt\u00f4mes<\/h3>\n\n\n\n
      \n
    • Douleur<\/li>\n\n\n\n
    • G\u00eane fonctionnelle<\/li>\n\n\n\n
    • Raideur<\/li>\n\n\n\n
    • Perte de force, parfois gonflement<\/li>\n\n\n\n
    • D\u00e9formation dans les stades avanc\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Douleur m\u00e9canique<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
        \n
      • Survient \u00e0 l\u2019effort, notamment lors de mouvements de pincement<\/strong>, de torsion ou de serrage<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n
      • Tourner une cl\u00e9, d\u00e9capsuler une bouteille, ouvrir un bocal ou porter un sac. <\/li>\n\n\n\n
      • Douleur est d\u2019abord intermittente<\/strong>, dispara\u00eet au repos, puis tend \u00e0 revenir plus r\u00e9guli\u00e8rement avec le temps.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Evolution<\/h3>\n\n\n\n

        La rhizarthrose \u00e9volu\u00e9e s\u2019accompagne souvent d\u2019une amyotrophie de l\u2019\u00e9minence th\u00e9nar avec r\u00e9duction de la force musculaire et d\u2019une limitation de l\u2019ouverture de la 1re<\/sup> commissure.<\/p>\n\n\n\n

        Diagnostique diff\u00e9rentiel<\/h3>\n\n\n\n

        Pour la rhizarthrose, l\u2019un des diagnostics diff\u00e9rentiels fr\u00e9quents est la t\u00e9nosynovite de De Quervain, touchant le tendon long abducteur et court extenseur du pouce. Le contexte, l\u2019abduction contrari\u00e9e avec r\u00e9veil d\u2019une douleur \u00e9lective en regard de la stylo\u00efde radiale et la pr\u00e9sence d\u2019un gonflement de la gaine tendineuse permettent, le plus souvent, de faire la diff\u00e9rence.<\/p>\n\n\n\n

        Traitements<\/h2>\n\n\n\n

        Principes<\/h3>\n\n\n\n
          \n
        • Am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes et stabilisation des atteintes.<\/li>\n\n\n\n
        • Antalgie et am\u00e9lioration fonctionnelle. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Antalgie<\/h3>\n\n\n\n

          Antalgiques : anti-inflammatoires, opio\u00efdes, cortico\u00efdes
          Urgence : si pouss\u00e9e inflammatoire avec gonflement capsulo-synovial d\u2019une articulation. Infiltrations de corticost\u00e9ro\u00efdes sous contr\u00f4le radiologique pour contr\u00f4ler l\u2019inflammation, supprimer la douleur, restaurer une mobilit\u00e9 correcte par diminution du gonflement articulaire, \u00e9pargner des destructions ost\u00e9oarticulaires, li\u00e9es \u00e0 l\u2019inflammation (\u00e9rosions). <\/p>\n\n\n\n

          Am\u00e9lioration fonctionnelle<\/h3>\n\n\n\n

          D\u00e8s l\u2019obtention d\u2019un certain niveau d\u2019antalgie, les patients doivent \u00eatre incit\u00e9s \u00e0 la pratique r\u00e9guli\u00e8re, quotidienne, de petits exercices d\u2019entretien de la mobilit\u00e9 articulaire, de travail de la force de pince et de pr\u00e9hension (par exemple avec une balle mousse tr\u00e8s souple), afin de maintenir une bonne fonction et une dext\u00e9rit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

            \n
          • Travail avec une balle en mousse<\/li>\n\n\n\n
          • Mobilisation du pouce dans toutes les amplitudes sans douleurs<\/li>\n\n\n\n
          • Renfo du pouce : fermeture avec index et r\u00e9sistance \u00e0 la traction<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
            \n\n\n\n

            Vid\u00e9o<\/h2>\n\n\n\n

            R\u00e9\u00e9ducation Rhizarthrose non op\u00e9r\u00e9e<\/h3>\n\n\n\n

            Par Tessadit_kin\u00e9_main<\/p>\n\n\n\n

            Toutes les mobilisation doivent se faire sans douleur<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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            Bandage pour maintenir en \u00e9tirement les muscles de la tabati\u00e8re anatomique<\/strong><\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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            Etirement de l’adducteur<\/strong> en abduction depuis la base de la 1\u00e8re m\u00e9tacarpophalangienne<\/p>\n\n\n\n

            Autoposture en \u00e9tirement du pouce<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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            Exercices actif des muscles de la trap\u00e9zo-m\u00e9tacarpienne.<\/strong>
            Aide \u00e0 recentrer le m\u00e9tacarpien par rapport au trap\u00e8ze<\/p>\n\n\n\n

            Mettre la main en position de pince
            Reculer les doigts et avancer le pouce<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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            Electrostimulation<\/strong>
            Un patch sur la loge th\u00e9nar et l’autre sur le 1er interosseux
            Stimule le serrage pouce-index<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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            Travail de la prise en C <\/strong>isom\u00e9trique pour arrondir le pouce
            L’arthrose du pouce tend \u00e0 faire une prise avec le pouce en extension qui peut entra\u00eener la subluxation de la trap\u00e9zo-m\u00e9tacarpienne (augmente la saillie osseuse).<\/p>\n\n\n\n

            Il faut faire l’inverse et travailler \u00e0 arrondir le pouce lors de la pince pouce-index<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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            Travail de la prise en C <\/strong>dynamique lors d’un d\u00e9vissage<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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