{"id":5165,"date":"2025-05-19T15:21:44","date_gmt":"2025-05-19T13:21:44","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=5165"},"modified":"2025-05-19T19:31:08","modified_gmt":"2025-05-19T17:31:08","slug":"reeducation-du-pied-du-nourrisson-les-malformations","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=5165","title":{"rendered":"R\u00e9\u00e9ducation du pied du nourrisson &#8211; Les malformations"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pied en Z<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Physiopathologie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Malformation du 1er cun\u00e9iforme en trap\u00e8ze, d\u00e9portant le 1er m\u00e9tatarse en ADD<\/li>\n\n\n\n<li>Translation lat\u00e9rale des cun\u00e9iformes et du cubo\u00efde, portant l\u2019arri\u00e8re pied en valgus (augmentation de la divergence talo-calcan\u00e9enne de face)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"211\" height=\"233\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-76.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5167\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"202\" height=\"296\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-77.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5169\" style=\"width:141px;height:auto\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"158\" height=\"197\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-78.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5170\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Caract\u00e9ristiques<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Souvent confondu avec un simple m\u00e9tatarsus-varus<\/li>\n\n\n\n<li>Se distingue par une absence de gu\u00e9rison dans un d\u00e9lai normal<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9sence d\u2019une saillie dorso-lat\u00e9rale sur le m\u00e9dio-pied (correspondant aux cun\u00e9iformes ou \u00e0 la translation lat\u00e9rale du cubo\u00efde)<\/li>\n\n\n\n<li>Importance d\u2019avoir l\u2019avis d\u2019un orthop\u00e9diste infantile, avec radio pour confirmation du diagnostic<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Traitement<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mobilisations passives (correction adduction avant-pied et valgus arri\u00e8re-pied)<\/li>\n\n\n\n<li>Plaquette imp\u00e9rativement pour corriger pr\u00e9cis\u00e9ment la d\u00e9formation et \u00e9viter de majorer la d\u00e9viation de l\u2019arri\u00e8re pied<\/li>\n\n\n\n<li>Poursuite des soins jusqu\u2019\u00e0 obtention de la correction<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pied bot varus \u00e9quin (PBVE)<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Etiologie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Forme idiopatique dans 90% des cas : causes exog\u00e8ne (tabac), g\u00e9n\u00e9tique, contrainte intra-ut\u00e9rines peuvent majorer mais pas \u00eatre \u00e0 l&rsquo;origine du \u00a8PBVE<\/li>\n\n\n\n<li>Formes secondaires dans 10% des cas : spina bifida, patho neuro-musculaire, g\u00e9n\u00e9tique, etc<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Formation du pied<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La palette du pied apparait vers 33e jour de vie intra-ut\u00e9rine (5\/7 mm).<\/li>\n\n\n\n<li>A la 8e semaine, le pied est en position de PBVE physiologique.<\/li>\n\n\n\n<li>Il se redresse progressivement (9e \u00e0 12e semaine)<\/li>\n\n\n\n<li>Dans le cas du PBVE, une perturbation se produit avant la 13e semaine.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"185\" height=\"230\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-79.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5171\" style=\"width:145px;height:auto\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Physiopathologie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le Naviculaire se subluxe en dedans et en haut, pour se placer sur la partie sup\u00e9ro-interne du col du talus.<\/li>\n\n\n\n<li>Le Naviculaire entra\u00eene le Cubo\u00efde en dedans et en bas.<\/li>\n\n\n\n<li>Le Cubo\u00efde entra\u00eene la partie ant\u00e9rieure du Calcan\u00e9um, qui part donc en dedans et en bas.<\/li>\n\n\n\n<li>La t\u00eate du Talus est alors d\u00e9couverte: le diastasis p\u00e9ron\u00e9o-tibial va se r\u00e9duire, le talus est chass\u00e9, sublux\u00e9 en avant et en bas (\u00e9quin).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>-&gt; Le Pied bot Varus Equin a perdu sa fonction d\u2019orientation dans les trois plans de l\u2019espace: le pied est fix\u00e9 sans mobilit\u00e9.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"585\" height=\"327\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-80.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5174\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-80.avif 585w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-80-300x168.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 585px) 100vw, 585px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les d\u00e9viations<\/h3>\n\n\n\n<p>4 d\u00e9viations dans les 3 plans de l&rsquo;espace<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Varus de l&rsquo;arri\u00e8re pied : divergence talo-calcan\u00e9enne diminu\u00e9e dans la sub-talaire<\/li>\n\n\n\n<li>Equin de l&rsquo;arri\u00e8re-pied : flexion ou \u00e9quin dans la talo-crurale<\/li>\n\n\n\n<li>Adduction du bloc calcan\u00e9o-p\u00e9dieux : naviculaire lux\u00e9 en ht\/dd, cubo\u00efde entra\u00een\u00e9 en bs\/dd, calcan\u00e9um entra\u00een\u00e9 en bs\/dd<\/li>\n\n\n\n<li>Varus de l&rsquo;avant-pied : 3 cun\u00e9iforme en add, m\u00e9tatarsus varus, Lisfranc en supination, cavus<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagnostic ant\u00e9natal<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>1\u00e8re \u00e9cho (11\/13\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e) : PBVE pas encore form\u00e9. Pas de diagnostic possible.<\/li>\n\n\n\n<li>2\u00e8me \u00e9cho (21\/23\u00e8me ) : PBVE form\u00e9. Meilleur moment pour le diagnostic.<\/li>\n\n\n\n<li>3\u00e8me \u00e9cho (31\/33\u00e8me ) : Peu de liquide amniotique.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il s\u2019effectue par \u00e9chographie et est r\u00e9alis\u00e9 dans environ 50 % des cas (d\u00e9pend de l\u2019op\u00e9rateur, du mat\u00e9riel, de la position du foetus, de la quantit\u00e9 de liquide amniotique, de la corpulence de la m\u00e8re\u2026).<\/li>\n\n\n\n<li>Il permet aux parents : de se renseigner sur la pathologie, de choisir avant la naissance une \u00e9quipe hospitali\u00e8re et le type de traitement propos\u00e9, de contacter un kin\u00e9sith\u00e9rapeute sp\u00e9cialis\u00e9 pour anticiper la prise en charge.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le bilan<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Observation<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>Sillon m\u00e9dio-tarsien dominant : pied \u00e0 dominance avant-pied<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"226\" height=\"166\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-86.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5187\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"166\" height=\"165\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-87.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5188\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-87.avif 166w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-87-150x150.avif 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349px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Palpation<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>mall\u00e9olaire<\/li>\n\n\n\n<li>talus<\/li>\n\n\n\n<li>colonne interne du pied<\/li>\n\n\n\n<li>Lisfranc<\/li>\n\n\n\n<li>vo\u00fbte plantaire<\/li>\n\n\n\n<li>coque talonni\u00e8re<\/li>\n\n\n\n<li>tendon d\u2019Achille<\/li>\n\n\n\n<li>mollet<\/li>\n\n\n\n<li>torsion du tibia<\/li>\n\n\n\n<li>rotation interne du segment jambier<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Evaluation musculaire<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9ponse musculaire : oui\/non<\/li>\n\n\n\n<li>Evaluer le caract\u00e8re fibreux ou contractur\u00e9 des muscles<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Evaluation articulaire<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Le varus<\/h4>\n\n\n\n<p>D\u00e9viation de l&rsquo;arri\u00e8re-pied dans le plan frontal.<br>Se mesure en examinant la face post\u00e9rieure du pied.<br>Il s&rsquo;agit de l&rsquo;angle entre l&rsquo;axe du tendon d&rsquo;Achille et l&rsquo;axe du talon.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"162\" height=\"238\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-90.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5194\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"197\" height=\"240\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-91.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5196\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;\u00e9quin<\/h4>\n\n\n\n<p>D\u00e9viation de l&rsquo;arri\u00e8re-pied dans le plan sagittal.<br>Il si\u00e8ge au niveau de l&rsquo;articulation talo-crurale.<br>Se mesure de profil et repr\u00e9sente l&rsquo;angle entre l&rsquo;axe du tibia et l&rsquo;axe du talon.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"154\" height=\"241\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-92.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5197\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"219\" height=\"256\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-93.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5198\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\">La rotation du bloc calcan\u00e9o-p\u00e9dieux<\/h4>\n\n\n\n<p>D\u00e9viation de l&rsquo;arri\u00e8re-pied dans le plan horizontal.<br>Se mesure de face et repr\u00e9sente l&rsquo;angle entre la perpendiculaire passant par l&rsquo;axe bi-mall\u00e9olaire et le grand axe de l&rsquo;arri\u00e8re-pied.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"160\" height=\"241\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-94.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5199\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"216\" height=\"257\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-95.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5200\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h4 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;adduction m\u00e9dio-tarsienne<\/h4>\n\n\n\n<p>Angle entre l&rsquo;axe du calcan\u00e9um et l&rsquo;axe des m\u00e9tatarsiens.<br>Cette d\u00e9viation se situe dans l\u2019articulation de Chopart et correspond \u00e0 la d\u00e9viation du naviculaire sur la face m\u00e9diale du talus.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"147\" height=\"232\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-96.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5201\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"216\" height=\"239\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-97.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5202\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9valuation de la qualit\u00e9 des tissus<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La qualit\u00e9 des articulations et des muscles est not\u00e9e :<\/li>\n\n\n\n<li>La raideur articulaire est le t\u00e9moin de r\u00e9tractions capsulo-ligamentaires.<\/li>\n\n\n\n<li>Des articulations souples permettent une bonne mobilisation articulaire.<\/li>\n\n\n\n<li>Des muscles de mauvaise qualit\u00e9 sont des muscles fibreux r\u00e9pondant mal aux stimulations et se laissant peu distendre par manipulation.<\/li>\n\n\n\n<li>Des muscles de bonne qualit\u00e9 sont des muscles contractur\u00e9s qui se laissent distendre lors des manipulations.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9valuation de la naissance \u00e0 la fin du traitement<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La classification du pied bot varus \u00e9quin permet :<\/li>\n\n\n\n<li>le suivi d&rsquo;un enfant de la naissance \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge adulte.<\/li>\n\n\n\n<li>d\u2019\u00e9tudier l&rsquo;\u00e9volution au fil du temps.<\/li>\n\n\n\n<li>d&rsquo;analyser les r\u00e9sultats d&rsquo;un service en fonction du temps.<\/li>\n\n\n\n<li>d&rsquo;\u00e9valuer une m\u00e9thode et ainsi de comparer des s\u00e9ries de diff\u00e9rents services.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Echelle de Dim\u00e9glio<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Elle permet de noter les PBVE de 0 \u00e0 20 selon leur s\u00e9v\u00e9rit\u00e9, en fonction de crit\u00e8res quantitatifs et qualitatifs.<br>L&rsquo;\u00e9valuation quantitative tient compte des quatre d\u00e9formations principales : varus, \u00e9quin et rotation m\u00e9diale de l\u2019arri\u00e8re pied, adduction du m\u00e9diotarse.<br>Ces quatre d\u00e9viations sont not\u00e9es chacune de 0 \u00e0 4 par rapport \u00e0 leur degr\u00e9 de r\u00e9ductibilit\u00e9, la normale \u00e9tant de 0.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0r\u00e9ductibilit\u00e9 entre 90\u00b0 et 45\u00b0 : score de 4<\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0r\u00e9ductibilit\u00e9 entre 45\u00b0 et 20\u00b0 : score de 3<\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0r\u00e9ductibilit\u00e9 entre 20\u00b0 et 0\u00b0 : score de 2<\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0r\u00e9ductibilit\u00e9 entre 0\u00b0 et \u2013 20\u00b0 : score de 1<\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0r\u00e9ductibilit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 \u2013 20\u00b0 : score de 0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>\u00c9valuation du varus sur 4 points<br>Angle entre l&rsquo;axe du tendon d&rsquo;Achille et l&rsquo;axe du talon<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"231\" height=\"186\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-103.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5214\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>\u00c9valuation de l\u2019\u00e9quin sur 4 points<br>Angle entre l&rsquo;axe du tibia et l&rsquo;axe du talon.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"249\" height=\"206\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-102.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5213\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>\u00c9valuation de la rotation m\u00e9diale sur 4 points<br>Angle entre la perpendiculaire passant par l&rsquo;axe bi-mall\u00e9olaire et le grand axe de l&rsquo;arri\u00e8re-pied.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"252\" height=\"203\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-104.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5215\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>\u00c9valuation de l\u2019adduction sur 4 points<br>Axe du calcan\u00e9um et axe des m\u00e9tatarsiens<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"189\" height=\"205\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-105.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5216\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pr\u00e9sence de sillons profonds : sillon post\u00e9rieur (1 point) ou m\u00e9dio-plantaire (1 point).<br>L\u2019\u00e9valuation qualitative appr\u00e9cie la qualit\u00e9 des tissus, articulations et muscles.<br>Articulations souples (0) ou raides (1).<br>Muscles fibulaires et Eco r\u00e9pondant (0) ou non (1) \u00e0 la stimulation.<br><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Total sur 20 point :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Grade I ou pied bot b\u00e9nin: total &lt; 5<\/li>\n\n\n\n<li>Grade II ou pied bot mod\u00e9r\u00e9 : total entre 5 et 10<\/li>\n\n\n\n<li>Grade II ou pied bot s\u00e9v\u00e8re : total entre 11 et 15<\/li>\n\n\n\n<li>Grade IV ou pied bot tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8re : total > 15<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9\u00e9ducation<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mobilisation<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>1\u00b0) D\u00e9coaptation Talo-Naviculaire<\/li>\n\n\n\n<li>2\u00b0) Correction de l\u2019Avant-pied : \u00e9tirement de la vo\u00fbte plantaire et correction de la supination<\/li>\n\n\n\n<li>3\u00b0) R\u00e9int\u00e9gration du Talus<\/li>\n\n\n\n<li>4\u00b0) Correction du Varus calcan\u00e9en<\/li>\n\n\n\n<li>5\u00b0) D\u00e9rotation du bloc Calcan\u00e9o-P\u00e9dieux<\/li>\n\n\n\n<li>6\u00b0) Correction de l\u2019\u00c9quin<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"PBVE   1 Traction naviculaire\" width=\"925\" height=\"520\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/7wIc9rs1N_Y?list=PL2_oJs0qnXmIkuRC9YkqaG62M451KKJGk\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Stimulations musculaires<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Extenseur commun des orteils et fibulaires<\/li>\n\n\n\n<li>Jusqu\u2019\u00e0 16 mois la stimulation musculaire se base sur des r\u00e9actions r\u00e9flexes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Ensuite, elle est r\u00e9alis\u00e9e par stimulation tactile, auditive et par le jeu = travail actif<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Appareillage \u00e0 la fin de chaque mobilisation<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Appareillage pour PBVE\" width=\"925\" height=\"520\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/s1eA1WMTuvU?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Traitements actuels<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fonctionnel (French m\u00e9thode)<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Consensus sur la <strong>PEC d\u00e8s la naissance avec mobs quotidiennes<\/strong> par MK sp\u00e9cialis\u00e9 &#8211; Selon \u00e9quipes = <strong>divergences sur appareillage<\/strong> : H\u00f4pital Debr\u00e9 = tensoplast + attelles suro-p\u00e9dieuses puis soft-cast (hypo correctif ++)H\u00f4pital Necker = plaquettes + attelles cruro-p\u00e9dieuses puis suro-p\u00e9dieusesH\u00f4pital Montpellier = tensoplast + soft-cast suro p\u00e9dieuses + arthromoteur<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Intervention chirurgien (t\u00e9notomie) en fonction des r\u00e9sultats de la kin\u00e9 vers 5-6 mois ou marche<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mixte (pl\u00e2tres + r\u00e9\u00e9ducation)<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Naissance =<strong> 4 \u00e0 6 pl\u00e2tres successifs<\/strong> d\u2019une semaine chacun<\/li>\n\n\n\n<li>Puis <strong>PEC par kin\u00e9 pour mobilisation<\/strong> (r\u00e9cup\u00e9ration de l\u2019\u00e9quin +++)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Appareillage<\/strong> par plaquettes et attelles cruro-p\u00e9dieuses puis suro-p\u00e9dieuses<\/li>\n\n\n\n<li><strong>T\u00e9notomie<\/strong> percutan\u00e9e d\u00e9cid\u00e9e entre 4 et 6 mois<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9thode Ponsetti (pas de kin\u00e9)<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Correction sous TTT s\u00e9quentiel par pl\u00e2tres successifs (cruro-p\u00e9dieux) :<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9alis\u00e9s en pl\u00e2tre de Paris (et non en r\u00e9sine) = faciles \u00e0 modeler<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Chaque pl\u00e2tre pendant 1 semaine<\/strong> sauf les 2 derniers pendant 10j &#8211; 6e pl\u00e2tre (10j) = r\u00e9alis\u00e9 sous AG apr\u00e8s t\u00e9notomie percutan\u00e9e d\u2019Achille &#8211; 7e pl\u00e2tre (10j)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Attelle uni-bar<\/strong> = r\u00e9gl\u00e9e par le chirurgien = pied fortement tourn\u00e9 vers EXT (60\u00b0) 24h\/24<\/li>\n\n\n\n<li>Attelles (attelle AFO de Mitchell-ponseti, attelle UNI-BAR, attelle de Horton Click) + chaussures = nuit et jour pendant 6 mois (1h de libert\u00e9 matin et apr\u00e8s midi) <\/li>\n\n\n\n<li>Entre 6 mois et marche = phases libert\u00e9 augment\u00e9es progressivement (2h matin et 2h l\u2019apr\u00e8m)<\/li>\n\n\n\n<li>Apr\u00e8s marche = attelle et chaussures seulement la nuit et pendant la sieste<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Attelles <\/strong>et chaussures jusqu\u2019\u00e0 3\/4 ans modul\u00e9es en fonction de l\u2019\u00e9volution de chaque pied \u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de la marche, les enfants peuvent \u00eatre chauss\u00e9s normalement dans la plupart des cas.<\/p>\n\n\n\n<p>Si besoin, il est mis en place des chaussures th\u00e9rapeutiques \u00e0 usage prolong\u00e9 (C.H.U.P.),destin\u00e9es \u00e0 maintenir la partie avant du pied en position de correction. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>R\u00f4le du MK = tr\u00e8s limit\u00e9<\/strong> => mobiliser calcan\u00e9um vers le bas \u00a0 <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Inconv\u00e9nients :<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Risque d\u2019hyper-ABD des m\u00e9tatarsiens<\/li>\n\n\n\n<li>Raideur arri\u00e8re pied = pl\u00e2tre glisse facilement <\/li>\n\n\n\n<li>Risque d\u2019oed\u00e8me ou l\u00e9sions cutan\u00e9es<\/li>\n\n\n\n<li>Formes complexes difficiles \u00e0 traiter par pl\u00e2tres<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Chirurgie<\/h2>\n\n\n\n<p>La chirurgie doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e en compl\u00e9ment de la r\u00e9\u00e9ducation et est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la carte en fonction des r\u00e9sultats de la kin\u00e9sith\u00e9rapie. \u00a0<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\"> Allongement percutan\u00e9 d\u2019Achille<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Entre 4 et 6 mois ou au moment de la verticalisation (avant la marche)<\/li>\n\n\n\n<li>Parfois = 1ers pas renforcent bri\u00e8vet\u00e9 du triceps =&gt; intervention apr\u00e8s marche<\/li>\n\n\n\n<li>Sous AG = r\u00e9alis\u00e9 au bistouri ou \u00e0 l\u2019aiguille (pas de cicatrice = &#8211; de fibrose)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>MI immobilis\u00e9 par pl\u00e2tre cruro-p\u00e9dieux genou en flexion (90\u00b0) et pied en FD\/RL max<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Pl\u00e2tre conserv\u00e9 <strong>4 semaines<\/strong> <\/li>\n\n\n\n<li>Ablation du pl\u00e2tre = pied doit \u00eatre spontan\u00e9ment en position neutre <\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"245\" height=\"418\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-106.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5231\" style=\"width:189px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-106.avif 245w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-106-176x300.avif 176w\" sizes=\"auto, (max-width: 245px) 100vw, 245px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Crit\u00e8res d\u2019indication<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Correction compl\u00e8te RM bloc calcan\u00e9o-p\u00e9dieux confirm\u00e9e par la normalisation de la divergence talo-calcan\u00e9enne (radio de face)<\/li>\n\n\n\n<li>Persistance d\u2019un d\u00e9faut de la FD (nulle ou n\u00e9gative)<\/li>\n\n\n\n<li>Palpation d\u2019un tendon d\u2019Achille tendu<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Si le tendon d\u2019Achille n\u2019est pas palp\u00e9 comme une corde tendue, l\u2019\u00e9quin est \u00e9galement en rapport avec la fibrose post\u00e9rieure, articulaire et p\u00e9ri-articulaire. La t\u00e9notomie percutan\u00e9e ne sera donc pas suffisante. \u00a0 L&rsquo;allongement du tendon d\u2019Achille n&rsquo;est r\u00e9alis\u00e9 que s&rsquo;il est strictement n\u00e9cessaire (80%).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lib\u00e9ration interne et POST : seulement si pied trop raide<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se fait en dedans, de l\u2019avant vers l\u2019arri\u00e8re, afin d&rsquo;obtenir d&rsquo;abord une d\u00e9rotation du bloc calcan\u00e9o-p\u00e9dieux puis une correction de l&rsquo;\u00e9quin r\u00e9siduel qui est la cl\u00e9 de la r\u00e9int\u00e9gration du talus.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>D\u00e9sinsertion compl\u00e8te et excision de l\u2019add du gros orteil <\/strong>et ablation de l\u2019apon\u00e9vrose plantaire<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lib\u00e9ration de l\u2019articulation talo-naviculaire<\/strong> et de l&rsquo;articulation talo-crurale si n\u00e9cessaire<\/li>\n\n\n\n<li>en arri\u00e8re, la lib\u00e9ration se poursuit jusqu\u2019au fibulaire si n\u00e9cessaire<\/li>\n\n\n\n<li>T\u00e9notomie possible<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9rotation du bloc calcan\u00e9o-p\u00e9dieux puis correction de l\u2019\u00e9quin r\u00e9siduel<\/li>\n\n\n\n<li>Puis broches et pl\u00e2tres 45 jours<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9\u00e9ducation post pl\u00e2tre <\/h3>\n\n\n\n<p>Reprise d\u2019appui (aide d\u00e9ambulateur ou chaise), passage d\u2019un appui \u00e0 l\u2019autre, flexion dorsale, \u00e9quilibre, remusculation, trampoline<br>avec les enfants \u00e7a peut aller vite \u201cen quelque jours ils cavalent\u201d<br>Travail de la cicatrice<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9\u00e9ducation \u00e0 la marche<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Phase de pr\u00e9-appui<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Posture au trotteur avec les skis<\/li>\n\n\n\n<li>Les s\u00e9ances vont s\u2019espacer, avec contr\u00f4le de la souplesse des articulations et mise en place progressive d\u2019un travail de musculation et de proprioception.<\/li>\n\n\n\n<li>Entre les s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation, la marche avec les skis devient un \u00e9l\u00e9ment essentiel de la poursuite du traitement.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"197\" height=\"277\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-107.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5233\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Int\u00e9r\u00eats des skis<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>R\u00e9guler l\u2019angle du pas<br>Corriger la rotation interne du membre inf\u00e9rieur<br>Posturer le pied<br>Corriger l\u2019\u00e9quin r\u00e9siduel<br>Travail actif des fibulaires<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"126\" height=\"152\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-108.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5235\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Exercices<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Proprioception<\/li>\n\n\n\n<li>Musculation<\/li>\n\n\n\n<li>Etirements <\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"286\" height=\"157\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-109.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5236\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Attelle de Perlstein<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>vers 2 ans \u00bd \/ 3 ans<\/li>\n\n\n\n<li>porter la nuit pour gagner en flexion dorsale \u00e9quin r\u00e9siduel<\/li>\n\n\n\n<li>triceps court<\/li>\n\n\n\n<li>creux plantaire<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"202\" height=\"170\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-110.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5237\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">S\u00e9quelles inh\u00e9rentes \u00e0 tout pied bot<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diff\u00e9rence de longueur de pieds<\/li>\n\n\n\n<li>Atrophie du mollet<\/li>\n\n\n\n<li>Raideur des diff\u00e9rentes articulations, dans le sens des d\u00e9formations initiales<\/li>\n\n\n\n<li>Hypercorrection<\/li>\n\n\n\n<li>Rotation m\u00e9diale du MI<\/li>\n\n\n\n<li>Add de l&rsquo;avant-pied<\/li>\n\n\n\n<li>Varus de l&rsquo;arri\u00e8re pied plus ou moins associ\u00e9 \u00e0 un \u00e9quin<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9viation des orteils<\/li>\n\n\n\n<li>Cavus<\/li>\n\n\n\n<li>Pied plat valgus<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"126\" height=\"138\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-111.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5239\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pied convexe<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Physiopathologie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Association d\u2019un \u00e9quin irr\u00e9ductible de l\u2019arri\u00e8re-pied (\u00e9quin Talien et Calcan\u00e9en) et d\u2019une luxation dorsale irr\u00e9ductible du Naviculaire sur le col ou la t\u00eate du talus<br>Beaucoup plus rare que le PBVE<br>Erreurs de diagnostics fr\u00e9quentes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Le Pied Convexe Cong\u00e9nital, ou vertical talus, est consid\u00e9r\u00e9 comme un vrai pied bot, car il ne repose pas sur ses points d\u2019appui normaux \u00e0 l\u2019\u00e2ge de la marche.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"235\" height=\"319\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-112.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5241\" style=\"width:185px;height:auto\" 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talus\/1er m\u00e9tatarse ne sont plus respect\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">De profil<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019\u00e9quin calcan\u00e9en est irr\u00e9ductible.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019angle tibio-talien de profil est augment\u00e9. Il signe l\u2019\u00e9quin talien.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"550\" height=\"331\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-113.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5242\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-113.avif 550w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-113-300x181.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 550px) 100vw, 550px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les manipulations<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Elles doivent viser \u00e0 restituer en priorit\u00e9 l\u2019entit\u00e9 m\u00e9dio-tarsienne.<br>Son int\u00e9grit\u00e9 aidera \u00e0 la correction de l\u2019arri\u00e8re pied.<br>Les mobilisations visent donc \u00e0 repositionner le naviculaire en bonne position et, par la suite, \u00e0 r\u00e9duire les d\u00e9viations de l\u2019arri\u00e8re-pied.<br>R\u00e9duction difficile, car hyperlaxit\u00e9 de la m\u00e9dio-tarsienne et raideur de l\u2019arri\u00e8re pied. Hyperactivit\u00e9 de 2 muscles antagonistes : Tibial ant et triceps.<br>Les mobilisations se feront dans le sens du pied bot varus \u00e9quin<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"202\" height=\"161\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-114.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5245\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"550\" height=\"138\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-115.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5246\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-115.avif 550w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-115-300x75.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 550px) 100vw, 550px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Appareillage <\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Selon les r\u00e9actions de l\u2019enfant et selon les \u00e9quipes<br>Contention en Tensoplast, seule ou avec attelle<br>Plaquette, avec rappel en varus \u00e9quin, seule ou avec attelle<br>Attelle ant\u00e9rieure ou post\u00e9rieure.<\/li>\n\n\n\n<li>Le traitement kin\u00e9sith\u00e9rapique est compl\u00e9t\u00e9, dans la majorit\u00e9 des cas, par une chirurgie.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Arbre d\u00e9cisionnel<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Observation g\u00e9n\u00e9rale du pied<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"537\" height=\"244\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-116.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5249\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-116.avif 537w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-116-300x136.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 537px) 100vw, 537px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pied dans l&rsquo;axe, FD exag\u00e9r\u00e9<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-117.avif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"375\" height=\"345\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-117.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5250\" style=\"width:416px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-117.avif 375w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-117-300x276.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 375px) 100vw, 375px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pied en DH<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-118.avif\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"408\" height=\"394\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-118.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5251\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-118.avif 408w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-118-300x290.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 408px) 100vw, 408px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pied en DD<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"589\" height=\"413\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-119.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-5252\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-119.avif 589w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-119-300x210.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 589px) 100vw, 589px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pied en Z Physiopathologie Caract\u00e9ristiques Traitement Pied bot varus \u00e9quin (PBVE) Etiologie Formation du pied Physiopathologie -&gt; Le Pied bot Varus Equin a perdu sa fonction d\u2019orientation dans les trois plans de l\u2019espace: le pied&hellip;<\/p>\n<p class=\"more-link-wrapper\"><a href=\"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=5165\" class=\"more-link\">Continue Reading<span class=\"screen-reader-text\"> \u00ab\u00a0R\u00e9\u00e9ducation du pied du nourrisson &#8211; Les malformations\u00a0\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[376],"tags":[],"class_list":["post-5165","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-champ-pediatrie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5165","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5165"}],"version-history":[{"count":35,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5165\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5269,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5165\/revisions\/5269"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5165"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5165"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5165"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}