{"id":4895,"date":"2025-05-18T10:28:07","date_gmt":"2025-05-18T08:28:07","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=4895"},"modified":"2025-10-20T22:06:41","modified_gmt":"2025-10-20T20:06:41","slug":"cyphose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=4895","title":{"rendered":"Les cyphoses"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introduction <\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">D\u00e9finition<\/h3>\n\n\n\n<p>d\u00e9viation axiale monoplan (sagittal uniquement)<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rappel sur la croissance vert\u00e9brale<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>4 ans : rectangulaire aux angles ant\u00e9rieurs arrondis<\/li>\n\n\n\n<li>13-14 ans : fin de l&rsquo;ossification primaire<\/li>\n\n\n\n<li>~20 ans : fin d&rsquo;ossification<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Facteurs de la croissance osseuse<\/h3>\n\n\n\n<p>Facteurs m\u00e9caniques :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Loi de Delpech : rapport entre la croissance des cartilages de croissance et les contraintes auxquelles ils peuvent \u00eatre soumis. L\u2019ost\u00e9og\u00e9n\u00e8se est stimul\u00e9e par les contraintes.<\/li>\n\n\n\n<li>Loi de Hueter-Volkmann : l&rsquo;hyper pression freine la croissance alors qu&rsquo;une diminution des contraintes la stimule<\/li>\n\n\n\n<li>-> Importance de la mise en charge et de l&rsquo;activit\u00e9 normale<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Caract\u00e9ristique de l&rsquo;humain<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Bip\u00e9die<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adaptation staturale<\/li>\n\n\n\n<li>Adaptation relative de la m\u00e9canique rachidienne : fragilit\u00e9 m\u00e9canique et pr\u00e9carit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9quilibre de l&rsquo;ensemble<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Attitudes cyphotiques simples<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Caract\u00e9ristiques<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Simples attitudes, fr\u00e9quentes chez l&rsquo;adolescent<\/li>\n\n\n\n<li>Pas de d\u00e9formations radiologiques<\/li>\n\n\n\n<li>Pas de douleurs<\/li>\n\n\n\n<li>Correction spontan\u00e9e possible<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Anomalies<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Attention, ceci n&rsquo;est pas normal :<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cyphose angulaire<\/li>\n\n\n\n<li>Zone de raideur majeure (\u00ab\u00a0bloc\u00a0\u00bb)<\/li>\n\n\n\n<li>Douleur importante ou exquise<\/li>\n\n\n\n<li>Cyphose du jeune enfant<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Evolution<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le plus souvent \u00e9volution simple vers la correction<\/li>\n\n\n\n<li>Ne pas n\u00e9gliger cependant<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Traitement<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le plus souvent simple surveillance<\/li>\n\n\n\n<li>Conseil d&rsquo;hygi\u00e8ne de vie<\/li>\n\n\n\n<li>MK possible mais pas obligatoire<\/li>\n\n\n\n<li>PAS de corset<\/li>\n\n\n\n<li>Activit\u00e9 physique que le patient veut faire (\u00e9viter v\u00e9lon judo, port de charge lourde)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Bilan<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fl\u00e8ches spontan\u00e9es vs fl\u00e8ches corrig\u00e9es<\/li>\n\n\n\n<li>Taille assise spontan\u00e9e vs taille assise corrig\u00e9e<\/li>\n\n\n\n<li>Souplesse du rachis<\/li>\n\n\n\n<li>Extensibilit\u00e9 du rachis<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9valuation musculaire (spinaux, abdominaux)<\/li>\n\n\n\n<li>Connaissance du patient : conscience de son attitude, int\u00e9r\u00eat de la r\u00e9\u00e9ducation<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>Fl\u00e8ches et \u00ab\u00a0normes\u00a0\u00bb (avec fil \u00e0 plomb)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>C7 : 30mm<\/li>\n\n\n\n<li>T9 : 0mm<\/li>\n\n\n\n<li>L3 : 20mm<\/li>\n\n\n\n<li>S1 : 0mm<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"88\" height=\"341\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-20.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-4930\" style=\"width:72px;height:auto\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9\u00e9ducation<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tonification des extenseurs : endurance et force du plan profond. Renforcement du plan superficiel risque d&rsquo;aggraver la cyphose.<\/li>\n\n\n\n<li>Correction des polyarticulaires des ceintures (si hypoextensibles)<\/li>\n\n\n\n<li>Prise de conscience et automatisation<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Maladie de Scheuermann<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">D\u00e9finition<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>D\u00e9formation rachidienne \u00e0 type de cyphose avec cun\u00e9iformisation des corps vert\u00e9braux. La cun\u00e9iformisation est au moins de 5\u00b0 et int\u00e9resse au moins 3 vert\u00e8bres adjacentes (crit\u00e8res de Sorenson)<br><br>Autres d\u00e9nominations : ost\u00e9ochondrose vert\u00e9brale, dystrophie rachidienne de croissance, \u00e9piphysite rachidienne de croissance<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"443\" height=\"244\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-21.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-4934\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-21.avif 443w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-21-300x165.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 443px) 100vw, 443px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clinique<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Population : entre 12 et 15 ans<\/li>\n\n\n\n<li>Douleurs inconstantes (50%), diffuses, de types statiques et m\u00e9caniques<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Morphologie<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Apex de la cyphose en r\u00e9gion thoracique (75%)<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Augmentation de la cyphose dorsale naturelle<\/li>\n\n\n\n<li>Accentuation des autres courbures<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Apex de la cyphose en r\u00e9gion lombaire ou thoracique basse (25%)<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Longue cyphose thoraco lombaire<\/li>\n\n\n\n<li>Lordose tr\u00e8s courte<\/li>\n\n\n\n<li>Hyperlordose cervicale<\/li>\n\n\n\n<li>Abdomen saillant<\/li>\n\n\n\n<li>Epaules enroul\u00e9es en avant<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Radiologie<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cun\u00e9iformisation des corps vert\u00e9braux<\/li>\n\n\n\n<li>Hernies intra spongieuses (Schmorl)<\/li>\n\n\n\n<li>Hernies r\u00e9tro-marginales<\/li>\n\n\n\n<li>Plateaux irr\u00e9guliers et feuillet\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>Diminution de  la hauteur des disques<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>M\u00e9canisme mal connu :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alt\u00e9ration de la plaque cartilagineuse (Aufdermaur) ?<\/li>\n\n\n\n<li>Facteur g\u00e9n\u00e9tique ?<\/li>\n\n\n\n<li>Facteur m\u00e9canique (Stilwell) ?<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9g\u00e9nrescence discale (Schmorl) ?<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"240\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-18.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-4911\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-18.avif 350w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-18-300x206.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Auto-aggravation des l\u00e9sions<\/h3>\n\n\n\n<p>Cun\u00e9iformisation &lt;-> Augmentation des pressions en avant &lt;-> Cyphose<br>L&rsquo;\u00e9piphysite accro\u00eet la cyphose et la cyphose accro\u00eet l&rsquo;\u00e9piphysite<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Evolution<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Difficile d&rsquo;\u00e9tablir un risque \u00e9volutif au d\u00e9but<\/li>\n\n\n\n<li>Aggravation \u00e0 la pubert\u00e9 (pic de croissance<\/li>\n\n\n\n<li>Scoliose associ\u00e9e (mod\u00e9r\u00e9e et peu \u00e9volutive)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A l&rsquo;\u00e2ge adulte : pr\u00e9judice esth\u00e9tique, douleurs, lombalgies, sciatiques, etc<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Traitement<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Examen clinique<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Statique sagittale (fl\u00e8che, bassin)<\/li>\n\n\n\n<li>Dynamique sagittale (quantit\u00e9 mais aussi qualit\u00e9)<\/li>\n\n\n\n<li>Gibbosit\u00e9 (d\u00e9formation du thorax qui signe un rotation vert\u00e9brale : scoliose)<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9ductibilit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9traction des ceintures<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Informer \/ \u00e9duquer<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Traitement long<\/li>\n\n\n\n<li>Surveillance r\u00e9guli\u00e8re<\/li>\n\n\n\n<li>Permanence de l&rsquo;effort<\/li>\n\n\n\n<li>Implication des parents et de l&rsquo;entourage<\/li>\n\n\n\n<li>Autonomisation du patient<\/li>\n\n\n\n<li>Hygi\u00e8ne de vie : literie, scolaire, charges lourdes, sport<\/li>\n\n\n\n<li><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Kin\u00e9sith\u00e9rapie<\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Principes<\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Maintenir la motivation<\/li>\n\n\n\n<li>Pas de travail en cyphose<\/li>\n\n\n\n<li>Couplage ventilatoire<\/li>\n\n\n\n<li>Apprentissage et \u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Travail localis\u00e9 et sp\u00e9cifique<\/li>\n\n\n\n<li>Int\u00e9gration et assimilation des comp\u00e9tences analytiques dans le sch\u00e9ma moteur global du patient<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle<\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lutte contre douleur<\/li>\n\n\n\n<li>Etirement musculaire (ceintures)<\/li>\n\n\n\n<li>Postures rachidiennes<\/li>\n\n\n\n<li>Prise de conscience des d\u00e9formations<\/li>\n\n\n\n<li>Apprentissage des corrections<\/li>\n\n\n\n<li>Int\u00e9grations des corrections et des bonnes attitudes\/habitudes<\/li>\n\n\n\n<li>Renforcement des paravert\u00e9braux\/abdominaux<\/li>\n\n\n\n<li>Travail sp\u00e9cifique des polyarticulaires en fonction de leur \u00e9tats de r\u00e9traction ou d&rsquo;allongement<\/li>\n\n\n\n<li>Travail ventilatoire<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Orthop\u00e9die<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pl\u00e2tres : en cadre de Cotrel, apr\u00e8s pr\u00e9paration par r\u00e9\u00e9ducation<\/li>\n\n\n\n<li>Corset : localisation thoracique (Milwaukee, anti-cyphose), lombaire ou dorso-lombaire (type TLSO)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9\u00e9ducation avant<\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Assouplissement dans la zone de correction<\/li>\n\n\n\n<li>Travail respiratoire<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9\u00e9ducation pendant<\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D\u00e9pendante de la p\u00e9riode\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apprentissage et v\u00e9rification de la tol\u00e9rance au d\u00e9but<\/li>\n\n\n\n<li>Prise de conscience et apprentissage \u00e0 l&rsquo;utilisation ensuite<\/li>\n\n\n\n<li>Travail d&rsquo;autonomisation progressive<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9paration au sevrage<\/li>\n\n\n\n<li>Travail respiratoire<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Objectifs du traitement<\/h5>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Stabiliser les d\u00e9formations<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9charger le mur ant\u00e9rieur<\/li>\n\n\n\n<li>Harmoniser les contraintes<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Traitement pr\u00e9coce : plus efficace et plus facile<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"657\" height=\"346\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-19.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-4924\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-19.avif 657w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-19-300x158.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 657px) 100vw, 657px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Traitement : chirurgie<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Formes majeures<\/li>\n\n\n\n<li>Indication exceptionnelle<\/li>\n\n\n\n<li>Arthrod\u00e8se ant\u00e9rieure et post\u00e9rieure<\/li>\n\n\n\n<li>Complications neurologiques<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Conclusion : maladie de Scheuermann<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diagnostique ne correspond pas forc\u00e9ment \u00e0 l&rsquo;attitude cyphotiqe<\/li>\n\n\n\n<li>Retentissement surtout esth\u00e9tique<\/li>\n\n\n\n<li>Parfois douleur \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge adulte<\/li>\n\n\n\n<li>Traitement habituel par corset<\/li>\n\n\n\n<li>Chirurgie exceptionnelle<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introduction D\u00e9finition d\u00e9viation axiale monoplan (sagittal uniquement) Rappel sur la croissance vert\u00e9brale Facteurs de la croissance osseuse Facteurs m\u00e9caniques : Caract\u00e9ristique de l&rsquo;humain Bip\u00e9die Attitudes cyphotiques simples Caract\u00e9ristiques Anomalies Attention, ceci n&rsquo;est pas normal :&hellip;<\/p>\n<p class=\"more-link-wrapper\"><a href=\"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=4895\" class=\"more-link\">Continue Reading<span class=\"screen-reader-text\"> \u00ab\u00a0Les 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