{"id":4718,"date":"2025-05-12T00:00:51","date_gmt":"2025-05-11T22:00:51","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=4718"},"modified":"2025-05-15T17:18:35","modified_gmt":"2025-05-15T15:18:35","slug":"cervicalgies-avec-mecanosensibilite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=4718","title":{"rendered":"Cervicalgies avec douleurs irradiantes"},"content":{"rendered":"\n<h2 id=\"definition-et-categorisation\" class=\"wp-block-heading\">D\u00e9finition et cat\u00e9gorisation<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"douleur-a-distance\" class=\"wp-block-heading\">Douleur \u00e0 distance<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td>Douleur \u00e0 distance<\/td><td>Origine<\/td><td>Expression<\/td><\/tr><tr><td>Projet\u00e9e<\/td><td>Structure non nerveuse (articulaire ou musculaire)<\/td><td>Zones globales et sourdes<\/td><\/tr><tr><td>Irradiante<\/td><td>Structure nerveuse<\/td><td>Trajet<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 id=\"algorithme-didentification\" class=\"wp-block-heading\">Algorithme d&rsquo;identification<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>La <strong>radiculopathie <\/strong>s&rsquo;exprime par un d\u00e9ficit neurologique : atteinte de la fonction du nerf (motrice, sensitive, r\u00e9flexe)<\/p>\n\n\n\n<p>La<strong> douleur radiculaire <\/strong>s&rsquo;exprime par un gain neurologique (sensitif) : hyperalgie, allodynie<\/p>\n\n\n\n<p>Le <strong>syndrome radiculaire<\/strong>, associ\u00e9 \u00e0 la racine, associe radiculopathie et douleur radiculaire<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"519\" height=\"391\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-8.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-4787\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-8.avif 519w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/image-8-300x226.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 519px) 100vw, 519px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"mecanosensibilite\" class=\"wp-block-heading\">M\u00e9canosensibilit\u00e9<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"physiopathologie\" class=\"wp-block-heading\">Physiopathologie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Douleur nociceptive en lien avec inflammation de l&rsquo;\u00e9pin\u00e8vre (nervi nervorum)<\/li>\n\n\n\n<li>Sensibilit\u00e9 du nerf \u00e0 sa mise en contrainte<\/li>\n\n\n\n<li>La sensibilit\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e9tirement peut varier d&rsquo;un individu \u00e0 l&rsquo;autre. On peut \u00eatre tr\u00e8s sensible sans qu&rsquo;il y ait d&rsquo;inflammation. Par pr\u00e9caution, toujours faire une comparaison bilat\u00e9rale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"diagnostic\" class=\"wp-block-heading\">Diagnostic<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td>Examen subjectif<\/td><td>Examen physique<\/td><\/tr><tr><td>&#8211; Historique d&rsquo;exc\u00e8s de contrainte<br>&#8211; Sensation d&rsquo;\u00e9tirement<\/td><td>&#8211; Palpation des troncs nerveux positif<br>&#8211; ULNT positif (pas tr\u00e8s sp\u00e9cifique, met en tension plusieurs structures)<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 id=\"traitement\" class=\"wp-block-heading\">Traitement<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Priorit\u00e9 : gestion de charge<\/li>\n\n\n\n<li>SIN \u00e9lev\u00e9 : glissement nerveux uniquement<\/li>\n\n\n\n<li>SIN faible : glissement + mise en tension<\/li>\n\n\n\n<li>Int\u00e9gration \u00e0 des situations fonctionnelles<\/li>\n\n\n\n<li>Posologie faible des traitement neurodynamique : le nerf s&rsquo;irrite plus vite<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"douleur-radiculaire\" class=\"wp-block-heading\">Douleur radiculaire<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"physiopathologie-2\" class=\"wp-block-heading\">Physiopathologie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Situation anormale de la racine : processus inflammatoire \/m\u00e9canique<\/li>\n\n\n\n<li>Pas d&rsquo;alt\u00e9ration de la conduite nerveuse<\/li>\n\n\n\n<li>Gain de fonction nerveuse<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"diagnostic-2\" class=\"wp-block-heading\">Diagnostic<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td>Examen subjectif<\/td><td>Examen physique<\/td><\/tr><tr><td>&#8211; Douleur de type neuropathique : DN4 (picotement, chaleur, froid douloureux, br\u00fblure, \u00e9lectricit\u00e9)<br>&#8211; Douleur dans le bras > douleur dans les cervicales<\/td><td>&#8211; Recherche de modulation de la douleur (par les cervicales) en intensit\u00e9 ou en centralisation<br>&#8211; Hyperalg\u00e9sie <br>&#8211; Cluster de Wainner<br>&#8211; Cluster de Grondin et al<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td>Cluster de Wainer<\/td><td>Cluster de Grondin et al.<\/td><\/tr><tr><td>ULNT M\u00e9dian +<br>Rotation &lt;60\u00b0 <br>Test de Traction\/distraction + <br>Spurling +<\/td><td>Spurling +<br>Shoulder abduction test <br>2 ULNT\/4 positifs<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 id=\"traitement-2\" class=\"wp-block-heading\">Traitement<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>SIN \u00e9lev\u00e9 : neurodynamique faible dose (glissement), modulation de sympt\u00f4me<\/li>\n\n\n\n<li>SIN faible : neudynamique, r\u00e9-int\u00e9gration de mouvements fonctionnels, modulation de sympt\u00f4mes<\/li>\n\n\n\n<li>Non sp\u00e9cifique : cardio, mobilit\u00e9, renfo autour (traitement multimodaux)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 id=\"radiculopathie\" class=\"wp-block-heading\">Radiculopathie<\/h2>\n\n\n\n<h3 id=\"physipathologie\" class=\"wp-block-heading\">Physipathologie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Neuropathie de la racine nerveuse<\/li>\n\n\n\n<li>M\u00e9canisme par isch\u00e9mie prolong\u00e9e\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Neuro-inflammation : l&rsquo;isch\u00e9mie est empir\u00e9e par le gonflement de la zone<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9my\u00e9linisation<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9g\u00e9n\u00e9ration axonale<\/li>\n\n\n\n<li>Alt\u00e9ration du transport axonal : perte de fonction<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Potentiel oed\u00e8me isch\u00e9mique qui fibrose (sans r\u00e9cup\u00e9ration possible)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>ATTENTION<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Si perte de fonction l\u00e9g\u00e8re sans am\u00e9lioration dans la semaine : r\u00e9orienter<\/li>\n\n\n\n<li>Si perte brutale avec testing \u00e0 3\/5 et 10cm2 de sensibilit\u00e9 : r\u00e9orienter de suite <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>65% de r\u00e9solution spontan\u00e9e \u00e0 1 an, mais savoir identifier les cas graves<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"diagnostic-3\" class=\"wp-block-heading\">Diagnostic<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td>Examen subjectif<\/td><td>Examen physique<\/td><\/tr><tr><td>&#8211; Douleur de type neuropathique possible<br>&#8211; Difficult\u00e9s aux gestes rapides<br>&#8211; Douleur dans le bras > douleur dans les cervicales<br>&#8211; Sensation de perte de force<br>&#8211; Sensation de modification de sensibilit\u00e9<\/td><td>&#8211; Examen neurologique (force, sensibilit\u00e9, r\u00e9flexe)<br>&#8211; Observation d&rsquo;amyotrophie<br>&#8211; Examen de la m\u00e9canosensibilit\u00e9 potentiellement positif<br>&#8211; Recherche de modulation des sympt\u00f4mes par les cervicales<br>&#8211; Test de traction-distraction positif : gain de sensibilit\u00e9 \/ force<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Absence de douleur possible -> signe de gravit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Si modulation de sympt\u00f4mes impossible : renvoie chez le m\u00e9decin<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 id=\"traitement-3\" class=\"wp-block-heading\">Traitement<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Priorit\u00e9 : am\u00e9lioration de la fonction<\/li>\n\n\n\n<li>Douleur comme outcome : secondaire<\/li>\n\n\n\n<li>Restaurer l&rsquo;hom\u00e9ostasie : position ou mouvement qui restaure la vascularisation du nerf<\/li>\n\n\n\n<li>Activit\u00e9 non sp\u00e9cifique<\/li>\n\n\n\n<li>Travail sur comportement : dissocier douleur\/danger, coping actif (auto-efficacit\u00e9), apprendre \u00e0 reconna\u00eetre si les sympt\u00f4mes empirent<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9finition et cat\u00e9gorisation Douleur \u00e0 distance Douleur \u00e0 distance Origine Expression Projet\u00e9e Structure non nerveuse (articulaire ou musculaire) Zones globales et sourdes Irradiante Structure nerveuse Trajet Algorithme d&rsquo;identification La radiculopathie s&rsquo;exprime par un d\u00e9ficit neurologique&hellip;<\/p>\n<p class=\"more-link-wrapper\"><a href=\"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=4718\" class=\"more-link\">Continue Reading<span class=\"screen-reader-text\"> \u00ab\u00a0Cervicalgies avec douleurs irradiantes\u00a0\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[374],"tags":[],"class_list":["post-4718","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pathologie-cervicales"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4718","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4718"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4718\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4803,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4718\/revisions\/4803"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4718"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4718"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4718"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}