{"id":3601,"date":"2025-02-25T15:10:33","date_gmt":"2025-02-25T14:10:33","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=3601"},"modified":"2025-12-28T12:40:37","modified_gmt":"2025-12-28T11:40:37","slug":"osteochondrite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=3601","title":{"rendered":"Ost\u00e9ochondrite"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Introduction<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Autres d\u00e9nominations<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>maladie de Legg Perthes Calv\u00e9 (LCP)<\/li>\n\n\n\n<li>osteon\u00e9crose aseptique idiopathique juv\u00e9nile<\/li>\n\n\n\n<li>ost\u00e9ochondrite primitive de hanche<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">D\u00e9finition<\/h3>\n\n\n\n<p>N\u00e9crose isch\u00e9mique de la t\u00eate f\u00e9morale en croissance. Son origine est encore inconnue.<br>Cette maladie survient chez un sujet qui grandit car la n\u00e9crose de la t\u00eate du f\u00e9mur qui survient chez l&rsquo;adulte n&rsquo;\u00e9volue pas du tout de la m\u00eame mani\u00e8re.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Physiopathologie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Perturbation de l&rsquo;apport sanguin au cartilage ou \u00e0 l&rsquo;os sous-chondral entra\u00eenant une n\u00e9crose aseptique<\/li>\n\n\n\n<li>D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence cartilagineuse qui entra\u00eene une d\u00e9gradation progressive et une d\u00e9t\u00e9rioration superficielle articulaire<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Epid\u00e9miologie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019affection se d\u00e9clare particuli\u00e8rement dans la tranche d\u2019\u00e2ge entre deux et dix ans (Au-del\u00e0 de cet \u00e2ge, la maladie s\u2019assimile aux n\u00e9croses idiopathiques de l\u2019adulte dont l\u2019\u00e9volution est plus p\u00e9jorative)<\/li>\n\n\n\n<li>Ratio gar\u00e7on\/fille 4\/1<\/li>\n\n\n\n<li>Sa fr\u00e9quence varie selon les ethnies et, en Europe, elle est en moyenne de 1 pour 2000 enfants.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019atteinte est bilat\u00e9rale dans 10 \u00e0 12% des cas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Crit\u00e8res \u00e9pid\u00e9miologiques<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.revmed.ch\/var\/site\/storage\/images\/2\/5\/4\/5\/4865452-1-fre-CH\/RMS_92_2908_page_2_1_i1200.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Evolution de la maladie<\/h3>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Histoire naturelle<\/h4>\n\n\n\n<p>La maladie gu\u00e9rit toute seule : apr\u00e8s quelques mois de n\u00e9crose, le sang va revenir irriguer la t\u00eate f\u00e9morale et celle-ci va se reconstruire progressivement. On peut d\u00e9crire 4 phases de la maladie :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Phase initiale de n\u00e9crose : d\u00e9faut de croissance du noyau d\u2019ossification et par une augmentation de sa densit\u00e9 osseuse<\/li>\n\n\n\n<li>Phase de fragmentation de la t\u00eate f\u00e9morale, l\u2019os n\u00e9crotique est r\u00e9sorb\u00e9, et des zones d\u2019hyperdensit\u00e9 contrastent avec des zones d\u2019hypodensit\u00e9. <\/li>\n\n\n\n<li>Phase de r\u00e9ossification de la t\u00eate f\u00e9morale se produit ensuite durant la phase de reconstruction. Enfin, <\/li>\n\n\n\n<li>Phase de remodelage : les capacit\u00e9s de remodelage et de croissance de la t\u00eate f\u00e9morale aboutiront \u00e0 l\u2019absence ou \u00e0 la pr\u00e9sence de d\u00e9formation (phase de s\u00e9quelles)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Complications<\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Risque de d\u00e9formation : <em>coxa plana<\/em>\u00a0(aplatissement de la t\u00eate) ou\u00a0<em>coxa magna<\/em> (grossissement de la t\u00eate)<\/li>\n\n\n\n<li>Lorsque la t\u00eate f\u00e9morale se d\u00e9forme, l&rsquo;articulation n&rsquo;est plus congruente et le risque est l&rsquo;apparition d&rsquo;arthrose \u00e0 un \u00e2ge relativement jeune. <\/li>\n\n\n\n<li>Le traitement de l&rsquo;arthrose est la proth\u00e8se totale de hanche. Plus on est porteur d&rsquo;une proth\u00e8se de hanche jeune, plus elle risque de s&rsquo;user et plus on risque de devoir la changer dans l&rsquo;avenir. C&rsquo;est pour cette raison que l&rsquo;on cherche \u00e0 avoir une articulation la plus congruente possible en fin de croissance pour retarder au maximum l&rsquo;apparition de douleur et d&rsquo;arthrose chez l&rsquo;adulte.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pronostic<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D\u00e9pend du degr\u00e9 de l\u2019atteinte \u00e9piphysaire et de l\u2019\u00e2ge de l\u2019enfant<\/li>\n\n\n\n<li>Plus l\u2019atteinte \u00e9piphysaire est \u00e9tendue, plus le pronostic est compromis<\/li>\n\n\n\n<li>Plus l\u2019enfant est \u00e2g\u00e9, plus le remodelage de la t\u00eate f\u00e9morale est limit\u00e9. <\/li>\n\n\n\n<li>Sauvegarder la mobilit\u00e9 et maintenir la t\u00eate dans le cotyle sont les objectifs vis\u00e9s pour atteindre la fin de la croissance avec une t\u00eate f\u00e9morale aussi sph\u00e9rique que possible.<\/li>\n\n\n\n<li>En fin de croissance, les t\u00eates sph\u00e9riques ou ovo\u00efdes ne causeront pas ou peu de probl\u00e8mes.<\/li>\n\n\n\n<li>Les t\u00eates f\u00e9morales fortement d\u00e9form\u00e9es \u00e9volueront vers une coxarthrose pr\u00e9coce.<\/li>\n\n\n\n<li>Savoir reconna\u00eetre pr\u00e9cocement les hanches qui b\u00e9n\u00e9ficieront d\u2019un traitement constitue la difficult\u00e9 majeure dans la prise en charge de cette affection.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagnostic<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sympt\u00f4mes<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Douleur d\u2019installation progressive, localis\u00e9e au niveau de la hanche, mais elle peut irradier au niveau de la cuisse ou m\u00eame du genou.<\/li>\n\n\n\n<li>Elle est initialement m\u00e9canique et peut devenir ult\u00e9rieurement permanente <\/li>\n\n\n\n<li>Elle augmente avec l\u2019effort physique et pr\u00e9domine en fin de journ\u00e9e avec une boiterie d\u2019esquive<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Examen clinique<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Limitation de la mobilit\u00e9 articulaire, qui peut \u00eatre douloureuse dans les mouvements d\u2019abduction et de rotation interne<\/li>\n\n\n\n<li>Un retard de croissance staturale est fr\u00e9quent (-1 DS \u00e0 -2 DS)<\/li>\n\n\n\n<li>Amyotrophie de la cuisse, du mollet, voire m\u00eame de la musculature fessi\u00e8re<\/li>\n\n\n\n<li>In\u00e9galit\u00e9 de longueur des membres inf\u00e9rieurs fr\u00e9quemment constat\u00e9e peut \u00eatre fonctionnelle (contracture des adducteurs) ou anatomique (collapsus de la t\u00eate f\u00e9morale, trouble de croissance).<\/li>\n\n\n\n<li>R\u00e9duction de la taille du pied du c\u00f4t\u00e9 atteint qui va se corriger spontan\u00e9ment avec la gu\u00e9rison de la maladie<\/li>\n\n\n\n<li>Enfin, l\u2019examen clinique devra rechercher d\u2019\u00e9ventuelles malformations associ\u00e9es telles que hernie inguinale, cryptorchidie ou anomalies urinaires. <sup data-fn=\"c3181d9d-918d-4105-a7ec-7874f3cc255e\" class=\"fn\"><a href=\"#c3181d9d-918d-4105-a7ec-7874f3cc255e\" id=\"c3181d9d-918d-4105-a7ec-7874f3cc255e-link\">1<\/a><\/sup><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Imagerie<\/h3>\n\n\n\n<p>Plusieurs phases observables par radiographie :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>radiographie normale : cette phase peut durer durant les deux premiers mois de la maladie<\/li>\n\n\n\n<li>coup d&rsquo;ongle sous chondral ou image en coquille d&rsquo;\u0153uf: c&rsquo;est un signe fugace, que l&rsquo;on voit rarement<\/li>\n\n\n\n<li>condensation : cette phase peut durer plusieurs mois (six \u00e0 huit mois) et repr\u00e9sente la n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale<\/li>\n\n\n\n<li>fragmentation : cette phase fait suite \u00e0 la condensation. La t\u00eate f\u00e9morale commence \u00e0 se revasculariser, c&rsquo;est-\u00e0-dire que le sang recommence \u00e0 irriguer la t\u00eate f\u00e9morale<\/li>\n\n\n\n<li>reconstruction :\u00a0 la t\u00eate f\u00e9morale se reforme progressivement.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Actuellement, on consid\u00e8re que l\u2019IRM fournit les meilleurs indices de la maladie de LeggCalv\u00e9-Perthes. Elle r\u00e9v\u00e8le la n\u00e9crose aussi pr\u00e9cocement que la scintigraphie, elle donne une estimation de l\u2019extension de la n\u00e9crose beaucoup plus pr\u00e9cise que la radiographie conventionnelle et permet de suivre la gu\u00e9rison en montrant la revascularisation de la t\u00eate f\u00e9morale.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">T\u00eate f\u00e9morales \u00e0 risque<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.revmed.ch\/var\/site\/storage\/images\/0\/7\/4\/5\/4865470-1-fre-CH\/RMS_92_2908_page_4_1_i1200.jpg\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tests diagnostics<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>FABER test (test de Patrick)<\/strong><br>Flexion-Abduction-Rotation externe : pour trouver une douleur intra-articulaire<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Patrick&#039;s \/ Faber \/ Figure Four Test\" width=\"925\" height=\"520\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/89Qiht82zmg?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>Log roll test<\/strong><br>Rotation m\u00e9diale et lat\u00e9rale passive de la hanche. Le test est positif s&rsquo;il reproduit des douleurs intra-articulaires de la hanche.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Log Roll Test\" width=\"925\" height=\"520\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/vay1T2gVBcI?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>FADIR test<\/strong><br>Flexion-adduction-Rotation interne<br>Test positif si la douleur est reproduite<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"FADIR Test\" width=\"925\" height=\"520\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/8p-Y0k49VYc?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Traitement<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3 principes<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Restaurer la mobilit\u00e9 articulaire de la hanche<\/strong>. Toute hanche raide devra par cons\u00e9quent \u00eatre assouplie car la persistance d\u2019une raideur articulaire est de mauvais pronostic. Maintenir les amplitudes fonctionnelles acquises, notamment en abduction et en rotation interne. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Maintenir la t\u00eate f\u00e9morale dans le cotyle<\/strong> (une fois la mobilit\u00e9 de la hanche restaur\u00e9e). La qualit\u00e9 de l\u2019\u00abembo\u00eetement\u00bb de la t\u00eate f\u00e9morale dans le cotyle va conditionner la forme finale de la t\u00eate f\u00e9morale<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Obtenir la meilleure congruence possible<\/strong> entre la t\u00eate f\u00e9morale et le cotyle en fin d\u2019\u00e9volution de l\u2019affection<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>=> Le but est de garder une hanche souple et congruente<\/strong> <sup data-fn=\"d7bd5a2c-7ef5-4e4c-9263-c2e5355513fd\" class=\"fn\"><a href=\"#d7bd5a2c-7ef5-4e4c-9263-c2e5355513fd\" id=\"d7bd5a2c-7ef5-4e4c-9263-c2e5355513fd-link\">2<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Phases du traitement conservateur<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Phase aig\u00fce : stade pr\u00e9coce avec douleur et inflammation<\/strong><br>&#8211; D\u00e9charge et gestion de la douleur<br><strong>Phase de r\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle<\/strong><br>&#8211; Amplitude articulaire, renfo en charge partielle<br><strong>Phase de r\u00e9cup\u00e9ration (apr\u00e8s consolidation de la t\u00eate f\u00e9morale)<\/strong><br>&#8211; Retour progressif aux activit\u00e9s, renfo plus intense<br><strong>Education du patient et des parents<\/strong><br>&#8211; Eviter activit\u00e9 \u00e0 haut impact pendant la phase de gu\u00e9rison<br>&#8211; Gestion de la douleur et des facteurs de risque<\/p>\n\n\n\n<p>Il peut \u00eatre n\u00e9cessaire de demander \u00e0 l&rsquo;enfant de se d\u00e9placer en fauteuil pour une d\u00e9charge compl\u00e8te ou de mettre la hanche en traction en cas de forte raideur.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Chirurgie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En cas de subluxation de la hanche, le recentrage de la t\u00eate f\u00e9morale pourra \u00eatre notablement am\u00e9lior\u00e9 par la r\u00e9alisation soit d\u2019une ost\u00e9otomie <\/li>\n\n\n\n<li>T\u00eate f\u00e9morale est d\u00e9form\u00e9e : la congruence articulaire pourra \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e par des interventions de sauvetage.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Vid\u00e9o<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Guide pratique | R\u00e9cup\u00e9ration post-chirurgie PTH<\/em><\/strong><br>Par CIUSSS du Nord de l&rsquo;\u00eele de Montr\u00e9al<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Guide pratique | R\u00e9cup\u00e9ration post-chirurgie PTH\" width=\"925\" height=\"520\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/vqig9n4Iye4?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>R\u00e9capitulatif<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mouvements proscrits apr\u00e8s une PTH<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Flexion \u00e0 plus de 90\u00b0 (en levant le genou ou en abaissant le tronc)<\/li>\n\n\n\n<li>S&rsquo;asseoir dans un fauteuil trop profond ou sur\u00e9lever les pieds<\/li>\n\n\n\n<li>Ne pas serrer les genoux en positions assises : les garder \u00e9carter largeur des hanches<\/li>\n\n\n\n<li>Ne pas croiser les jambes<\/li>\n\n\n\n<li>Ne pas s&rsquo;allonger sur le c\u00f4t\u00e9 non-op\u00e9r\u00e9, dormir du c\u00f4t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 uniquement<\/li>\n\n\n\n<li>Mettre un coussin entre les jambes pour dormir<\/li>\n\n\n\n<li>Garder les jambes tendues en \u00e9tant allong\u00e9 sur le lit, car la position hanche et genou fl\u00e9chi peut causer la perte de l&rsquo;extension compl\u00e8te du genou mais peut aussi \u00eatre cause de thromboph\u00e9byte<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Premier lev\u00e9 : le jour m\u00eame de l&rsquo;op\u00e9ration<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Depuis la position assise, mettre la jambe op\u00e9r\u00e9e en avant pour \u00e9viter une flexion &gt;90\u00b0 lors du lev\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Se lever avec l&rsquo;aide de mains sur le lit, placer les mains sur le d\u00e9ambulateurs ensuite<\/li>\n\n\n\n<li>Respecter le pourcentage de poids \u00e0 mettre sur la jambe op\u00e9r\u00e9e \u00e9valu\u00e9e par le m\u00e9decin<\/li>\n\n\n\n<li>Marcher avec d\u00e9ambulateur pour \u00e9viter une trop forte contrainte<br>Pour s&rsquo;asseoir : placer la jambe op\u00e9r\u00e9e en avant pour r\u00e9duire l&rsquo;angle de flexion et descendre \u00e0 l&rsquo;aide des bras<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Premi\u00e8re s\u00e9ance de kin\u00e9 le lendemain<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apprentissage de la marche entre les barres parall\u00e8les : pas besoin de faire de grands pas \u00e0 ce stade<\/li>\n\n\n\n<li>Renforcement musculaire du MI en d\u00e9charge : rotation de cheville, flexion de hanche, abduction<\/li>\n\n\n\n<li>Apprentissage mont\u00e9e et descente d&rsquo;escalier<\/li>\n\n\n\n<li>Exercices \u00e0 faire \u00e0 la maison quotidiennement<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bibliographie<\/h2>\n\n\n<ol class=\"wp-block-footnotes\"><li id=\"c3181d9d-918d-4105-a7ec-7874f3cc255e\"><a href=\"https:\/\/www.revmed.ch\/revue-medicale-suisse\/2006\/revue-medicale-suisse-92\/l-osteochondrite-primitive-de-la-hanche-ou-maladie-de-legg-calve-perthes-quel-bilan-quelle-prise-en-charge\">L\u2019ost\u00e9ochondrite primitive de la hanche ou maladie de Legg-Calv\u00e9-Perthes : quel bilan ? quelle prise en charge ?<\/a> <a href=\"#c3181d9d-918d-4105-a7ec-7874f3cc255e-link\" aria-label=\"Aller \u00e0 la note de bas de page 1\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><li id=\"d7bd5a2c-7ef5-4e4c-9263-c2e5355513fd\"><a href=\"https:\/\/www.chu-nantes.fr\/qu-est-ce-que-l-osteochondrite-primitive-de-la-hanche-comment-se-soigne-t-elle\">L&rsquo;ost\u00e9ochondrite de hanche<\/a> <a href=\"#d7bd5a2c-7ef5-4e4c-9263-c2e5355513fd-link\" aria-label=\"Aller \u00e0 la note de bas de page 2\">\u21a9\ufe0e<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introduction Autres d\u00e9nominations D\u00e9finition N\u00e9crose isch\u00e9mique de la t\u00eate f\u00e9morale en croissance. Son origine est encore inconnue.Cette maladie survient chez un sujet qui grandit car la n\u00e9crose de la t\u00eate du f\u00e9mur qui survient chez&hellip;<\/p>\n<p class=\"more-link-wrapper\"><a href=\"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=3601\" class=\"more-link\">Continue Reading<span class=\"screen-reader-text\"> \u00ab\u00a0Ost\u00e9ochondrite\u00a0\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"[{\"content\":\"<a href=\\\"https:\/\/www.revmed.ch\/revue-medicale-suisse\/2006\/revue-medicale-suisse-92\/l-osteochondrite-primitive-de-la-hanche-ou-maladie-de-legg-calve-perthes-quel-bilan-quelle-prise-en-charge\\\">L\u2019ost\u00e9ochondrite primitive de la hanche ou maladie de Legg-Calv\u00e9-Perthes : quel bilan ? quelle prise en charge ?<\/a>\",\"id\":\"c3181d9d-918d-4105-a7ec-7874f3cc255e\"},{\"content\":\"<a href=\\\"https:\/\/www.chu-nantes.fr\/qu-est-ce-que-l-osteochondrite-primitive-de-la-hanche-comment-se-soigne-t-elle\\\">L'ost\u00e9ochondrite de hanche<\/a>\",\"id\":\"d7bd5a2c-7ef5-4e4c-9263-c2e5355513fd\"}]"},"categories":[356],"tags":[],"class_list":["post-3601","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pathologie-hanche"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3601","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3601"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3601\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7353,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3601\/revisions\/7353"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3601"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3601"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3601"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}