{"id":2617,"date":"2025-02-08T21:27:05","date_gmt":"2025-02-08T20:27:05","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2617"},"modified":"2025-02-23T21:24:46","modified_gmt":"2025-02-23T20:24:46","slug":"epicondylalgie-mediale-et-laterale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2617","title":{"rendered":"Epicondylalgie m\u00e9diale et lat\u00e9rale"},"content":{"rendered":"\n
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D\u00e9finition<\/strong>
Pathologie douloureuse des tendons qui s’ins\u00e8rent sur les \u00e9picondyles m\u00e9diaux et lat\u00e9raux. <\/p>\n\n\n\n

Facteurs de risque<\/strong>
Epicondyle lat\u00e9ral (tennis elbow)<\/strong> : tennis et tous les mouvements r\u00e9p\u00e9titifs impliquant extension du poignet, des doigts
Homme, 30-45 ans, 7 cas\/1000, 10 \u00e0 50% des tennismen<\/p>\n\n\n\n

Epicondyle m\u00e9dial (golf elbow)<\/strong> : gestes r\u00e9p\u00e9titifs impliquant la pr\u00e9hension,le grippe, la pronation et la flexion poignet\/main
5 cas\/1000, 10% des \u00e9picondylalgies<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Physiopathologie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Multimodale<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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  • Pathologie du tendon<\/strong> (surtout CERC) : remaniement des fibres type hyperplasie angio fibroblastique + n\u00e9ovascularisation + d\u00e9sorganisation de la matrice collag\u00e9nique (t\u00e9moin de l’exc\u00e8s de contrainte) avec inflammation<\/li>\n\n\n\n
  • Modification de la douleur<\/strong> : sensibilisation centrale ou p\u00e9riph\u00e9rique<\/li>\n\n\n\n
  • Alt\u00e9ration de la fonction motrice<\/strong> : diminution de la force d’extension du poignet et de la pr\u00e9hension (jusqu’\u00e0 40% \/ 60% de force en moins par rapport au c\u00f4t\u00e9 sain)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    La conjonction de ces multiples facteurs qui peut engendre cette condition douloureuse<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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    Tests orthop\u00e9diques<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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    • Atteinte tendineuse : contraction r\u00e9sist\u00e9e + mise en tension du tendon + palpaion \u00e9picondyle<\/li>\n\n\n\n
    • Douleur provoqu\u00e9e en augmentant la vitesse et la charge<\/li>\n\n\n\n
    • Imagerie non primordiale dans un premier temps<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Diagnostique diff\u00e9rentiel<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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      • Pathologies intra-articulaire (arthrite, arthrose)<\/li>\n\n\n\n
      • Atteinte de l’articulation hum\u00e9ro-radial<\/li>\n\n\n\n
      • M\u00e9canosensibilit\u00e9 par compression nerveuse (nerf radial ou interosseux post\u00e9rieur)<\/li>\n\n\n\n
      • Douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e venant des cervicales (radiculopathie)<\/li>\n\n\n\n
      • Laxit\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        \n\n\n\n

        Traitement<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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        • Exposition graduelle pour d\u00e9sensibiliser et remodeler la structure progressivement<\/li>\n\n\n\n
        • Th\u00e9rapie manuelle avant l’actif : mobilisation sp\u00e9cifique, modulation de sympt\u00f4me<\/li>\n\n\n\n
        • Auto-\u00e9tirements pour augmenter la tension appliqu\u00e9e sur le tendon<\/li>\n\n\n\n
        • Renfo \u00e9paule\/poignet pour augmenter fonctionnalit\u00e9 de l’articulation du coude<\/li>\n\n\n\n
        • Evaluation des composantes non m\u00e9caniques<\/li>\n\n\n\n
        • R\u00e9introduction de l’activit\u00e9 impact\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Questionnaire PRTEE<\/strong> (Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation) : pronostic et PEC<\/p>\n\n\n\n

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          Arbre d\u00e9cisionnel<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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          <\/p>\n\n\n\n

          Vid\u00e9os<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Tennis Elbow Rehab (Education | Myths | Stretching & Strengthening Exercises)<\/strong><\/em>
          Par E3 Rehab<\/p>\n\n\n\n

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