{"id":2609,"date":"2025-02-08T21:24:16","date_gmt":"2025-02-08T20:24:16","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2609"},"modified":"2026-01-02T00:12:06","modified_gmt":"2026-01-01T23:12:06","slug":"troubles-vasculaires-mi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2609","title":{"rendered":"Art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante du MI"},"content":{"rendered":"\n
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D\u00e9finition<\/strong>
Pathologie entra\u00eenant une r\u00e9duction progressive du flux sanguin dans les art\u00e8res des MI en raison de d\u00e9p\u00f4ts ath\u00e9roscl\u00e9reux sur les parois art\u00e9rielles.<\/p>\n\n\n\n

Pr\u00e9valence<\/strong>
– 5% entre 40 et 44 ans
– 12% entre 70 et 74 ans<\/p>\n\n\n\n

Facteurs de risque<\/strong>
– Tabagisme
– Cholest\u00e9rol
– Hypertension art\u00e9rielle
– S\u00e9dentarit\u00e9
– Diab\u00e8te : augmentation du risque de forme grave conduisant \u00e0 l’amputation<\/p>\n<\/div>

\"\"<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n
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Diagnostic clinique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Anamn\u00e8se<\/strong>
– FDR et comorbidit\u00e9s
– Douleur \/ inconfort au repos
– Douleur dans les MI \u00e0 l’effort
– Claudication \u00e0 la marche (10-30% des cas) aggrav\u00e9e par l’effort comme monter une c\u00f4te
– Asympt\u00f4matique dans 40-50% des cas<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Examen physique<\/strong>
– ABI : Ankle Brachial Index
Rapport de la tension cheville\/brachial <0.9<\/p>\n\n\n\n

Imagerie<\/strong>
– Echo-doppler
– Angioscanner<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Diagnostique diff\u00e9rentiel<\/strong>
La st\u00e9nose lombaire <\/strong>peut provoquer une claudication mais de nature neurog\u00e8ne.
Les douleurs se manifestent en position debout ou \u00e0 la marche et sont aggrav\u00e9e par l’extension dorsale (ferme encore plus le canal lombaire).
Les douleurs sont diminu\u00e9es en position assise (La flexion espace le canal vert\u00e9bral)
Les sympt\u00f4mes sont bilat\u00e9raux avec alt\u00e9ration de la sensibilit\u00e9 et de la force musculaire.
Voir le cluster de Cook pour d\u00e9tecter une st\u00e9nose lombaire<\/a> :
<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n
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Prototype clinique<\/strong>
– Douleur dans une seule jambe
– 50 ans et augmente avec l’\u00e2ge
– Douleur MI \u00e0 l’effort
– Claudication \u00e0 la marche (10-30% des cas)
– Asymptomatique dans 40-60% des cas
– Comorbidit\u00e9<\/p>\n\n\n\n

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Th\u00e9rapeutiques<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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M\u00e9dical<\/strong>
– Aspirine et antiagr\u00e9gant plaquettaire
– Traitement hypertenseur et statines
– Contr\u00f4le glyc\u00e9mie
– Arr\u00eat de la cigarette<\/p>\n\n\n\n

Chirurgical<\/strong>
– Pose stent
– Pontage avec le r\u00e9seau veineux
Endart\u00e9iectomie
<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Kin\u00e9<\/strong>
– R\u00e9orientation (diagnostic diff\u00e9rentiel avec le syndrome canalaire)
– Th\u00e9rapie par l’exercice avec r\u00e9habilitation \u00e0 l’effort
– Progr\u00e8s de 180m en moyenne attendu
– Potentiellement, n\u00e9cessit\u00e9 d’aller jusqu’\u00e0 la reproduction des sympt\u00f4mes<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

D\u00e9finitionPathologie entra\u00eenant une r\u00e9duction progressive du flux sanguin dans les art\u00e8res des MI en raison de d\u00e9p\u00f4ts ath\u00e9roscl\u00e9reux sur les parois art\u00e9rielles. Pr\u00e9valence– 5% entre 40 et 44 ans– 12% entre 70 et 74 ans…<\/p>\n

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