{"id":2603,"date":"2025-02-08T21:22:50","date_gmt":"2025-02-08T20:22:50","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2603"},"modified":"2026-01-02T00:13:13","modified_gmt":"2026-01-01T23:13:13","slug":"syndrome-de-la-bandelette-ilio-tibial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2603","title":{"rendered":"Syndrome de la bandelette Ilio-tibial"},"content":{"rendered":"\n
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D\u00e9finition <\/strong>
Trouble musculo-squelettique de surcharge qui se manifeste par une douleur lat du genou<\/p>\n\n\n\n

Epid\u00e9miologie<\/strong>
– Pathologie la plus commune des douleurs lat\u00e9rales de genou chez le coureur
– Pr\u00e9valence : 6,8% coureurs hommes, 9% des coureuses femmes, 24% des cycliste, 1-5% des nouvelles recrues militaire (fourchette large car pas de gold standard)<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Facteurs de risque<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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– Longue distance : risque augmente avec la distance (marathon++)
– Coureurs d\u00e9butants (6% diminution tous les 5 ans)
– Augmentation de la charge d’entrainement (+30% en moins de 2 semaines, alors que dans l’id\u00e9al, ne pas augmenter de plus de 10% par semaine)<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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– Femme
– Jeune
– Comorbidit\u00e9(s)
– Facteurs biom\u00e9caniques suppos\u00e9s : pieds plats, valgus statique
– Facteurs biom\u00e9caniques plus certains : valgus dynamique lors de la course prolong\u00e9e (fatigue des abducteurs de hanche)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Physiopathologie<\/strong>
Le mod\u00e8le de friction (1980) est aujourd’hui d\u00e9pass\u00e9.<\/strong> Il supposait que la r\u00e9p\u00e9tition de la F\u00b0\/E\u00b0 de genou provoquerait un roulement et un frottement de l’ITB sur l’\u00e9picondyle lat\u00e9ral. La douleur serait provoqu\u00e9e par l’inflammation de la bourse ou de la bandelette.
Toutefois, il est quasiment impossible d’\u00e9tirer de plus de 1% l’ITB. Ce n’est donc pas une structure l\u00e2che qui pourrait se balader le long de la cuisse.<\/p>\n\n\n\n

Le mod\u00e8le de compression (mod\u00e8le actuel)<\/strong>
Plusieurs sources potentielles de douleur :
– Extension de la membrane synoviale \u00e0 proximit\u00e9
– Fibromasse de la gaine du tendon : tissu fibreux qui viendrait se fixer \u00e0 force de contraintes en compression
– Coussinet graisseux pour limiter les forces compressives + d’\u00e9change avec l’ITB : compression douloureuse
– Compression des bourses maximales entre 20 et 30\u00b0 de flexion lors de la d\u00e9ambulation<\/p>\n\n\n\n

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Physiologie biom\u00e9canique<\/strong>
Fatigue des abducteurs de hanche lors de la course prolong\u00e9e
-> Adduction plus importante de la coxof\u00e9morale
-> Rotation m\u00e9diale de genou
=> Compressions plus importantes et prolong\u00e9e de l’ITB et des bourses associ\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

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Patient type<\/strong>
– Coureur d\u00e9butant, longue sortie, augmentation trop brusque du volume d’entrainement
– Femme, jeune, comorbidit\u00e9s
– Faiblesse des hanches, valgus dynamique \u00e0 la course
– Douleur insupportable \u00e0 l’effort qui force \u00e0 l’arr\u00eat. Peu de retentissement en dehors des activit\u00e9s sportives (c’est plus la r\u00e9p\u00e9tition que la vitesse qui majore la douleur)
– Apparition brusque des douleurs avec s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 importante durant la course.<\/p>\n\n\n\n

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Examen clinique<\/strong>
– Test de Noble <\/strong>: r\u00e9p\u00e9tition de F\u00b0\/E\u00b0 en compression : douleur reproduite surtout \u00e0 30\u00b0 de flexion (peu d’\u00e9tude de fiabilit\u00e9 du test).<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Traitements<\/strong>
Principe pour la bandelette ilio-tibial : ne pas travailler dans la douleur. S’arr\u00eater d\u00e8s l’apparition de la douleur.
Renfo et gestion du mode de vie :
– Renforcement des MI <\/strong>pour limiter le valgus dynamique et r\u00e9partir la contrainte sur tout le membre inf\u00e9rieur.
– Education <\/strong>: quantification du stress m\u00e9canique, modification du programme d’entrainement, mode de vie (cigarette, alcool, sommeil)
– Etirements et massages non recommand\u00e9s<\/p>\n\n\n\n

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Vid\u00e9os<\/strong><\/p>\n\n\n\n

IT Band Pain \/ Iliotibial Band Friction Syndrome (Myth Busting | Exercises | Rehab)<\/em><\/strong>
Par E3 Rehab<\/p>\n\n\n\n

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