{"id":2592,"date":"2025-02-08T21:11:13","date_gmt":"2025-02-08T20:11:13","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2592"},"modified":"2025-02-16T19:43:56","modified_gmt":"2025-02-16T18:43:56","slug":"fracture-malleolaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2592","title":{"rendered":"Fracture mall\u00e9olaire"},"content":{"rendered":"\n
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D\u00e9finition<\/strong>
Fracture de la cheville \u00e0 la partie basse de la fibula (mall\u00e9ole lat\u00e9rale) et\/ou du tibia (mall\u00e9ole m\u00e9diale) Elle peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 les l\u00e9sions des ligaments de la cheville. <\/p>\n\n\n\n

Epid\u00e9miologie<\/strong>
– 60% de toutes les fractures de cheville
– Incidence : 170\/100 000 personnes<\/p>\n<\/div>

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Facteurs de risque<\/strong>
– Hommes jeune : sports de combat ou mouvements de torsion (foot, basket), accident de la voie publique
– Femmes \u00e2g\u00e9es : chute (ost\u00e9oporose)
– Facteur saisonnier : froid<\/p>\n\n\n\n

Physiopathologie<\/strong>
– Une force exerc\u00e9e sup\u00e9rieure aux capacit\u00e9s de r\u00e9sistance de l’os
– Torsion (ou compression)
– L\u00e9sion associ\u00e9e aux ligaments (delto\u00efde, syndesmose) et l’instabilit\u00e9 de cheville.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9canisme l\u00e9sionnel<\/strong>
– Force de torsion ou mouvement extr\u00eame
– Supination et rotation lat\u00e9rale<\/p>\n<\/div>

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Examen paraclinique<\/strong>
Radio <\/strong>: examen de r\u00e9f\u00e9rence pour \u00e9valuer la gravit\u00e9 de la blessure<\/p>\n\n\n\n

Prototype clinique<\/strong>
– Douleur
– Oed\u00e8me
– Difficult\u00e9 \u00e0 supporter le poids du corps en charge
– D\u00e9formation visible<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Th\u00e9rapeutique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Fracture stable : traitement conservateur<\/strong>
– Immobilisation par pl\u00e2tre ou botte
– Remise en charge progressive<\/p>\n<\/div>

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Fracture instable ou d\u00e9plac\u00e9e : chirurgie<\/strong>
– R\u00e9duction ouverte avec fixateur internes (plaques et vis) : m\u00e9thode de r\u00e9f\u00e9rence pour les fractures complexes, bimall\u00e9olaire avec un d\u00e9placement important.
– Fixation intra-m\u00e9dullaire : fracture moins complexe comme celle de la mall\u00e9ole lat\u00e9rale ou avec un alignement conserv\u00e9<\/p>\n<\/div>

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R\u00e9\u00e9ducation<\/strong>
– Mobilisation et mise en charge rapidement apr\u00e8s chirurgie<\/p>\n\n\n\n

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Vid\u00e9o<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Education th\u00e9rapeutique cheville<\/strong> <\/em>par le CHRU de Tours
Apprendre \u00e0 se d\u00e9placer avec une botte de marche<\/strong>
– Comment choisir la bonne hauteur de canne
– Apprentissage de la marche : appui en 3
– Monter et descendre les escaliers
– Marcher avec un d\u00e9ambulateur<\/p>\n\n\n\n

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