{"id":2588,"date":"2025-02-08T21:10:22","date_gmt":"2025-02-08T20:10:22","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2588"},"modified":"2025-02-22T00:07:12","modified_gmt":"2025-02-21T23:07:12","slug":"periostite-tibiale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2588","title":{"rendered":"P\u00e9riostite tibiale"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-media-text has-media-on-the-right is-stacked-on-mobile\"><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p><strong>D\u00e9finition<\/strong><br>Aussi appel\u00e9 syndrome de stress tibial m\u00e9dial, la p\u00e9riostite tibial d\u00e9signe une inflammation de la partie p\u00e9riph\u00e9rique de l&rsquo;os tibial (la corticale)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Epid\u00e9miologie<\/strong><br>Entre 13% et 20% des athl\u00e8tes coureurs<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Facteurs de risque<\/strong><br>&#8211; Sexe f\u00e9minin<br>&#8211; IMC \u00e9lev\u00e9<br>&#8211; Chute du naviculaire : le pied plat engendre une surcharge de l&rsquo;os tibial<br>&#8211; Rotation lat\u00e9rale de la hanche : accentue les contraintes sur le tibia<br>&#8211; Ant\u00e9c\u00e9dents de maladies chroniques\/allergies<\/p>\n<\/div><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"498\" height=\"386\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-42-png.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-2984 size-full\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-42-png.avif 498w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-42-300x233.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 498px) 100vw, 498px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text is-stacked-on-mobile\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"207\" height=\"191\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-44-png.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-2988 size-full\"\/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p><strong>Physiopathologie<\/strong><br>&#8211; Remodelage osseux : la contrainte r\u00e9p\u00e9t\u00e9e entra\u00eene des micro-fissures lorsque la r\u00e9sorption osseuse devient sup\u00e9rieure \u00e0 la formation osseuse<br>&#8211; Traction fasciale : LFO, sol\u00e9aire, TP tractent excessivement les fascias du tibia entra\u00eenant une inflammation du p\u00e9rioste<\/p>\n\n\n\n<p><strong>M\u00e9canisme l\u00e9sionnel<\/strong><br>&#8211; Surcharge m\u00e9canique<br>&#8211; Course r\u00e9p\u00e9t\u00e9e sur l&rsquo;os et ses attaches musculaires<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong><br>&#8211; Fracture de stress tibial -> imagerie<br>&#8211; Syndrome des loges<br>&#8211; Syndrome de pi\u00e9geage de l&rsquo;art\u00e8re poplit\u00e9e (plus rare)<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p><strong>Examen paraclinique<\/strong><br>&#8211; IRM<br>&#8211; Radio (pour \u00e9carter fracture)<br>Dans la majorit\u00e9 des cas, l&rsquo;anamn\u00e8se et l&rsquo;examen clinique suffisent au diagnostic<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text is-stacked-on-mobile\" style=\"grid-template-columns:24% auto\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"234\" height=\"208\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-45-png.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-2989 size-full\"\/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p><strong>Prototype clinique<\/strong><br>&#8211; Douleur diffuse, le long du tiers inf\u00e9rieur du bord m\u00e9dial du tibia sur 10cm environ<br> &#8211; Douleur exacerb\u00e9e \u00e0 la palpation, augment\u00e9e \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9 physique et soulag\u00e9e au repos<br>&#8211; Course \u00e0 pied<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Th\u00e9rapeutique<\/strong><br><strong>Passif <\/strong>: onde de choc (efficacit\u00e9 discut\u00e9e)<br><strong>Actif <\/strong>: renforcement musculaire cibl\u00e9 sur les muscles de la jambe et du sol\u00e9aire<br><strong>Education <\/strong>: gestion de l&rsquo;entrainement<br>&#8211; Privil\u00e9gier l&rsquo;augmentation du volume avant l&rsquo;intensit\u00e9 ou le d\u00e9nivel\u00e9<br>&#8211; Suivre un programme de retour \u00e0 la course : fractionn\u00e9 pr\u00e9conis\u00e9<br>&#8211; Gestion de la technique de course : augmenter la fr\u00e9quence de foul\u00e9e pour diminuer les contraintes sur le tibia<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Pr\u00e9vention <\/strong><br>Quantification du stress m\u00e9canique (QSM)<br><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"753\" height=\"458\" src=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-46-png.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-2993\" srcset=\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-46-png.avif 753w, https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/image-46-300x182.avif 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 753px) 100vw, 753px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>Vid\u00e9o <\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Comment en FINIR avec ta P\u00c9RIOSTITE ? &#8211; EXPLICATIONS &amp; TRAITEMENT<\/em><\/strong><br>Par NeuroXtrain<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Comment en FINIR avec ta P\u00c9RIOSTITE ? - EXPLICATIONS &amp; TRAITEMENT\" width=\"925\" height=\"520\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/mv9M-htuFRc?start=489&#038;feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>R\u00e9capitulatif de la vid\u00e9o<\/strong><br>Aussi appel\u00e9 \u00ab\u00a0syndrome du stress tibial m\u00e9dian\u00a0\u00bb (<em>m\u00e9dial tibial stress syndrome <\/em>en anglais, MTSS)<\/p>\n\n\n\n<p>Douleur qui se manifeste lors de l&rsquo;exercice physique, palpable le long du bord post\u00e9ro-m\u00e9dial du tibial (5 \u00e0 10 cm)<br>Courant chez les coureurs, militaires et les danseurs<br><strong>Physiopathologie<\/strong><br>L&rsquo;appui en course \u00e0 pied favorise l&rsquo;hyper-pronation : for\u00e7ant le tibial post\u00e9rieur \u00e0 travailler excessivement pour contre cette pronation. Cela entra\u00eene une traction sur son insertion sur le tibia et sur la MIO. Les vibrations peuvent se propager aux fascias de la jambe et causer la p\u00e9riostite. Le pied plat sollicite excessivement le tibial post\u00e9rieur \u00e9galement. Les vibrations engendre la formation de microfracture du p\u00e9rioste provoquant une rupture des petits vaisseaux sanguins. Une n\u00e9crose locale s&rsquo;ensuit et une r\u00e9action inflammatoire se d\u00e9veloppe afin de nettoyer les zones n\u00e9crotiques.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Facteurs de risque<\/strong><br>&#8211; Surmenage des structures autour de la cheville<br>&#8211; Pronation excessive<br>&#8211; Hyperpronation peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 plusieurs m\u00e9canismes compensatoires : le valgus du genou qui accentue une chute du bassin dans le plan frontal, une augmentation du pic de rotation m\u00e9diale de la hanche \u00e0 l&rsquo;appui, un affaissement de l&rsquo;os naviculaire \u00e0 l&rsquo;appui, une course \u00ab\u00a0apropulsive\u00a0\u00bb (absence de d\u00e9roul\u00e9 talon-pointe) donc lev\u00e9e pr\u00e9coce du talon entra\u00eenant une activit\u00e9 plus importante du tibial post\u00e9rieur.<br>&#8211; Femmes plus expos\u00e9es : diff\u00e9rences de cin\u00e9matique de course \u00e0 prendre en compte<br>&#8211; Facteurs de risque extrins\u00e8que : augmentation brutale de la charge de travail<br>&#8211; P\u00e9riostites plus fr\u00e9quente en d\u00e9but de saison ou chez les athl\u00e8tes qui ont pris du poids<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pr\u00e9vention<\/strong><br>&#8211; Analyse biom\u00e9canique<br>&#8211; Technique de course adapt\u00e9e<br>&#8211; Programme de course progressif avec temps de r\u00e9cup\u00e9ration adapt\u00e9s<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Exercices<\/strong><br><strong>Gain de flexion dorsale de cheville<\/strong><br>&#8211; En fente, genou avant va vers l&rsquo;avant. Majoration avec pied sur plan inclin\u00e9.<br><strong>Renforcement vo\u00fbte plantaire<\/strong><br>&#8211; Arche en suspension entre 2 blocs : en unipodal, arri\u00e8re du pied sur un bloc et orteils sur un autre bloc avec mouvements destabilisateurs du haut ou squat unipodal. <br>&#8211; Pression de l&rsquo;hallux sur un \u00e9lastique en tension (rel\u00e8ve l&rsquo;arche m\u00e9dial) avec mouvements destabilisateurs.<br><strong>Renforcement tibial post\u00e9rieur<\/strong><br>&#8211; Mouvement d&rsquo;inversion contre r\u00e9sistance<br>&#8211; Rotation lat\u00e9rale du tibia contre r\u00e9sistance : en bipodal, genoux fl\u00e9chi, \u00e9lastique au niveau des chevilles, pousser sur l&rsquo;hallux pour faire une RL du tibia<br><strong>Renforcement du moyen fessier<\/strong><br>&#8211; Abduction contre r\u00e9sistance : allong\u00e9 sur le c\u00f4t\u00e9 ou debout<br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9finitionAussi appel\u00e9 syndrome de stress tibial m\u00e9dial, la p\u00e9riostite tibial d\u00e9signe une inflammation de la partie p\u00e9riph\u00e9rique de l&rsquo;os tibial (la corticale) Epid\u00e9miologieEntre 13% et 20% des athl\u00e8tes coureurs Facteurs de risque&#8211; Sexe f\u00e9minin&#8211; IMC&hellip;<\/p>\n<p class=\"more-link-wrapper\"><a href=\"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2588\" class=\"more-link\">Continue Reading<span class=\"screen-reader-text\"> \u00ab\u00a0P\u00e9riostite tibiale\u00a0\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[358],"tags":[],"class_list":["post-2588","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-pathologie-cheville-pied"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2588","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2588"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2588\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3364,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2588\/revisions\/3364"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2588"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2588"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/kineaphp.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2588"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}