{"id":2575,"date":"2025-02-08T21:07:23","date_gmt":"2025-02-08T20:07:23","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2575"},"modified":"2025-02-21T23:22:15","modified_gmt":"2025-02-21T22:22:15","slug":"fracture-de-stress-femorale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2575","title":{"rendered":"Fracture de stress f\u00e9morale"},"content":{"rendered":"\n
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D\u00e9finition et physiopathologie<\/strong>
– L\u00e9sion osseuse au niveau du col du f\u00e9mur due \u00e0 une r\u00e9p\u00e9tition et charge m\u00e9canique entra\u00eenant une d\u00e9gradation m\u00e9tabolique plus rapide que le processus naturel de remodelage.
– La fracture peut-\u00eatre stable (f\u00ealure) mais, si elle n’est pas trait\u00e9e, peut empirer et provoquer un d\u00e9placement et une n\u00e9crose de la t\u00eate du f\u00e9mur.<\/p>\n\n\n\n

Epid\u00e9miologie<\/strong>
– 3% ds fractures de stress li\u00e9es au sport (majoritairement pied ou tibia)
– Principalement chez les coureurs longue distance<\/p>\n<\/div>

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n
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Facteurs de risque<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Modifiables<\/strong>
– Sport de course longue distance
– Mauvaise quantification de la charge<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Non modifiables<\/strong>
– Sexe f\u00e9minin
– \u00c2ge
– Densit\u00e9 osseuse moindre<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Patient type<\/strong>
– Douleur m\u00e9canique d’apparition progressive \u00e0 la hanche ou \u00e0 l’aine
– Douleur aggrav\u00e9e par l’activit\u00e9 en charge, diminu\u00e9e par le repos (pas de diminution de la douleur avec l’\u00e9chauffement contrairement au tendon)
– Diagnostic tardif souvent car on pose souvent le mauvais diagnostic (tendinopathie, conflit de hanche, etc)
– Boiterie possible surtout si atteinte avanc\u00e9e
– Douleur en fin d’amplitude de hanche
– Douleur \u00e0 la palpation ant\u00e9rieur de la hanche<\/p>\n\n\n\n

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Examens paraclinique<\/strong>
– Radiographie : 2\/3 non visible
– IRM : gold standard
– Tests cliniques : diapason (IRM beaucoup plus pertinente)<\/p>\n\n\n\n

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Th\u00e9rapeutiques<\/strong>
Prise en charge pr\u00e9coce<\/strong>
– Permet un retour \u00e0 100% des capacit\u00e9s fonctionnelles, \u00e9vite totalement l’op\u00e9ration ou la n\u00e9crose
– Retour aux AVQ au bout de 6-8 semaines
– Plus on pratique un sport de haut niveau, moins on a de chance de reprendre au m\u00eame niveau qu’avant<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9\u00e9ducation<\/strong>
– D\u00e9charge compl\u00e8te
– La douleur rythme la remise en charge
– Tol\u00e9rance 0 \u00e0 la douleur concernant l’os
– Retour \u00e0 l’activit\u00e9 sportive suite \u00e0 des contr\u00f4les par imagerie<\/p>\n\n\n\n

Chirurgie<\/strong>
– Une fracture de plus de 50% du col du f\u00e9mur oriente pr\u00e9f\u00e9rentiellement vers la chirurgie<\/p>\n\n\n\n

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Vid\u00e9o<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Comment soigner une FRACTURE DE FATIGUE ? – Explications et traitement<\/em><\/strong>
Par NeuroXTrain<\/p>\n\n\n\n

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