{"id":2569,"date":"2025-02-08T21:04:38","date_gmt":"2025-02-08T20:04:38","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2569"},"modified":"2025-02-19T09:22:29","modified_gmt":"2025-02-19T08:22:29","slug":"syndrome-femoro-patellaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=2569","title":{"rendered":"Syndrome f\u00e9moro-patellaire"},"content":{"rendered":"\n
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D\u00e9finition<\/strong>
Douleur ant\u00e9rieure du genou sans signes radiologiques associ\u00e9s<\/p>\n\n\n\n

Physiopathologie<\/strong>
– Augmentation de la contrainte subie par l’articulation f\u00e9moro-patellaire (\u00e9tiologie principale retenue)
– Syndrome multifactoriel<\/p>\n\n\n\n

Epid\u00e9miologie<\/strong>
– Pr\u00e9valence : 15 \u00e0 45%
– Pr\u00e9domine chez les femmes<\/p>\n<\/div>

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n
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Facteurs de risque<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Preuves fortes<\/strong>
– Sexe f\u00e9minin
– Mauvaise gestion du stress m\u00e9canique (hypoth\u00e8se dominante)
– Diminution de l’activit\u00e9 du quadriceps
– Diminution de la flexibilit\u00e9 musculaire<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Donn\u00e9es conflictuelles<\/strong>
– Hyperpronation du pied
– Diminution de l’activation des muscles de la hanche et du tronc<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Patient type<\/strong>
– D\u00e9but insidieux et aggravation
– Sympt\u00f4mes diffus sur l’avant, c\u00f4t\u00e9 et parfois \u00e0 l’arri\u00e8re du genou
– Aggrav\u00e9s par les activit\u00e9s mettant en charge l’articulation f\u00e9moro-patellaire
– Syndrome du cin\u00e9ma : mise en charge statique maintenue<\/p>\n\n\n\n

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Diagnostic clinique<\/strong> et th\u00e9rapeutique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Classification JOSPT en 4 cat\u00e9gories <\/strong>pour s\u00e9lectionner une orientation th\u00e9rapeutique selon la ou les cat\u00e9gories dans lesquelles appartient le patient<\/p>\n\n\n\n

Classification<\/strong><\/td>Th\u00e9rapeutique<\/strong><\/td><\/tr>
Exc\u00e8s de contrainte sans autre d\u00e9ficit<\/strong>
– Reproduction de la douleur
– Histoire de modification de la contrainte
– Test de step down<\/a><\/td>		– Taping (McConnell, Mulligan)
– Modification de l’activit\u00e9<\/td><\/tr>
D\u00e9ficit de coordination du mouvement<\/strong>
– Valgus dynamique au step down lateral<\/a>
– Valgus dynamique lors d’un single leg squat<\/td>		– Reprogrammation sensori-motrice<\/td><\/tr>
D\u00e9ficit de performance<\/strong>
– HipSIT <\/a>(Hip stability isometric test) pour \u00e9valuer la force des stabilisateurs post\u00e9ro-lat\u00e9raux de la hanche (grand et moyen fessiers)
– Test isom\u00e9trique des muscles de la hanche : abducteurs, rotateurs lat\u00e9raux, extenseurs
– Test isom\u00e9trique des muscles du genou : extenseur et fl\u00e9chisseurs<\/td>		– Renforcement des muscles de la hanche (Abd, Ext\u00b0, RL)
– Renforcement de l’appareil extenseur<\/td><\/tr>
Dysfonction de mobilit\u00e9<\/strong>
– Hypermobilit\u00e9 : Navicular drop test <\/a>(hyperpronation). Comparer la hauteur du naviculaire entre les 2 pieds.
Hypomobilit\u00e9 : patella tilt, extensibilit\u00e9 musculaire, amplitude hanche en rotation<\/td>		– Pour hypermobilit\u00e9 : semelle orthop\u00e9dique, taping
– Pour l’hypomobilit\u00e9 : mobilisation patellaire, technique de gain d’extensibilit\u00e9<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n
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Vid\u00e9os<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Comprendre et soigner le syndrome Femoro-Patellaire.<\/em><\/strong>
Par ITMP
– Physiopathologie et notion d’arc douloureux
– Adaptation de la contrainte pour la th\u00e9rapeutique
– Cause du SFP : faiblesse au niveau du pied ou de la hanche<\/p>\n\n\n\n

Exercices propos\u00e9s :
– La chaise hors de l’arc douloureux <\/strong>pour remettre le genou en charge sans cr\u00e9er de la douleur
– Flexion de la jambe tendue en position assise<\/strong> pour garder le quadriceps actif en isom\u00e9trie
– Monter sur une box avec la jambe pathologique<\/strong> et redescendre par une contraction excentrique du quadriceps<\/p>\n\n\n\n

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