{"id":1742,"date":"2025-01-23T18:50:32","date_gmt":"2025-01-23T17:50:32","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=1742"},"modified":"2025-02-17T21:29:28","modified_gmt":"2025-02-17T20:29:28","slug":"tendinopathie-proximal-des-ischio-jambiers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=1742","title":{"rendered":"Tendinopathie proximal des ischio-jambiers"},"content":{"rendered":"\n
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D\u00e9finition<\/strong>
Douleur au niveau de la tub\u00e9rosit\u00e9 ischiatique suite \u00e0 une faute de charge du tendon<\/p>\n\n\n\n

Epid\u00e9miologie<\/strong>
– Fr\u00e9quente dans les sports de saut et de course
– Adultes jeunes surtout<\/p>\n<\/div>

\"\"<\/figure><\/div>\n\n\n\n
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Facteurs de risque<\/strong>
– Surcharge m\u00e9canique : activit\u00e9s r\u00e9p\u00e9titives intenses
– Faiblesse des ischio-jambiers
– Flexibilit\u00e9 des IJ
– Biom\u00e9canique : mauvais alignement
– Ant\u00e9c\u00e9dents de blessure<\/p>\n\n\n\n

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Physiopathologie<\/strong>
– D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du tendon : alt\u00e9ration de la structure du collag\u00e8ne
– Tendinose : changement d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif<\/p>\n\n\n\n

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Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong>
– Bursite ischiatique
– Syndrome de l’adducteur (douleur \u00e0 l’insertion des IJ)
– Hernie discale lombaire (irradiation jusqu’au IJ)<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Examen paraclinique<\/strong>
– Echographie pour visualiser les modifications tendineuses
– IRM : plus sensible au changement d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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Tests<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Palpation<\/strong>
Douleur au niveau de la tub\u00e9rosit\u00e9 ischiatique<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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Test en compression<\/strong>
– Squat profond
– Fente
– Monter sur une box<\/p>\n\n\n\n

Test en compression + traction<\/strong>
– Soulev\u00e9 de bassin avec une jambe<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Test de provocation en traction :<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Test de Puranen-Orava<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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Test d’\u00e9tirement du genou pli\u00e9<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
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Th\u00e9rapeutiques<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Principes <\/strong><\/p>\n\n\n\n

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  • – Diminuer les douleurs et limiter les activit\u00e9s qui aggravent la douleur par des \u00e9tirements des IJ ou des flexions de hanche
    – Remise en charge progressive sur plusieurs mois<\/li>\n\n\n\n
  • <\/li>\n\n\n\n
  • 1. Phase pr\u00e9coce : renforcement isom\u00e9trique et am\u00e9lioration de la mobilit\u00e9<\/strong>
    – Exercices isom\u00e9triques
    – Etirements doux sans provoquer de douleurs aig\u00fces
    – Mobilisation neurale : glissement du nerf sciatique
    – Renforcement des muscles fessiers et du tronc<\/li>\n\n\n\n
  • 2. Phase avanc\u00e9e : Heavy Slow Resistance et proprioception<\/strong>
    – Exercice en excentrique : nordic Hamstring, Diver
    – Travail de proprioception et de stabilit\u00e9
    – Etirements dynamiques <\/li>\n\n\n\n
  • 3. Phase de retour au sport<\/strong>
    – Entra\u00eenement pliom\u00e9trique
    – Correction biom\u00e9canique
    – Gestion du stress m\u00e9canique<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
    \n\n\n\n

    Vid\u00e9os<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Hamstring Rehab : more than the nordic curl<\/em><\/strong>
    Par Rehab-U
    Importance d’une mobilisation neurale combin\u00e9 avec des exercices de renforcement :
    – Flexion plantaire avec la jambe tendu l\u00e9g\u00e8rement sur\u00e9lev\u00e9e
    – Nordic hamstring
    – Mobilisation du nerf sciatique par une variation du Slump test
    – Soulev\u00e9 de terre avec une jambe en avant
    – Mise en tension neurale par extension de genou et flexion cervicale et avachissement du haut du buste
    – Soulev\u00e9 de terre unipodal<\/p>\n\n\n\n

    \n