{"id":1736,"date":"2025-01-23T18:47:15","date_gmt":"2025-01-23T17:47:15","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=1736"},"modified":"2025-12-28T20:48:54","modified_gmt":"2025-12-28T19:48:54","slug":"coxarthrose-non-operee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=1736","title":{"rendered":"Coxarthrose non-op\u00e9r\u00e9e"},"content":{"rendered":"\n
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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n
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D\u00e9finition<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pathologie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative du cartilage articulaire de la hanche.
Cause majeure de douleurs et de perte de fonction chez les personnes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Pr\u00e9valence <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  • >50ans<\/li>\n\n\n\n
  • Femmes, m\u00e9nopause<\/li>\n\n\n\n
  • 10% des plus de 60 ans<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
    \n\n\n\n

    Facteurs de risque<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    • \u00c2ge avanc\u00e9<\/li>\n\n\n\n
    • Ob\u00e9sit\u00e9 : surcharge m\u00e9canique<\/li>\n\n\n\n
    • Facteurs g\u00e9n\u00e9tiques<\/li>\n\n\n\n
    • Traumatisme<\/li>\n\n\n\n
    • Activit\u00e9 physique excessive ou inadapt\u00e9e (impact \u00e9lev\u00e9)<\/li>\n\n\n\n
    • Anomalie anatomique : dysplasie, conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire, in\u00e9galit\u00e9 longueur MI
      <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
      \n\n\n\n

      Physiopathologie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        \n
      • D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du cartilage hyalin : contact direct entre les surfaces osseuses<\/li>\n\n\n\n
      • Scl\u00e9rose de l’os sous-chondral : \u00e9paississement de l’os sous le cartilage en r\u00e9ponse \u00e0 la perte de cartilage osseux<\/li>\n\n\n\n
      • Formation d’ost\u00e9ophytes : excroissance osseuse au bord de l’articulation entra\u00eenant une r\u00e9duction de mobilit\u00e9 et de la douleur<\/li>\n\n\n\n
      • Inflammation synoviale qui entra\u00eene un \u00e9panchement articulaire (synovite)<\/li>\n\n\n\n
      • Fibrose capsulaire : r\u00e9tr\u00e9cissement de la capsule articulaire et perte de souplesse<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        \n\n\n\n

        Diagnostic<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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        Sympt\u00f4mes<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Douleurs \u00e0 l’aine, \u00e0 la cuisse ou au fessier, soulag\u00e9e par le repos, aggrav\u00e9e par l’activit\u00e9 (devient progressivement douloureux m\u00eame au repos)<\/li>\n\n\n\n
        • Raideurs matinales<\/li>\n\n\n\n
        • Boiterie (d\u00e9marche antalgique)<\/li>\n\n\n\n
        • R\u00e9duction de l’amplitude de mouvement, commence souvent par la diminution ABD\/RM<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n
          \n

          Examen physique<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            \n
          • Palpation douloureuse<\/li>\n\n\n\n
          • Douleur \u00e0 la mobilisation passive<\/li>\n\n\n\n
          • Limitation de mobilit\u00e9, surtout RM\/ABD<\/li>\n\n\n\n
          • Boiterie de Tredelenbourg<\/li>\n\n\n\n
          • Cr\u00e9pitement : sensation de frottement, craquement lors des mouvements.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
            \n\n\n\n

            Tests sp\u00e9cifiques<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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            \n

            Cluster de Sutlive<\/strong><\/p>\n\n\n\n

            5 tests (positif su douleur) :<\/p>\n\n\n\n

              \n
            • Squat normal<\/li>\n\n\n\n
            • Extension active de hanche en DV avec contre prise sur sacrum (\u00e9viter compensation des lombaires)<\/li>\n\n\n\n
            • Flexion active de hanche en DD<\/li>\n\n\n\n
            • Scour test (compresser la hanche fl\u00e9chie et faire des cercles en amenant en abduction\/adduction)<\/li>\n\n\n\n
            • Rotation m\u00e9diale passive de hanche < ou = 25\u00b0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

              3\/5 test : coxarthrose (4\/5=ratio de vraisemblance tr\u00e8s bon)<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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