La compliance pulmonaire c\u2019est la pente de cette courbe.
Compliance : m\u00e9canique respiratoire = ensemble des forces qui mobilisent le poumon et la paroi thoracique<\/p>\n\n\n\n
Compliance pulmonaire : capacit\u00e9 du poumon \u00e0 bien s\u2019ouvrir \u00e0 l\u2019inspiration (c\u2019est l\u2019inverse de l\u2019\u00e9lastance) mais \u00e9galement la capacit\u00e9 \u00e0 bien se fermer \u00e0 l\u2019expiration.<\/p>\n\n\n\n
Au d\u00e9but d\u2019une inspiration (apr\u00e8s une expiration), le volume du poumon n\u2019est pas \u00e9gal \u00e0 z\u00e9ro, il correspond au volume r\u00e9siduel. Au d\u00e9but de l\u2019inspiration, c\u2019est facile, il y a une grande variation de volume des poumons pour une faible variation de pression (courbe verticale). En fin d\u2019inspiration, il est plus difficile d\u2019ouvrir les poumons, il faut de fortes variations de pression pour obtenir de faibles variations de volume (courbe horizontale). Et on arrive \u00e0 la CPT.
La compliance pulmonaire c\u2019est la pente de cette courbe.<\/p>\n\n\n\n
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<\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\nL\u2019hyst\u00e9r\u00e9sis<\/strong> La seconde propri\u00e9t\u00e9 qui influence la compliance pulmonaire, c\u2019est le surfactant qui tapisse les alv\u00e9oles.<\/p>\n\n\n\n A quoi correspond la pression ?<\/strong> Les pl\u00e8vres sont form\u00e9es de 2 feuillets (pari\u00e9tale et pleurale) permettant de \u00ab huiler \u00bb les mouvements du poumon. La pression qui y r\u00e8gne est toujours n\u00e9gative. Donc les pressions qui interviennent dans la courbe de compliance sont des pressions n\u00e9gatives.<\/p>\n\n\n\n Sommet et base du poumon<\/p>\n\n\n\n Diff\u00e9rence de pression li\u00e9e \u00e0 la gravit\u00e9 et du poids du poumon.<\/p>\n\n\n\n Tout corps suspendu exerce une contreforce contre la pesanteur qui est plus \u00e9lev\u00e9e en bas qu\u2019en haut. La pression \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la pl\u00e8vre est toujours n\u00e9gative, mais elle est plus \u00e9lev\u00e9e \u00e0 la base qu\u2019au sommet.<\/p>\n\n\n\n Les alv\u00e9oles du sommet sont plus distendus au repos que les alv\u00e9oles de la base.<\/p>\n\n\n\n Que se passe-t-il de fa\u00e7on dynamique quand on respire ?<\/p>\n\n\n\n Les bases du poumon s\u2019ouvrent davantage que le sommet. Sur la courbe, la pression \u00e0 la base correspond \u00e0 la partie verticale de la courbe (faible variation de pression pour de grandes variations de pression).<\/p>\n\n\n\n La pression au sommet du poumon correspond \u00e0 la partie horizontale.<\/p>\n\n\n\n Quand on est en position couch\u00e9e<\/p>\n\n\n\n Les visc\u00e8res poussent un peu plus sur les poumons et donc la r\u00e9sultante des pressions au niveau de la pl\u00e8vre sera un peu plus \u00e9lev\u00e9e, un peu moins n\u00e9gative.<\/p>\n\n\n\n Mais que se passe-t-il sy en plus en plus on est ob\u00e8se, sous anesth\u00e9sie, ou \u00e2g\u00e9 ?<\/p>\n\n\n\n La pression des visc\u00e8res est encore plus forte, jsuqu\u2019\u00e0 devenir positive. Et si la pression autour du poumon est plus forte que la pression interne, le poumon s\u2019at\u00e9lectasie : c\u2019est une at\u00e9lectasie par compression.<\/p>\n\n\n\n La compliance pulmonaire, qui se mesure par la courbe pression-volume est explicable par 2 principes fondamentaux\u00a0: les fibres \u00e9lastiques et le surfactant. Elle est variable selon la position, de l\u2019endroit des poumons, de l\u2019\u00e2ge et de certaines maladies.<\/p>\n\n\n\n Cet article est un r\u00e9capitulatif de la vid\u00e9o \u00ab\u00a0La Compliance Pulmonaire\u00a0\u00bb de l’Universit\u00e9 catholique de Louvain.<\/em><\/p>\n\n\n\n
Quand on expire, la courbe fait le chemin inverse, mais pas exactement le m\u00eame chemin. La diff\u00e9rence entre l\u2019inspiration et l\u2019expiration s\u2019appelle l\u2019hysteresis qui est une propri\u00e9t\u00e9 des fibres \u00e9lastiques comme le caoutchouc. Quand on rel\u00e2che un caoutchouc \u00e9tir\u00e9, il y a un retard pour reprendre sa forme initiale. On dit qu\u2019il y a un retard de la cause sur l\u2019effet.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/kineaphp.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/image-9.png\")
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Ce qui permet au poumon de s\u2019ouvrir et de se fermer, c\u2019est la r\u00e9sultante de 2 forces oppos\u00e9es du diaphragme et de la cage thoracique qui tendent \u00e0 ouvrir le poumon et la force \u00e9lastique du poumon qui tend \u00e0 fermer le poumon. Pour qu\u2019un poumon s\u2019ouvre, il faut que la pression autour du poumon soit plus faible que la pression dans le poumon, Il faut que la pression autour du poumon soit n\u00e9gative par rapport \u00e0 la pression dans le poumon, c\u2019est-\u00e0-dire n\u00e9gative par rapport \u00e0 la pression atmosph\u00e9rique.<\/p>\n\n\n\n\n
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