{"id":1120,"date":"2024-06-20T19:45:30","date_gmt":"2024-06-20T17:45:30","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=1120"},"modified":"2024-07-08T12:24:50","modified_gmt":"2024-07-08T10:24:50","slug":"6-lhemoglobine-transporteur-de-lo2-dans-le-sang","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=1120","title":{"rendered":"6. L\u2019h\u00e9moglobine, transporteur de l\u2019O2 dans le sang"},"content":{"rendered":"\n

Le transport de l’oxyg\u00e8ne<\/strong>
Il peut se faire de 2 fa\u00e7on :
– Soit l\u2019O2 se ballade toute seule sous forme dissoute dans le sang. Mais sa solubilit\u00e9 est tr\u00e8s faible.
– Soit il est transport\u00e9 par l\u2019h\u00e9moglobine qui est stock\u00e9e dans les globules rouges (qui sont des sacs \u00e0 Hg)<\/p>\n\n\n\n

L\u2019h\u00e9moglobine <\/strong>
C\u2019est une grosse prot\u00e9ine qui contient 4 sous-unit\u00e9s contenant chacune un atome de fer qui peut accueillir une mol\u00e9cule d\u2019O2. Quand l\u2019O2 s\u2019accroche \u00e0 l\u2019Hb, il n\u2019est plus sous forme dissoute. Il y a environ 60x plus d\u2019O2 accroch\u00e9 \u00e0 l\u2019Hg que d\u2019O2 sous forme dissoute.<\/p>\n\n\n\n

La saturation (SaO2<\/sub>)<\/strong>
Elle correspond au nombre de mol\u00e9cule d\u2019O2 par Hb.
La SaO2<\/sub> est mesurable par saturom\u00e8tre et s’exprime en pourcentage.
On mesure la saturation puls\u00e9e en O2 car ces appareils mesurent la pulsativit\u00e9 du sang, c\u2019est-\u00e0-dire le rythme cardiaque.
La SaO2<\/sub> n’atteint jamais 100% chez une personne en bonne sant\u00e9 car une petite partie de l\u2019O2 est sous forme dissoute. Donc on a 97-98% li\u00e9 \u00e0 l\u2019Hb.<\/p>\n\n\n\n

Saturation et couleur du sang<\/strong>
Il y a un lien entre la saturation et la couleur de la peau du patient.  En cas de mauvaise saturation (<90%), alors le patient est probablement cyanos\u00e9, signe de gravit\u00e9 respiratoire.
Plus l\u2019Hb est satur\u00e9 en O2, plus le sang est rouge (sang des art\u00e8res). A l\u2019inverse, du sang pauvre en O2 est bleu (sang des veines).<\/p>\n\n\n\n

Le transport de l\u2019O2 dans le sang. <\/strong>
Chaque mol\u00e9cule d\u2019Hb est satur\u00e9e d\u2019O2 aux poumons. L\u2019O2 est distribu\u00e9 tout le long de la circulation sanguine. Tout l\u2019O2 transport\u00e9 n\u2019est pas forc\u00e9ment consomm\u00e9 (parfois seulement que 2% consomm\u00e9).<\/p>\n\n\n\n

Adaptation de la saturation d’O2<\/strong>
Comment l\u2019Hb sait-elle qu\u2019elle doit d\u00e9charger beaucoup d\u2019O2 \u00e0 certains endroits et \u00e0 d\u2019autres moins. 2 raisons :
– L\u2019environnement d\u2019un muscle qui travaille est un environnement pauvre en O2 puisqu\u2019il est consomm\u00e9 pour produire de l\u2019\u00e9nergie. Donc le gradient de pression entre le capillaire sanguin et la cellule musculaire est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 : l\u2019O2 se dirige du vaisseau vers le muscle. Un muscle au repos \u00e0 un petit gradient, donc une faible force de pression pour ramener l\u2019O2.
– Un muscle qui travaille consomme beaucoup d\u2019oxyg\u00e8ne et donc produit beaucoup de CO2. Or, l\u2019Hb est tr\u00e8s sensible \u00e0 un environnement riche en CO2. Le CO2 a tendance \u00e0 faire quitter l\u2019O2 attach\u00e9 \u00e0 l\u2019Hb pour la cellule qui en a besoin. Ce processus s\u2019appelle l\u2019extraction d\u2019oxyg\u00e8ne par les tissus.<\/p>\n\n\n\n

Le contenu art\u00e9riel en oxyg\u00e8ne (CaO2<\/sub>) <\/strong>
Il s’agit de la quantit\u00e9 d\u2019O2 transport\u00e9e dans le sang.
Il s’exprime en mml d’O2\/L de sang
Pour calculer le CAO2<\/sub>, on additionne la saturation en Hb (HbxSaO2) qu’on mulitplie par un facteur correcteur de 13,9 et la quantit\u00e9 d’O2 dissoute dans le sang (PaO2X0,003)
CaO2<\/sub> = (Hb x SaO2 x 13,9) + (PaO2x0,003) = (15 x 0,98 x 13,9) + (90 x 0,03)
CaO2<\/sub> = 210ml.
Pour rappel : 21% d\u2019O2 dans l\u2019air donc 210ml d\u2019O2 par litre d\u2019air.
Grace \u00e0 l\u2019Hb, il y a \u00e9galement 210ml d\u2019O2 par litre de sang.
Il y a donc un parfait \u00e9quilibre entre l\u2019air et le sang pour le transport d\u2019O2<\/p>\n\n\n\n

Cet article est un r\u00e9capitulatif de la vid\u00e9o \u00ab\u00a0L’h\u00e9moglobine, transporteur d’oxyg\u00e8ne dans le sang\u00a0\u00bb de l’Universit\u00e9 catholique de Louvain.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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