{"id":1118,"date":"2024-06-20T19:46:18","date_gmt":"2024-06-20T17:46:18","guid":{"rendered":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=1118"},"modified":"2024-07-08T12:21:05","modified_gmt":"2024-07-08T10:21:05","slug":"5-la-cascade-doxygene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kineaphp.fr\/?p=1118","title":{"rendered":"5. La cascade d\u2019oxyg\u00e8ne"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019oxyg\u00e8ne va suivre un trajet dont l\u2019unique progression est une chute de pression.
Cette chute de pression va permettre \u00e0 l\u2019O2 de se diffuser de fa\u00e7on passive au travers de voies respiratoires, des poumons, du sang, des tissus, des muscles pour arriver \u00e0 chacune des cellules de l\u2019organisme.<\/p>\n\n\n\n

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  1. PO2<\/sub> dans l\u2019air = 21% de 760mmHg = 160mmHg<\/li>\n\n\n\n
  2. Dans les VAS, pr\u00e9sence de vapeur d\u2019eau qui exerce une pression partielle :
    PH2O<\/sub> \u00e0 37\u00b0=47mmHG. Donc (760-47) x 21% = 150mmHg<\/li>\n\n\n\n
  3. Aux alv\u00e9oles .Les alv\u00e9oles elles contiennent le CO2 qui prend de la place. Or, la pression atmosph\u00e9rique, qui est la somme de toutes les pressions des gaz qui le composent, doit rester \u00e9gale partout. Donc moins de place pour l\u2019O2.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Equation des gaz alv\u00e9olaires <\/strong>
    PAO2<\/sub> = (21%PATM<\/sub> – 47) – PCO2<\/sub>\/QR
    Avec PCO2<\/sub> = 40mmHg et QR (quotient respiratoire) = Production CO2\/Consommation O2 = 0,8
    On produit un peu moins de CO2 qu\u2019on ne consomme d\u2019O2.
    Il faut donc un facteur de correction. PCO2<\/sub>\/QR (40\/0,8) =50
    Donc PAO2<\/sub> = 150 – 50 = 100mmHg<\/p>\n\n\n\n

    Au niveau de la barri\u00e8re alv\u00e9olo-capillaire<\/strong>
    Passage des alv\u00e9oles au sang. Normalement PAO2<\/sub> = PaO2<\/sub>
    Avec PaO2<\/sub> = pression O2 dans le sang<\/p>\n\n\n\n

    Mais en r\u00e9alit\u00e9, les 300 millions d\u2019alv\u00e9oles ne sont pas toutes parfaites. Certaines alv\u00e9oles ventilent peu ou mal tout comme certains capillaires sanguins perfusent peu ou mal. On dit que les rapports entre la perfusion pulmonaire ne sont pas parfaits. Il y aura un gradient, une diff\u00e9rence entre PAO2<\/sub> et PaO2<\/sub> d\u2019environ 90mmHG.<\/p>\n\n\n\n

    Int\u00e9r\u00eat clinique : PAO2 <\/sub>se calcule (environ 100mmHG) mais PaO2<\/sub> se mesure. Donc, en comparant les 2, on peut appr\u00e9cier si un patient manque d\u2019O2.<\/p>\n\n\n\n

    Exemple : on pr\u00e9l\u00e8ve un gaz sanguin dans une art\u00e8re pour connaitre la valeur d\u2019O2 dans le sang. Si PAO2<\/sub> est beaucoup plus basse que la valeur th\u00e9orique (100mmHg), alors le patient manque d\u2019oxyg\u00e8ne.<\/p>\n\n\n\n

    Au niveau du muscle<\/strong>
    L\u2019\u00e9paisseur pour arriver \u00e0 la cellule est tr\u00e8s importante. Plus la distance \u00e0 parcourir pour l\u2019O2 est grande, plus la pression va chuter. Et si la distance est trop grande, alors la pression en O2 sera trop basse pour faire fonctionner la mitochondrie. La cellule fonctionne alors en ana\u00e9robiose qui est un m\u00e9canisme de sauvetage transitoire quand il n\u2019y a pas assez d\u2019O2.<\/p>\n\n\n\n

    En r\u00e9sum\u00e9, les diff\u00e9rentes chutes :<\/p>\n\n\n\n

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    1. La pr\u00e9sence de vapeur d\u2019eau<\/li>\n\n\n\n
    2. La pr\u00e9sence de CO2 dans les alv\u00e9oles<\/li>\n\n\n\n
    3. Li\u00e9e au rapport entre la ventilation et la perfusion pulmonaire entre l\u2019air et le sang<\/li>\n\n\n\n
    4. Li\u00e9e \u00e0 la diffusion au sein des tissus de l\u2019organisme.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Apr\u00e8s toutes ces chutes, l\u2019O2 qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 par les tissus et les cellules revient par les veines jusqu\u2019aux poumons et toute la cascade peut recommencer.<\/p>\n\n\n\n

      Cet article est un r\u00e9capitulatif de la vid\u00e9o \u00ab\u00a0La cascade d’oxyg\u00e8ne\u00a0\u00bb de l’Universit\u00e9 catholique de Louvain.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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