Les critères d’Ottawa

La radiographie est justifiée pour tout patient présentant une douleur de la région malléolaire et/ou du tarse s’il présente l’un des 5 critères suivants:

– existence d’une douleur de la région malléolaire associée à au moins une des propositions suivantes :
– Une incapacité de se mettre en appui immédiatement et au SAU (impossibilité de faire quatre pas).
– Une sensibilité à la palpation osseuse du bord postérieur ou de la pointe de l’une des deux malléoles.
– Une sensibilité à la palpation osseuse du scaphoïde tarsien (os naviculaire).
– Une sensibilité à la palpation de la base du 5ème métatarsien.

Rachis

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On peut créer une flexion lombaire en provoquant une rétroversion du bassin

Mobilisation spécifique d'une vertèbre, patient en DV. Je pousse le bord latéral gauche du processus épineux L3 vers la droite. Quel est le mouvement de la vertèbre ?

Lors d'une extension du rachis, le nucleus pulposus migre vers :

Le carré des lombes, en point fixe bas, permet une inclinaison homolatéral et une abaissement de la 12e côté. Quelle est son action en inversion de point fixe ?

Kiné active et maladies

Le diabète se caractérise par une hyperglycémie chronique (excès de concentration de glucose dans le sang).
Le diabète de type 2 résulte de l’insulinorésistance, c’est-à-dire un défaut d’action de l’insuline.
L’insuline favorise la captation du glucose par les cellules ou le stockage du glucose. Son effet est donc hypoglycémiant.
Les complications graves à long termes : AVC, neurodégénérescence, artérites des membres inférieurs.
Pour en savoir plus, voir le site de l’INSERM

Higyène de vie : traitement prioritaire
– une perte de poids quand elle est nécessaire
– une activité physique régulière
– une alimentation équilibrée

Effet de l’entrainement sur le DT2
En endurance : augmentation de la captation du glucose par le muscle squelettique1 (augmentation de la sensibilité du récepteur à l’insuline au niveau musculaire et augmentation du nombre de transporteur GLUT4 qui favorise la captation du glucose)
En intensité supérieur à 70%
Durant les entrainement à haute intensité, le substrat essentiel du muscle est le glucose : les effets sont donc plus efficaces pour le DT2. En effet, en dessous de 70% d’intensité, les substrats principaux sont les acides gras.



Le syndrome de Guillain-Barré est une affection rare dans laquelle le système immunitaire du patient attaque les nerfs périphériques.
Il peut atteindre les nerfs qui commandent les mouvements musculaires, ainsi que ceux qui transmettent les sensations douloureuses, thermiques et tactiles. Il peut ainsi entraîner une faiblesse musculaire, la perte de sensation dans les jambes et/ou les bras, et des difficultés à déglutir ou respirer.
La faiblesse musculaire part des jambes et s’étend au haut du corps. Il en résulte donc une instabilité ou une incapacité à la marche.
Les cas graves sont rares, mais peuvent entraîner une paralysie quasi complète et des problèmes respiratoires.
Les symptômes durent généralement quelques semaines et la majorité des patients se rétablissent sans présenter de complications neurologiques graves à long terme.
En raison de la nature auto-immune de la maladie, sa phase aiguë est généralement traitée par immunothérapie. Si des faiblesses musculaires persistent après la phase aiguë de la maladie, des services de rééducation peuvent être nécessaires pour aider les patients à retrouver leur force musculaire et leur capacité de mouvement.

Objectif de la Kiné dans le SGB
– Renforcement bras et jambe
– Réapprendre les gestes de la vie quotidienne
– Prévenir les complications des paralysie (raideur articulaire, rétraction des muscles et tendons)

Entraînement adapté à la fatigabilité du patient
– Respecter la fatigabilité du patient
– Adapter les exercices à la progression du patent
– Ne pas le mettre en situation d’échec
– Être vigilant à ses éventuels douleurs


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